يعد الكبد هو العضو الأساسي المسئول عن إعداد الغذاء ل 50 تريليون خلية في جسم الإنسان , كما يعد اكبر أعضاء الجسم وزنا حيث يزن حوالي من 3- 5 أرطال في جسم الإنسان البالغ , و يقوم الكبد بأكثر من 500 وظيفة معروفة حتى الآن لتنظيم التفاعلات الأيضية بجسم الإنسان كما انه يستهلك 12 – 20 % من الطاقة الكلية للجسم , لكل ذلك يعد الكبد واحد من اكبر و أهم الأعضاء في جسم الإنسان على الإطلاق.
يعد الكبد بمثابة مصنع كميائي معقد يعمل خلال 24 ساعة بصورة متواصلة , حيث آن كل الدم العائد من القناة الهضمية ألي القلب لابد أن يمر على الكبد وهو ما يعنى أن كل ما يأكله الإنسان ويمتص إلى الدم يمر على الكبد لذلك فالكبد ضروري جدا لحياة الإنسان , ببساطة فان الإنسان لا يستطيع الحياة بدون الكبد.
و هذه بعض الوظائف الخاصة بالكبد:
تنقية الدم عن طريق :
- التعامل مع الأدوية و المواد الكيماوية
معادلة و تكسير المواد السامة
تنظيم إمداد الجسم بالطاقة عن طريق:
إنتاج , تخزين و إمداد الجسم بالجلوكوز بصورة سريعة ليحافظ على العقل في صورة يقظة دائمة والجسم في حالة نشاط مستمر
تصنيع كثير من البروتينيات الضرورية للجسم والتي تدخل أو تشترك في :
نقل المواد الأخرى خلال الدم
تجلط الدم
حماية الجسم ضد العدوى بالميكروبات المختلفة
إنتاج العصارة الصفراوية التي تزيل المواد السامة من الجسم كما تساعد في عملية هضم الطعام
تنظيم عمل كثير من الهرمونات مثل -
الهرمونات الجنسية
هرمونات الغدة الدرقية
الكورتيزون وهرمونات الغدة الكظرية
تنظيم الكوليسترول بالدم حيث يقوم الكبد بإنتاجه و إخراجه و تحويلة إلى مواد نافعة للجسم
تنظيم و إمداد الجسم بالفيتامينات الهامة والأملاح المعدنية مثل الحديد والنحاس
بالإضافة إلي مئات الوظائف الحيوية الأخرى بخلاف غير المعروف من وظائف الكبد حتى ألان
يعد الكبد واحد من اكثر أعضاء جسم الإنسان أهمية لذلك فان الحفاظ علية صحيحا بمثابة عمل غاية في الأهمية بالنسبة للإنسان أشياء كثيرة يستطيع الإنسان أن يقوم بها ليحافظ على كبده سليما منها
عدم ممارسة الجنس بصورة غير شرعية
الابتعاد عن المخدرات
عدم تناول الكحوليات
عدم مشاركة أشخاص آخرين في استخدام أدوات قد تتلوث بالدم مثل ماكينة الحلاقة مقص الأظافر , الأمشاط الحادة ...الخ
اخذ التطعميات الواقية من الفيروس " أ " و " ب "
تأكد من سلامة الماء الذي تشربه و الطعام الذي تتناوله حيث أن كثير من أسباب العدوى ترجع ألي تناول ماء أو طعام غير نقى ملوث خاصة في المطاعم و المقاهي
عدم تناول أدوية طبية أو أعشاب طبية إلا باستشارة الطبيب حيث أن استخدام بعض الأدوية بصورة غير صحيحة قد يؤدى ألي إصابة الكبد كما أن كثير من الأعشاب يسبب أضرار مباشرة للكبد
هناك عدة أنواع من الفيروسات التي تتسبب في التهابات الكبد وقد أطلق عليها أسماء بحسب الحروف الأبجدية الإنجليزية فهناك فيروس أ ,ب,ٍسي,د,إي وهكذا .
والفيروس" أ "هو الأكثر انتشارا في العالم ويصيب معظم الأعمار ؛ أما في صورة فردية أو بشكل وباء (يصيب مجموعة كبيرة من الأشخاص في وقت واحد) وينتقل الفيروس عادة من الأطعمة أو ألاشربة الملوثة أو من المرضى المصابين بالفيروس حيث يمثل براز المريض المصدر الأساسي لنقل الفيروس.
بعد فترة حضانة من أسبوعين إلى 6 أسابيع تظهر الأعراض في صورة الصفرة وارتفاع درجة الحرارة وآلام في البطن وشعور بالإجهاد وفقدان شديد للشهية وتغير لون البول إلى اللون الغامق وأحيانا حالة قيء وإسهال .
وتستمر الأعراض لفترة تتراوح بين 10 إلى 15 يوم مع اختفاء تدريجي للأعراض , وعند نسبة 15% قد تستمر الأعراض لفترات أطول تصل إلى أشهر وبخاصة الاصفرار والإجهاد العام.
وهناك نسبة ضئيلة قد تصاب بمشاكل حادة في الكبد لكن الغالبية العظمى من المرضى تتخلص من الأعراض تدريجيا دون أن تترك أي أثار على الجسم بعيدة المدى.
ولا يوجد علاج محدد وعلى المريض التزام الراحة خلال فترة الأعراض مع الاهتمام بالجانب الصحي والنظافة العامة للتأكد من عدم انتقال الفيروس إلى أفراد الأسرة .
أما عن الطعام فيستطيع المريض أن يتناول ما يريد بحسب شهيته ولا يوجد ما يمنع من تناول الغذاء الدهني ( إلا إذا كان هناك فقدان شديد للشهية ) وغيره كما كان يعتقد في السابق.
يوجد نوع من التطعيم يساعد الأشخاص المسافرين إلى المناطق التي يشتهر فيها الفيروس ؛ كما يوجد نوع من الأجسام المضادة والتي يمكن أن تحمي الأشخاص الذين تعرضوا للفيروس خلال فترة قريبة من الزمن مثل وجود شخص مصاب في العائلة يمكن لأفراد العائلة الباقين أن يحموا أنفسهم بتناول هذه الأجسام المضادة بصورة حقن لحمايتهم من الفيروس لفترة محدودة من الزمن.
لا يوجد علاج محدد كما لمعظم الفيروسات ويتخلص الجسم والجهاز المناعي منها تدريجيا , ونادرا ما يحدث مشاكل بعيدة المدى للفيروس , كما أن الإصابة به تكون لمرة واحدة فقط ولا يتكرر مرة أخرى عند نفس المريض.
بصورة عامة فانه يؤثر تأثيرات طفيفة جدا على الكبد الطبيعي بما لا يؤثر – إجمالا – على وظائف الكبد. وتتمثل هذه التغيرات في انخفاض نسبة الألبومين بالدم نتيجة زيادة حجم الدم بجسم المرأة الحامل , أيضا قد ترتفع نسبة الفوسفات القلوي في الدم نتيجة تكوينه بواسطة البلاسنتا و بالإجمال فان هذه التغيرات لا تعنى اعتلال الكبد.
ما هي مراحل نمو الكبد في الجنين ؟
يبدأ ظهور الكبد عند الجنين في الأسبوع الثالث من الحمل و يبدأ العمل في الفترة من الأسبوع السادس ألي العاشر إلا انه لا يعمل بصورة كاملة من البداية حيث تتكامل قدرته على العمل طوال فترة الحمل, إلا أن قدرته على التعامل مع الصفراء قد لا تكتمل حتى عند الولادة .
تكتمل قدرة الكبد على العمل بصورة متكاملة عند الشهر السادس من الولادة وأثناء فترة الطفولة يعمل الكبد بصورة كاملة كما في البالغين إلا انه يكون اصغر حجما منه في الشخص البالغ.
هل يجب اختبار المرأة الحامل للفيروس " ب" ؟
مما ينصح به الأطباء الآن ضرورة عمل اختبار للكشف عن وجود الفيروس الكبدي " ب" لكل سيدة حامل خلال الشهرين الأخيرين من الحمل حيث أن فرصة انتقال الفيروس من الأم المصابة للمولود واردة بنسبة كبيرة و في حالة إصابة المرأة بالفيروس " ب" ينبغي اخذ بعض الاحتياطات لتجنب إصابة المولود وهى :
تطعيم المولود ضد الفيروس " ب" بعد الولادة مباشرة ثم بعد شهر ثم في الشهر الثالث
إعطاء المولود أجسام مضادة للفيروس – بعد الولادة مباشرة - حيث أن هذه الاحتياطات تمنع العدوى بنسبة نجاح 90- 95 % .
أما بالنسبة لانتقال الفيروس " س" من الأم للمولود أثناء الولادة فهذا نادر جدا و لذلك لا ينصح بعمل اختبار للحوامل للكشف عن هذا الفيروس.
هل يمكن للمرأة المصابة بالفيروس " سى" أن تصبح حاملا ؟
نعم و خاصة إذا لم يكن الفيروس قد أدى إلى تدمير جزء كبير من الكبد.
هل يجب إعطاء التطعيم ضد الفيروس " ب " لكل المواليد ؟
نعم حيث أن الإصابة بالفيروس قد تحدث في أي وقت من عمر الإنسان نتيجة التعرض لأسباب العدوى المختلفة.
هل يمكن للمرأة المصابة بالفيروس" ب" أو "سى" أن ترضع وليدها؟
السيدة المصابة بالفيروس " ب" يمكن لها أن ترضع وليدها خاصة إذا تم تطعيم الطفل ضد الفيروس " ب" . ليس من المعروف حتى الآن هل ينتقل الفيروس "سى" عن طريق الرضاعة أم لا, و إن كان توقع حدوث ذلك ضئيل جدا .
هل يمكن للمرضعة أن تأخذ الأدوية المضادة للفيروسات؟
ليس من المعروف حتى الآن هل للعلاج المضاد للفيروس " ب" و " سى" أي تأثير على الطفل الرضيع أم لا , و حيث أن علاج الفيروس " ب " و " س" يمكن تأجيله فيفضل عدم أخذه أثناء فترة الرضاعة.
هل يمكن للمرأة المصابة بالتهاب كبدى نتيجة اضطراب بجهاز المناعة أن تصبح حامل ؟
نعم مع الأخذ في الاعتبار ما يأتي
* في حالة وجود نشاط للمرض يفضل أن تتم السيطرة على المرض أولا ثم يسمح لها بالحمل
إذا حدث تليف بالكبد فان حدوث حمل يكون مصحوبا بحدوث مضاعفات بنسبة عالية منها ما يخص الحامل و منها ما يخص المولود مثل إمكانية حدوث ولادة مبكرة وزيادة نسبة حدوث الوفاة للمواليد إلا أن المواليد الذين يولدون أحياء يكونون في العادة طبيعيين.
الحامل التي تعانى من المرض في صورة نشطة – يصعب السيطرة عليها – اكثر عرضة لحدوث مضاعفات , أثناء الحمل و كذلك المولود.
* إذا حدث حمل لمثل هذه المريضة فيمكن السيطرة على المرض باستخدام الكورتيزون .
لماذا يعانى بعض الحوامل من الحكة وارتفاع نسبة الصفراء بالدم ؟
يحدث هذا في بعض الحوامل نتيجة خلل في إفراز البلروبين – الصفراء - عن طريق القنوات المرارية نتيجة زيادة في انبساط هذه القنوات كنتيجة مترتبة على زيادة في بعض الهرمونات أثناء الحمل مثل هرمون الاستروجين.
أيضا يعزى السبب في حدوث ذلك في بعض الحوامل دون البعض لوجود استعدادات وراثية
مما يشير ألي أن سبب هذه الاضطرابات ناتج عن زيادة بعض الهرمونات , حدوث مثل هذه الاضطرابات في النساء اللائى يتناولن هذه الهرمونات لمنع الحمل. في العادة تكون هذه الأعراض خفيفة ولكن قد يترتب عليها بعض المضاعفات مثل حدوث ولادة مبكرة أو حدوث وفيات للمواليد.
هل لموانع الحمل أثار جانبية على الكبد؟
أقراص منع الحمل لها آثار ضئيلة على الكبد في معظم النساء :
من هذه الآثار إمكانية إحداث زيادة في نمو بعض الأورام الحميدة في الكبد
أيضا يمكن أن تتسبب هذه الأقراص في إحداث حكة و ارتفاع في نسبة الصفراء نتيجة خلل في إفراز الصفراء خلال القنوات المرارية
بالرغم من أن الاستروجين يفرز بصورة طبيعية في الجسم فانه قد يسبب خلل في تكوين الصفراء
عند تناوله في شكل دواء - في بعض النساء وفى هذه الحالات يكون العلاج هو إيقاف هذه الأقراص
هل يمكن للمرأة التي قامت بإجراء زراعة للكبد أن تصير حاملا ؟
نعم يمكن ذلك إذا كانت الجراحة ناجحة ولم يحدث خلل في وظائف الكبد بعد الجراحة , وفي العادة تستعيد المرأة قدرتها على الحمل خلال اشهر قليلة بعد الزراعة و تستطيع مثل هذه المرأة إكمال فترة الحمل والولادة بنجاح . ومن المعتقد أن الأدوية التي تستخدمها المرأة بعد عملية زراعة الكبد لا تمثل خطرا على نمو الجنين غير انه لا يمكن الجزم بعدم خطورة هذه الأدوية بصورة مطلقة على الجنين .
هل يمكن للمرأة المصابة بتليف الكبد أن تصير حاملا ؟
- بالرغم من صعوبة حدوث حمل للمرأة المصابة بتليف الكبد نتيجة نقصان الخصوبة فان حدوث ذلك ممكن ومن الممكن أيضا أن يكتمل الحمل بصورة طبيعية و ينتج عنه مولود صحيح . غير أن حدوث مضاعفات للام والمولود وارد بصورة كبيرة من هذه المضاعفات حدوث فشل في وظائف الكبد بالنسبة للمرأة , حدوث إجهاض , حدوث ولادة مبكرة , وفاة المولود . غير انه مما يشار أليه أن الأطفال الذين يولدون أحياء لا يعانون من آي مشاكل صحية .
تجنب
جميع أنواع الجبن الطرى- الايس كريم- جميع منتجات الجبن المبستر مع إضافة لون برتقالى- اللبن
الدسم - (تجنب جميع منتجات اللبن الدسمة لكى تسرع بالشفاء)
تناول
أنواع الجبن المصنوع من لبن الماعز وجبن الصويا- الجبن القريش خالى الدسم- الزبادى البسيط
بدون سكر
تجنب
المعلب بالملح- المواد الحافظة- المونوصوديوم جلوتامات مكعبات مرق الدجاج أو اللحم عالية
الدسم أو المضاف إليها دسم
تناول
المصنوع بالمنزل( بدون ملح وبدون دسم ) من الفاصوليا أو الفول النابت- العدس- البسلة- الخضر-
الشعير- البصل- عش الغراب- البطاطس- الطماطم
تجنب
السكر الأبيض أو البنى أو الخام- شراب الذرة- الشيكولاتة الكراملة- شراب الفركتوز- جميع أنواع
الشربات- جميع بدائل السكر- المربات والجيلى المحلى بالسكر
تناول
شراب مولت الشعير أو المسحوقه ( وهو المفضل ) شراب الأرز- كميات قليلة من عسل النحل الخام-
شراب القيقب النقى
تجنب
المعلبة كلها والمجمدة مع إضافة ملح أو اضافات أخرى
تناول
النيئة كلها والطازجة أو المجمدة أو المعلبة بالمنزل والمبخرة أو المشوية أو المخبوزة ( ناقصة الطهى
قليلاً)
تجنب
الفلفل الأسود أو الأبيض- الملح- الخل الأبيض- جميع أنواع الخل الصناعي
تناول
الثوم- البصل- المقدونس المجفف- الكرات- الخضر المجففة - تامارى- الدلسى- جميع النباتات
البحرية- مرق الخضروات
تجنب
جميع الأسمال المقلية- جميع الأصداف- السمك النيىء السمك المملح- الأنشوجة- الرنجة- السمك
المعلب فى الزيت أنواع الخل الصناعي
تناول
الأسماك البيضاء كلها من المياه العذبة الباردة العميقة- السالمون- السمك المشوى أو المخبوز
( فى الفرن ) التونة المعلبة فى الماء- تناول السمك 3-4مرات أسبوع
تجنب
جميع صور لحم الخنزير- السجق- اللنشون- هوت دوجز اللحم المدخن والمخلل- جميع اللحوم
المجهزة- الأوز- الأحشاء – أنواع البهريز
تناول
الديوك الرومية أو الدجاج بدون جلد حدد عدد مرات تناول اللحوم بمرتين فقط أسبوعياً
تجنب
جميع منتجات الدقيق الابيض- بما فيها المكرونة الاسباجتى الرقاق الأرز الأبيض - والبسكويت
المبالغ فى تصنيعها أو تجهيزها
تناول
جميع منتجات الحبوب الكاملة غير المجهزة الحبوب النشوية- الخبز- الرقاق- كريمة القمح-
الأرز - الأرز البنى- الأرز البرى- وليكن تناول الخبز بالخميرة فى حدود 3 مرات فقط أسبوعياً
تجنب
جميع الدهون المشيعة- المارجرين المهدرج- الزيوت المجهزة المكررة- السمن الصناعى- الزيوت
الصلبة- الزيت المشبع فى المايونيز- مطيبات السلطة
تناول
جميع الزيوت المعصورة على البارد أو المعصورة بجهاز الطرد- زيوت القرطم- الكانولا- نخالة الأرز- بذر
الكتان- السمسم- الزيتون- الزرة- زهرة الشمس- المارجرين- مطيبات السلطة المحضرة من تلك
الزيوت- المايونيز بدون بيض
--------------------------------------------------------------------------------
المكسرات
تجنب
جميع المكسرات المملحة أو المحمصة
تناول
جميع المكسرات النيئة الطازجة (ماعدا الفول السودانى) تأكد من أنها غير مزنخة وأنها حفظت فى
الثلاجة أو تم إغلاق أوعيتها بإحكام
تجنب
لحم الخنزير المعلب مع الفوليات- الفوليات المعلبة بالملح أو المواد الحافظة- الفوليات المجمدة مع
إضافة الملح....إلخ
تناول
جميع أنواع الفوليات النباتات البقلية المطهوة بدون دهون حيوانية أو ملح أو مواد حافظة
لقد عرف الثوم منذ العصور القديمة كغذاء رئيسى يتمتع بخصائص متميزة وقائية وعلاجية. ولقد أكدت الأبحاث التى قدمت من شتى أنحاء العالم فى المؤتمر العالمى الأول عن الثوم الذى عقد فى واشنطون العاصمة فى يوليو1990هذه المعلومات, وأدخلت غلى دائرة انتباهنا القدرات العجيبة للثوم كمصدر حيوي للقوة العلاجية لأجسامنا. وقد تم التعرف على عدد كبير ومتنوع من الفوائد الصحية للثوم. وقد شملت هذه الكشوف العلمية كيفية خفض الثوم لكولستيرول مصل الدم الخاصة " الكولستيرول الضار " وكيفية خفضة بشكل ملحوظ ومأمون لضغط الدم" وكيفية تحسينه للدورة الدموية عن طريق تقليل " لزوجة الدم " وكيفية نفعه لمرضى الالتهاب المفصلى , ولعل أهم شىء هنا هو كيفية تقوية الثوم لجهاز المناعة
وقد تلقى مستخلص الثوم المعتق تراخيص رسمية لاستخدامه كمضاد للأكسدة وعامل مضاد للسرطان. ومنشط لنمو بكتيريا الاسيدوفيلس, وعامل ومضاد للفطريات. ويوجد كيوليك فى صورة أقراص وكبسولات وسائل
وطالما استحوذ الثوم على اهتمامنا بفضل قدرته على تعزيز جهاز المناعة. وتشير الأبحاث الحديثة إلى أن النعدنين النادرين ( الجرمانيوم والسلينيوم), وكلاهما يكثر فى الثوم , يعتبران بالغى الأهمية لجهاز المناعة. وإن الصورة غير المألوفة للكبريت التى توجد فى الثوم,وهى "حمض السلفهيدريل الأميني " يعرف عنها أيضاً أنها تعزز جهاز المناعة.
قد وجد باحثون فى جامعة لوما ليندا, أن هناك مركبات فى الثوم تنشط إنزيمات فى الكبد تقوم بتدمير الأفلاتوكسين , وهى مادة مسرطنة ينتجها الفطر الذى ينمو على الفول السودانى والحبوب. وتعد الافلاتوكسينات سبباً رئيسياً لسرطان الكبد . وقد يتمكن الثوم أيضاً من حماية الجسم من العوامل المسببة للسرطان التى توجد فى السجائر واللحم المشوى على الفحم ( الكباب ) والهواء الملوث.
كيوليك هو أكثر مستحضرات الثوم التى خضعت للتجارب والأبحاث الموثقة علمياً. وقد أجريت لإعداد مستحضر كيوليك عملية خاصة للتعتيق استغرقت 20 شهراً يحدث بمقتضاها تعزيز للخصائص العلاجية للثوم بما يتجاوز الخصائص الأصلية للثوم الخام. فعملية التعتيق هذه تحول المفعول المؤكسد للثوم الخام إلى مضادات للأكسدة قوية الفاعلية. ويعد كيوليك واحداً من أقوى منشطات المناعة فى الطبيعة. وقد ركزت الدراسات الإكلينيكية التى أجريت فى الجامعات الرائدة على تأثيره على المعادن الثقيلة وسرطان الميلانوما, وسرطان الثدى ,والأورام , والفيروسات , والإشعاع , والأمراض القلبية الوعائية , والكانديدا ( مرض فطرى يصيب الاحشاء ) والبنزبيرين ( ملوث للهواء ) والأفلاتوكسين ( سم فطرى ) , وارتفاع الكولستيرول , والسرطان . وليكن معلوماً أن كيوليك لا يشفى أو يقتل شيئاً وغنما هو ينشط الخلايا السليمة لتدافع عن الجسم وتحميه . ويتم تحديد المواصفات القياسية لكيوليك بقياس محتواه من مادة إس-ألليل سيستيين . وقد وضع معهد السرطان القومى مؤخراً برنامجاً تكلف 20.5 ميلون دولار لدراسة تأثير النباتات الطبية بما فيها الثوم