[عناقيد عشق]

المرأة وأمراض الكبد

--------------------------------------------------------------------------------

هل يتأثر الكبد الطبيعي بالحمل ؟

بصورة عامة فانه يؤثر تأثيرات طفيفة جدا على الكبد الطبيعي بما لا يؤثر – إجمالا – على وظائف الكبد. وتتمثل هذه التغيرات في انخفاض نسبة الألبومين بالدم نتيجة زيادة حجم الدم بجسم المرأة الحامل , أيضا قد ترتفع نسبة الفوسفات القلوي في الدم نتيجة تكوينه بواسطة البلاسنتا و بالإجمال فان هذه التغيرات لا تعنى اعتلال الكبد.

ما هي مراحل نمو الكبد في الجنين ؟

يبدأ ظهور الكبد عند الجنين في الأسبوع الثالث من الحمل و يبدأ العمل في الفترة من الأسبوع السادس ألي العاشر إلا انه لا يعمل بصورة كاملة من البداية حيث تتكامل قدرته على العمل طوال فترة الحمل, إلا أن قدرته على التعامل مع الصفراء قد لا تكتمل حتى عند الولادة .
تكتمل قدرة الكبد على العمل بصورة متكاملة عند الشهر السادس من الولادة وأثناء فترة الطفولة يعمل الكبد بصورة كاملة كما في البالغين إلا انه يكون اصغر حجما منه في الشخص البالغ.

هل يجب اختبار المرأة الحامل للفيروس " ب" ؟

مما ينصح به الأطباء الآن ضرورة عمل اختبار للكشف عن وجود الفيروس الكبدي " ب" لكل سيدة حامل خلال الشهرين الأخيرين من الحمل حيث أن فرصة انتقال الفيروس من الأم المصابة للمولود واردة بنسبة كبيرة و في حالة إصابة المرأة بالفيروس " ب" ينبغي اخذ بعض الاحتياطات لتجنب إصابة المولود وهى :

تطعيم المولود ضد الفيروس " ب" بعد الولادة مباشرة ثم بعد شهر ثم في الشهر الثالث
إعطاء المولود أجسام مضادة للفيروس – بعد الولادة مباشرة - حيث أن هذه الاحتياطات تمنع العدوى بنسبة نجاح 90- 95 % .
أما بالنسبة لانتقال الفيروس " س" من الأم للمولود أثناء الولادة فهذا نادر جدا و لذلك لا ينصح بعمل اختبار للحوامل للكشف عن هذا الفيروس.

هل يمكن للمرأة المصابة بالفيروس " سى" أن تصبح حاملا ؟

نعم و خاصة إذا لم يكن الفيروس قد أدى إلى تدمير جزء كبير من الكبد.

هل يجب إعطاء التطعيم ضد الفيروس " ب " لكل المواليد ؟

نعم حيث أن الإصابة بالفيروس قد تحدث في أي وقت من عمر الإنسان نتيجة التعرض لأسباب العدوى المختلفة.

هل يمكن للمرأة المصابة بالفيروس" ب" أو "سى" أن ترضع وليدها؟

السيدة المصابة بالفيروس " ب" يمكن لها أن ترضع وليدها خاصة إذا تم تطعيم الطفل ضد الفيروس " ب" . ليس من المعروف حتى الآن هل ينتقل الفيروس "سى" عن طريق الرضاعة أم لا, و إن كان توقع حدوث ذلك ضئيل جدا .

هل يمكن للمرضعة أن تأخذ الأدوية المضادة للفيروسات؟

ليس من المعروف حتى الآن هل للعلاج المضاد للفيروس " ب" و " سى" أي تأثير على الطفل الرضيع أم لا , و حيث أن علاج الفيروس " ب " و " س" يمكن تأجيله فيفضل عدم أخذه أثناء فترة الرضاعة.

هل يمكن للمرأة المصابة بالتهاب كبدى نتيجة اضطراب بجهاز المناعة أن تصبح حامل ؟

نعم مع الأخذ في الاعتبار ما يأتي
* في حالة وجود نشاط للمرض يفضل أن تتم السيطرة على المرض أولا ثم يسمح لها بالحمل

إذا حدث تليف بالكبد فان حدوث حمل يكون مصحوبا بحدوث مضاعفات بنسبة عالية منها ما يخص الحامل و منها ما يخص المولود مثل إمكانية حدوث ولادة مبكرة وزيادة نسبة حدوث الوفاة للمواليد إلا أن المواليد الذين يولدون أحياء يكونون في العادة طبيعيين.


الحامل التي تعانى من المرض في صورة نشطة – يصعب السيطرة عليها – اكثر عرضة لحدوث مضاعفات , أثناء الحمل و كذلك المولود.
* إذا حدث حمل لمثل هذه المريضة فيمكن السيطرة على المرض باستخدام الكورتيزون .

لماذا يعانى بعض الحوامل من الحكة وارتفاع نسبة الصفراء بالدم ؟


يحدث هذا في بعض الحوامل نتيجة خلل في إفراز البلروبين – الصفراء - عن طريق القنوات المرارية نتيجة زيادة في انبساط هذه القنوات كنتيجة مترتبة على زيادة في بعض الهرمونات أثناء الحمل مثل هرمون الاستروجين.


أيضا يعزى السبب في حدوث ذلك في بعض الحوامل دون البعض لوجود استعدادات وراثية


مما يشير ألي أن سبب هذه الاضطرابات ناتج عن زيادة بعض الهرمونات , حدوث مثل هذه الاضطرابات في النساء اللائى يتناولن هذه الهرمونات لمنع الحمل. في العادة تكون هذه الأعراض خفيفة ولكن قد يترتب عليها بعض المضاعفات مثل حدوث ولادة مبكرة أو حدوث وفيات للمواليد.

هل لموانع الحمل أثار جانبية على الكبد؟

أقراص منع الحمل لها آثار ضئيلة على الكبد في معظم النساء :

من هذه الآثار إمكانية إحداث زيادة في نمو بعض الأورام الحميدة في الكبد


أيضا يمكن أن تتسبب هذه الأقراص في إحداث حكة و ارتفاع في نسبة الصفراء نتيجة خلل في إفراز الصفراء خلال القنوات المرارية


بالرغم من أن الاستروجين يفرز بصورة طبيعية في الجسم فانه قد يسبب خلل في تكوين الصفراء


عند تناوله في شكل دواء - في بعض النساء وفى هذه الحالات يكون العلاج هو إيقاف هذه الأقراص



هل يمكن للمرأة التي قامت بإجراء زراعة للكبد أن تصير حاملا ؟

نعم يمكن ذلك إذا كانت الجراحة ناجحة ولم يحدث خلل في وظائف الكبد بعد الجراحة , وفي العادة تستعيد المرأة قدرتها على الحمل خلال اشهر قليلة بعد الزراعة و تستطيع مثل هذه المرأة إكمال فترة الحمل والولادة بنجاح . ومن المعتقد أن الأدوية التي تستخدمها المرأة بعد عملية زراعة الكبد لا تمثل خطرا على نمو الجنين غير انه لا يمكن الجزم بعدم خطورة هذه الأدوية بصورة مطلقة على الجنين .

هل يمكن للمرأة المصابة بتليف الكبد أن تصير حاملا ؟

- بالرغم من صعوبة حدوث حمل للمرأة المصابة بتليف الكبد نتيجة نقصان الخصوبة فان حدوث ذلك ممكن ومن الممكن أيضا أن يكتمل الحمل بصورة طبيعية و ينتج عنه مولود صحيح . غير أن حدوث مضاعفات للام والمولود وارد بصورة كبيرة من هذه المضاعفات حدوث فشل في وظائف الكبد بالنسبة للمرأة , حدوث إجهاض , حدوث ولادة مبكرة , وفاة المولود . غير انه مما يشار أليه أن الأطفال الذين يولدون أحياء لا يعانون من آي مشاكل صحية .


----------------------------------------------------------------


لكى تجنى الصحة والعافية

--------------------------------------------------------------------------------

المشروبات

تجنب

الكحول- القهوة– الكاكاو- الصودا- العصائر المبستره والمحلاة- مشروبات الفاكهة
تناول

الأعشاب- الشاى العشبى- عصائر الخضروات- الفاكهة الطازجة المياه المعدنية والمقطرة- العصائر
المعبأه فى زجاجات ( بدون إضافات)

--------------------------------------------------------------------------------

منتجات الألبان

تجنب
جميع أنواع الجبن الطرى- الايس كريم- جميع منتجات الجبن المبستر مع إضافة لون برتقالى- اللبن
الدسم - (تجنب جميع منتجات اللبن الدسمة لكى تسرع بالشفاء)
تناول
أنواع الجبن المصنوع من لبن الماعز وجبن الصويا- الجبن القريش خالى الدسم- الزبادى البسيط
بدون سكر

--------------------------------------------------------------------------------

البيض

تجنب
المقلى- النيى
تناول
المسلوق فى الماء المغلى ( 3 مرات فقط أسبوعياً )

--------------------------------------------------------------------------------


الحساء

تجنب
المعلب بالملح- المواد الحافظة- المونوصوديوم جلوتامات مكعبات مرق الدجاج أو اللحم عالية
الدسم أو المضاف إليها دسم
تناول
المصنوع بالمنزل( بدون ملح وبدون دسم ) من الفاصوليا أو الفول النابت- العدس- البسلة- الخضر-
الشعير- البصل- عش الغراب- البطاطس- الطماطم

--------------------------------------------------------------------------------

الحلوى

تجنب
السكر الأبيض أو البنى أو الخام- شراب الذرة- الشيكولاتة الكراملة- شراب الفركتوز- جميع أنواع
الشربات- جميع بدائل السكر- المربات والجيلى المحلى بالسكر
تناول
شراب مولت الشعير أو المسحوقه ( وهو المفضل ) شراب الأرز- كميات قليلة من عسل النحل الخام-
شراب القيقب النقى

--------------------------------------------------------------------------------

الفواكه

تجنب
المعلبة أو المعبأه فى زجاجات أو المجمدة مع إضافة محليات
تناول
الطازجة كلها أو المجمدة أو الكمبوت أو المجففة بدون محليات وبدون أملاح كبريت

--------------------------------------------------------------------------------