كل ما تود الأنثى معرفته عن الدورة الشهرية....

[د.حجي إبراهيم الزويد]

في كل شهر, تبدأ المشكلة من جديد.

معاناة وألم, ينعكس في سلوك الفتاة والمراة.

المعاناة مع الدورة الشهرية لدى الإناث.

تأخذ هذه المعاناة صورا مختلفة :

قد يتأخر موعد حضور الدورة.

قد تكون مصحوبة بآلام شديدة جدا.

زيادة النزف الرحمي.

طول فترة النزف الرحمي.

الخ...



أضع أمام الأخوات الكريمات هذا الملف حول الدورة الشهرية, الذي سأتناول فيه بعض المشاكل المرتبطة بالدورة الشهرية, وذلك نشرا للثقافة الصحية الواعية.

[د.حجي إبراهيم الزويد]

سابدأ الموضوع بإعطاء شرح حول كيفية حدوث الدورة الشهرية من ناحية فسيولوجية, قبل الشروع في الجوانب المرضية المرتبطة بالدورة.


يستخدم كثير من الناس تعبير الدورة الشهرية مرادفًا لكلمة الحيض, ولكن هناك فرق بين هذين المدلولين :


الحيض هو الإفراز الدوري للدم والمخاط وأنسجة بطانة الرحم الذي يحدث خلال فترات منتظمة خلال الحياة التناسلية للمرأة.



بحدوث الحيض يسقط جزء من بطانة الرحم, أما مدة الحيض فهي عدد أيام نزول دم الحيض الذي يحدث في بداية الدورة الشهرية, واتي تتراوح من 3- 10 أيام.


أما الدورة الشهرية فهي الفترة الزمنية الممتدة من اليوم الأول للحيض حتى اليوم السابق لنزول الحيض مرة أخرى.


ومدتها تتراوح من 21- 54 يومًا .





تتالف الدورة الشهرية من دورتين متداخلتين :



1- الدورة المبيضية , التي تحدث في المبيض.


2- الدورة الرحمية, التي تحدث في الرحم.


سنفترض أن طول الدورة 28 يوماً لتبسيط شرح الفكرة.




يُتبع :

[د.حجي إبراهيم الزويد]

أولاً : الدورة المبيضية, وتتألف من ثلاثة أطوار :


أولا : الطور الجُريبي :

حيث يحدث فيه تطور الحويصلة المحتوية على البويضة ( حويصلة جراف) بفعل هرمونان الغدة النخامية وهما الهرمون المنشط للحويصلة FSH و هرمون LH , وتقوم الحويصلة بالتالي بإفراز هرمون آخر هو هرمون الإستروجين.

توجد البويضات داخل المبيضة محاطة بكيس.

يوجد مبيضان في كل أنثى, ويقوم مبيض وبشكل دوري على إخراج عدة بويضات شهريا تحث تأثير هرمونات الغدة النخامية, إن واحدة منها فقط - ,أحياناً أكثر من واحدة تفوز على الأخريات, فتحيط نفسها بحبيبات صغيرة يتخللها سائل أصفر.

صورة إيضاحية مراحل تطور الجراب الابتدائي حتى حصول الإباضة :

http://www.khosoba.com/images/ovum-stages.gif

الرموز بالصورة :

1- خلية بيضية ابتدائية.
2- خلايا جرابيه .
3- الطبقة الشفافة .

4- كهف جرابي .
5- جراب دوغراف.
6- الصدوقة الداخلية .
7- جراب آخذ في النضج.
8- جراب ابتدائي.
9- خلايا جرابيه .
10- صندوقه داخلية.
11- خلايا جرابيه.
12- خلية بيضيه.
13- جراب دوغراف.
14- الإباضة.
15- الجسم الأصفر.
16- فيبرين.
17- خلايا لوتئينية.
18- عروق دموية.
19- صندوقه خارجية.
20- هيكل المبيض.



ثانيا : طور الإباضة :

عند وصول هرمن الإستروجين إلى مستوى معين بالدم, فإن منطقة ماتحت المهاد تحث الغدة النخامية على إفراز كمية أكبر من العرمون المنشط للجسم الأصفر LH, ويؤدي ذلك إلى انفجار الحويصلة حيث تنطلق منها البويضة, حيث يتلقفها النفير بوساطة أحد أطرافه ويدفعها أولا بأهدابه, ثم بعضلاتته وشعيراته المفروشة في جداره الداخلي, إلى الجزء الوحشي منه لانتظار حدوث التلقيح عند لقائها بالحويمن.



http://www.khosoba.com/images/ovum-01.gif

شكل الحويصلة المحتوية على البويضة.

الرقم 4 يمثل نواة البويضة, والرقم 5 يمثل البويضة.


ملاحظة :

باقتراب فترة الإباضة , يزداد تدفق الدم إلى الرحم, ويحدث انقباض لأربطته والذي يعمل على تقريب المسافة بين المبيض وقناة فالوب – المكان الذي يتم فيه التلقيح- ليسهل عملية دخول البويضة إلى القناة.

ثالثا : الطور الأصفر :

حيث يتم تحويل الجريب المبيضي إلى الجسم الأصفر, والذي يقوم بإفراز هرمون البروجسترون.

بعد انطلاق البويضة من المبيض يبقى مكانها مجوفاً ومليئاً بمادة خاصة يُطلق عليها الجسم الأصفر, ويقوم الجسم الأصفر بوظائف هامة هي :

- إيقاف عمليات التبيض الجديدة بالمبيضين بانتظار ما سيحدث للبويضة المرسلة.
- تهيئة الرحم لا ستقبال الحمل المرتقب, حيث يقوم بإفراز هرمون البروجسترون ليساعد في بناء بطانة الرحم لتكون مهيأة لانغراس البويضة المخصبة.

في حالة عدم حدوث حمل, فإن الجسم الأصفر يذوي ويضمحل , وباضمحلاله يتوقف الدعم الذي كان موجودًا لبطانة الرحم, ويؤدي ذلك إلى انتهاء الدورة الشهرية الحالية ونزول الطمث الذي يمثل بداية دورة جديدة.


و للبحث صلة :

[د.حجي إبراهيم الزويد]

الدورة الرحمية, وتتألف من ثلاثة مراحل :




- الطور الطمثي :

والذي يمتد من اليوم الأول إلى اليوم الخامس للدورة, حيث يتم فيه طرح أنسجة بطانة الرحم والدم بسبب عدم حدوث الحمل في الدورة السابقة.

الدور التكاثري :

والذي يمتد من اليوم السادس إلى اليوم الثالث عشر للدورة حيث يتم فيه بناء بطانة جديدة للرحم, تحت تأثير هرمون الاستروجين.

- الطور الإفرازي :

ويمتد من اليوم الرابع عشر إلى اليوم الثامن والعشرين للدورة, حيث يتم فيه وبفعل هرمون البروجسترون استمرار دعم بناء بطانة الرحم وزيادة سماكتها لتكون أكثر استعدادًا لا ستقبال البويضة المخصبة.

يُتبع :

[د.حجي إبراهيم الزويد]

سأضع أمامكم بعض الصور الإيضاحية حول ما تقدم ذكره.




http://www.khosoba.com/images/ovulatory-cycle.jpg


متغيرات الدورة الشهرية.


http://www.khosoba.com/images/ovum-uterus-stages.gif

الأحداث التي تحدث بالبويضة والبطانة الرحمية خلال الدورة الشهرية.


يُتبع :

[بنت الشيخ علي]

مشكور الله يعطيك الف عافيه

[أنوار البتول]

شكراً لك دكتور حجي ابراهيم على هذا التقرير المفصل الرائع
وطرح المعلومات المهمة والقيمة
بالفعل كل انثى تحتاج الى معرفة مثل هذه الأمور
قواك الله ورحم الله والديك
متابعهـ إن شاء الله

[جارة الرسول]

الله يجزاك خير اخوي

هل انت اختصاصي امراض نساء ارجو الرد

قواك الله