سلسلة الإسعافات الأولية و التي سوف تكون أسبوعية و للجميع المشاركة هنا بوضع ما هو جديد و مفيد :
* الرعاف – نزيف الانف Nosebleeds - Epistaxis
اسباب الرعاف :
يحصل نزف الانف من الاوعية الدموية الرقيقة الموجودة في بطانة الانف في الجزء الداخلي أو الاوسط من التجويف الانفي
تحتوي بطانة الانف على كثير من الاوعية الدموية التي تعمل على تدفئة هواء الشهيق ، وبسبب رقة هذه الأوعية فإنها تكون معرضة للنزف عند :
- اصابتها بالالتهابات مثل الزكام و الانفلونزا و البرد
- عند التعرض للصدمات البسيطة عند وضع الاصبع في الأنف
- اختلاف درجة حرارة الجو
- بسبب الجفاف
- حساسية أنفية
- بعض الادوية التي تخفض لزوجة الدم مثل الاسبرين
- انحراف الحاجز الانفي
- - ارتفاع ضغط الدم
- امراض الدم مثل الهيموفيليا ( الناعورأو مرض النزف الدموي ) أو اللوكيميا أو مشكلة في تخثر الدم
- اورام في التجويف الانفي
- المخدرات
- أسباب اخرى غير واضحة
اعراض الرعاف :
يحصل النزيف من الاوعية الدموية في الانف بسهولة هند التعرض للعوامل السابقة الذكر ، لكن سرعان ما يتوقف بسبب تكون جلطة صغيرة تسد جدران الوعاء النازف .
يحصل النزف غالبآ فجأة ودون سابق إنذار وأحيانآ أثناء النوم ، ويكون من جهة واحدة ، وتتكرر هذه الحالة عدة مرات في الاسبوع الواحد عند بعض المصابين ، بينما تكون أقل عند الآخرين ، وتكون كمية الدم المفقودة عادة قليلة .
يصيب رعاف الانف الناس في جميع الاعمار ، لكنه أكثر في الاطفال .
خطورة الرعاف :
لا يحمل الرعاف عادة أي خطورة بسبب أن النزف يكون قليلآ ، ويتوقف من تلقاء نفسه ، لكن في بعض الحالات يكون الرعاف ناتجآ عن مشكلة في تخثر الدم فيستمر الرعاف لفترة طويلة ويفقد المصاب كمية كبيرة من الدم .
علاج الرعاف :
إن أهم خطوة في العلاج هي الهدوء وعدم الخوف ، فعلى الرغم من أن منظر الدم مزعج ومرعب لكثير من الناس ، إلا ان الحالة تكون عادة بسيطة ويمكن علاجها في المنزل بالطرق التالية :
- الجلوس في وضع قائم مع انحناء الرأس قليلآ إلى الامام لمنع الدم من الدخول إلى البلعوم ومن ثم بلعه .
- وضع وعاء أو مناديل تحت الانف لمنع اتساخ الملابس
- الضغط بالابهام والسبابة على طرف الانف اللين حوالي خمس دقائق متواصلة والتنفس من خلال الفم ، فإذا لم يتوقف النزيف يجب الاستمرار بالضغط لمدة 10 دقائق
- ضع قطعة من الثلج أو كمادة باردة على أعلى الانف لتضييق الاوعية الدموية المؤدية لبطانة الانف والمساعدة على توقف نزيف الانف
- تجنب القيام بأي مجهود من شأنه أن يعيد النزف بعد توقفه بمدة تصل إلى 12 ساعة مثل تنظيف الانف أو التمخط
- تجنب وضع الاصبع داخل الانف لأن ذلك يؤذي النسيج المخاطي الرقيق المبطن للانف ويسبب الرعاف .
- الاتصال بالطبيب إذا إستمر الرعاف لأكثر من 15 دقيقة أو إذا تكرر كثيرآ أو إذا حدث نتيجة حادث أو إصابة بالانف .
- وضع مرطب في المنزل للتخلص من جفاف الانف
- ترطيب داخل الأنف بمسحة بقطنة مغموسة بفازلين
- عند زيارة الطبيب بسبب استمرار رعاف الأنف ، يقوم الطبيب بوضع قطعة من الشاش داخل فتحة الانف للضغط المباشر على الأوعية الدمويه النازفة ، بالإضافة إلى بعض المحاليل المطهرة والمساعدة على تضييق الاوعيه الدمويه موضعيآ .
- يحتاج بعض المصابين بالرعاف المتكرر لـ " كي الاوعية الدموية النازفة "
* الإسعافات الأولية للحروق:
- الإجراءات الأولية:
- لابد من تحديد نوع الحرق ومصدره: حراري - كيميائي - كهربائي - إشعاعي - حروق الشمس.
* التقـييم:
(1) تحديد نوع الحرق:
- حروق من الدرجة الاولي (سطحية): وتتأثر فيها الطبقة السطحية فقط من الجلد، ويكتسب الجلد فيها اللون الأحمر ويصبح جافا، ويصاحبه ظهور انتفاخ وتورم، وغالباً ما يكون الحرق مؤلماً. - حروق من الدرجة الثانية (جزئية): وتتأثر فيها الطبقة الداخلية والخارجية من الجلد، ويكون لونه أحمر وتنتشر البثرات علي السطح مملؤة بالسوائل بحيث يظهر الجلد وكأنه مبلل دائماً عند انفجار هذه البثرات. وهذه الحروق مؤلمة وتحدث التورم وتترك آثاراً علي الجلد.
- حروق من الدرجة الثالثة (كلية): تدمر كل طبقات الجلد بما فيها الخلايا التحتانية، والدهون، والعضلات، والعظام، والأعصاب، ويظهر مكان الحرق باللون البني أو الأسود أما الأنسجة الداخلية فتأخذ اللون الأبيض وتكون هذه الجروح مؤلمة للغاية أو لا يشعر بها الإنسان علي الاطلاق في حالة تدميرها لنهايات الأعصاب التي توجد علي سطح الجلد. غالباً ما يصاحبها (حولها) حروق مؤلمة من حروق الدرجة الثانية تهدد حياة الانسان وتتعرض للعدوي.
(2) تحديد مدي خطورتها:
- هل تسبب مشاكل في التنفس في حالة وجود حروق حول الأنف أو الفم.
- منتشرة في أكثر من جزء في الجسم.
- مدي تأثر مناطق الجسم المختلفة بها: الرقبة - الرأس - الأيدي - القدم - الأعضاء التناسلية.
- هل المصاب بالحرق طفل أم شخص بالغ مع تحديد نوع الحرق.
- تحديد مصدر الحرق: كيميائي - كهربائي - نووي - نتيجة إنفجار - تعرض للشمس.
(3) تحديد نسب الإصابة لكل عضو من أعضاء الجسم لمعرفة درجة الحرق:
- الكــبار:
الرأس = 9%
الذراع اليمني = 9%
منطقة الجذع الأمامية = 18%
منطقة الأعضاء التناسلية = 1%
منطقة الجذع الخلفية = 18%
الرجل اليسري = 18%
الذراع اليمني = 9%
الرجل اليمني = 18%
- الاطفـال:
الرأس = 9%
الذراع اليمني = 9%
منطقة الجذع الأمامية = 18%
منطقة الأعضاء التناسلية = 1%
منطقة الجذع الخلفية 8%
الرجل اليسري = 13,5 %
الذراع اليسري = 9%
الرجل اليمني = 13,5 %
* تحذيـرات:
- يعتمد العلاج علي نوع الحرق.
- تسبب الحروق الكهربائية جروح تظهر علي أنها سطحية في حين أن الأنسجة الداخلية تكون قد تدمرت تماماً بالداخل.
- يتأثر الأطفال تحت سن 5 سنوات، والكبار فوق سن 50 سنة بالحروق بدرجة أكبر لأن طبقة الجلد الخارجية لديهم رقيقة.
- يعاني الأشخاص الذين لهم مشاكل صحية من حروق شديدة الخطورة وخاصة إذا كان هناك نقص في التغذية - مشاكل متصلة بالقلب أو الكلي أو ممن تعرضون لمصدر الحرق فترة طويلة لعدم إمكانية الهرب بسهولة منه. * بروتوكول الإسعافات الأولية لحروق الدرجة الأولى:
- إبعاد الشخص عن مصدر الحريق علي الفور.
- يتم وضع ماء بارد علي الحروق الحرارية وبكمية كبيرة ويشرط ألا تكون مثلجة.
- إذا كان ناتجاً عن القار يستخدم الماء البارد مع عدم إزالة القار.
- مراقبة التنفس لأن الحروق تسبب انسداد في ممرات الهواء لما تحدثه من تورم (عند
حدوث حروق في منطقة ممرات الهواء أو الرئة).
- لا يستخدم الثلج أو الماء المثلج إلا في حالة الحروق السطحية الصغيرة.
- بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد عليه، يتم خلع الملابس أو أية أنسجة ملامسة له، أما في حالة التصاقها لا ينصح علي البته إزالتها.
- يغطي الحرق بضمادة جافة معقمة لإبعاد الهواء عنه.
- لا تحتاج الحروق البسيطة إلي عناية طبية متخصصة حتي التي توجد بها بعض البثرات ويتم التعامل معها علي أنها جروح مفتوحة تغسل بالصابون والماء، ثم يتم وضع مرهم مضاد حيوي عليها تغطي بضمادة.
- أما بالنسبة لجروح الدرجة الثالثة أي الجروح الخطيرة فهي تحتاج عناية طبية فائقة، وفيها لابد من إسترخاء المريض ويتم رفع الجزء المحروق فوق مستوي القلب إن أمكن.
- الحفاظ علي درجة حرارة الجسم، لأن الشخص المحروق غالباً ما يتعرض إلي الإحساس بالبرودة.
- استخدام الأكسجين وخاصة في حروق الوجه والفم. * اللجوء إلي الطبيب:
- يتم اللجوء إلي الطبيب في:
- كل حالات حروق الدرجة الثالثة.
- الحروق التي توجد حول الأنف والفم.
- كافة الحروق الخطيرة التي تهدد حياة الانسان.
- حروق الدرجة الثانية والتي تكون الأماكن المتأثرة في الجسم تفوق نسبة 5%.
- الحروق التي تعرض المصاب للعدوي.
دليلك إلى الإسعافات الأولية لأبرز الحوادث المنزلية
لا تدعي ثواني قليلة تفقدك من تحبيّن!
هي ثوان، إن لم تسارعي إلى التصرّف بذكاء في خلالها، فقد تخسرين عزيزاً أو تتفاقم حالته بصورة مريعة! فالإسعافات الأوليّة المنزليّة هي ضرورة لكل سيّدة، إذ رغم أنّ المنزل يعتبر عادةً من أكثر البيئات أمناً للمرء إلا أن ذلك لا ينفي وقوع الحوادث العرضية في داخله.
الاختصاصي في الصحة العامة الدكتور أسامة صلاح شاهين يطلع قارئات «سيدتي» على كيفية القيام بالإسعافات الأولية لأبرز الحوادث التي تقع في المنزل.
1- إبتلاع جسم غريب
لدى ابتلاع جسم غريب، يمرّ هذا الأخير بطريقة طبيعية في الجهاز الهضمي بدون أية عواقب. ولكن، يجب التخلّص
منه على الفور في حال كان مدبّباً بهدف تلافي جرح جدار المريء أو أي نسيج للأعضاء التي يمرّ فيها، أو إذا سدّ
الممرات الهوائية ولم يستطع المصاب التنفس. وفي الحال الأخيرة، يجب إسعاف المريض من خلال القيام
بمناورة «هيمليش»، مع اللجوء إلى المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن.
ويتم القيام بهذه المناورة عبر دفع المصاب قليلاً إلى الأمام، مع لفّ ذراعي المسعف حول خصره ووضع قبضة يده
من ناحية الإبهام في أعلى سرّته. ثم، تمسك قبضة يده باليد الأخرى ويضغط إلى أعلى منطقة البطن بصورة سريعة.
ويجب الحرص على تلافي الضغط على البطن بل جعل هذه القوة مقتصرة على يديّ المسعف. تكرّر هذه المحاولة
حتى خروج الجسم الغريب.
2- الحروق
تنقسم الحروق إلى الفئات التالية: فئة الدرجة الأولى وغالباً ما تكون بسيطة وفئة الدرجة الثانية أي المتوسطة
وفئة الدرجة الثالثة أي الشديدة.ويجب اتباع الخطوات التالية في حال الحروق البسيطة والتي تنتج عن التعرّض
لأشعة الشمس أو ملامسة جسم ساخن:
- نزع الملابس التي تكسو المنطقة المصابة، قبل أن تبدأ هذه الأخيرة بالإنتفاخ.
- غسل المنطقة المصابة بماء جارٍ بارد أو وضع قطعة قماش قطنية مرطبة بماء بارد عليها، مع تلافي استخدام الثلج أو الماء المثلج لأنّ من شأن ذلك أن يلحق الأذى الشديد بالجلد.
- تلافي وضع دهان أو كريم مرطّب عليها، لأن من شأن ذلك أن يؤخّر شفاءها أو يلوّثها.
- غطاء المنطقة المصابة بشاش معقّم وجاف، على أن يكون الشاش قطنياً ولا يلتصق بالجلد.
بالمقابل، إن حروق الدرجتين الثانية والثالثة والتي تحدث بسبب التعرّض للمواد الكيميائية أو اشتعال النار مباشرة
في الجسم تعتبر أشدّ خطورة، وتتّبع في حال حدوثها الإجراءات السابقة عينها، مع الحرص على نقل المصاب للمستشفى سريعاً لتلقّي العلاج اللازم.
3- التسمّم
قد يحدث أحياناً أن يتناول أحد، عن طريق الخطأ، جرعة مفرطة من «الأسبرين»أو مبيد حشري أو أشياء أخرى من هذا القبيل، ما يؤدي إلى التسمّم. وفي هذه الحال، تتمثّل الإسعافات الأوليّة، في:
- الاحتفاظ بعلبة الدواء أو السائل الذي تناوله المصاب وإحضاره إلى المستشفى.
- إذا كان السمّ غير معروف، يتم الاحتفاظ بالقيء في وعاء نظيف يحضر إلى المستشفى.
- الاتصال بأقرب مركز للسموم قبل اتخاذ أي إجراء.
- المسارعة إلى إخراج السم من المعدة عبر إحداث القيء، من خلال لمس مؤخرة الحلق أو إعطاء شراب عرق
الذهب (30 سنتيمتراً للكبار و15 سنتيمتراً للأطفال)، مع تكرار هذه العمليّة بعد نصف ساعة في حال عدم حدوث
القيء. ويحظّر تقديم ماء مضاف إليه ملح لإحداث القي. كما يمكن تقديم
كوب من الماء أو كميّة قليلة من البيض المضروب أو النشاء أو الدقيق المعلّق في كوب من الماء أو أحد الأملاح
المسهّلة كالملح الإنكليزي بمقدار ملعقتي شاي تمزجان في نصف كوب من الماء.
سلسلة الإسعافات الأولية
العرض العادي
