[الشيخ عباس محمد]

سؤال وجواب
اسئلة اجاب عنها اطباء ومتخصصين في الطب الزوجي والعلاقات الاسرية
أطفال الأنابيب وأمراض النساء

===================

بالنسبة لأمراض النساء، لماذا نرى أمراض هشاشة العظام والأورام في الرحم في تزايد مستمر؟ فالكثير من النساء الآن في الوطن العربي يستأصلن الرحم؛ والعدد يتزايد بصورة مفزعة، فما رأيكم؟ وجزاكم الله خيرًا
تعتبر هشاشة العظام من الأمراض التي تم تشخيصها بطريقة حديثة؛ مما يوحي بزيادتها، ولكن في واقع الأمر هشاشة العظام ككثير من الأمراض كانت لا تشخص في الماضي، ولكن مع التطور المستمر في التشخيص أدى هذا إلى زيادة الحالات التي شخصت بهشاشة العظام وأسباب تهشش العظام -كما ذكرت- يرجع جزء كبير منها إلى استئصال المبيضين مع استئصال الرحم، ولكن الآن هناك كثير من الأدوية التعويضية لهرمونات المبيضين إذا أعطيت بطريقة سليمة تساهم في وقف وتقليل عملية هشاشة العظام

===================

بعد التحية، استعملت وسيلة لمنع الحمل حتى أستطيع أن أربي طفليّ، ولكن قدر الله أن أحمل بعد فترة من استعمال حبوب منع الحمل، والسؤال هل يوجد خطورة على الجنين كتشوه وغيره؟ وكيف أعرف إن كان الجنين طبيعيًّا أم به تشوهات؟ وجزاكم الله خيرًا
الأنواع الحديثة من حبوب منع الحمل لا تشكل خطورة كبيرة على الجنين، ولكن ينصح بوقف حبوب منع الحمل عند حدوث الحمل. ويجب متابعة الطبيب لفحص الجنين بالموجات فوق الصوتية، وهذا يكون في الفترة التي بين الأسبوع العشرين والثاني والعشرين بالموجات فوق الصوتية، وبه نستطيع أن نحدد إذا ما كانت هناك بعض المشاكل أم لا، ولكن عليك أن تطمئني يا سيدتي، فهذه المشاكل طفيفة جدًّا، ولا تؤثر بصورة كبيرة على الجنين. مع تمنياتي لك بحمل سعيد وولادة يسيرة

===================

هل يمثل الحمل في سن الأربعين خطرًا على المرأة؟ وبمعنى آخر، هل يستدعي ذلك الإجهاض؟
سن الأربعين هي سن النضوج بالنسبة للمرأة، ولكن من ناحية الإنجاب فإن أفضل سن لفترة الإنجاب هي ما بين العشرين والخامسة والثلاثين، ولوحظ زيادة طفيفة في بعض الأمراض الوراثية والجينية بعد سن الأربعين، ولكن هذه الزيادة زيادة طفيفة لا تستدعي أن يقوم الطبيب بالإجهاض، ولكن إذا كنتِ يا سيدتي، حاملا بعد سن الأربعين، فأنصح باستشارة الطبيب لإجراء بعض التحاليل التي تظهر إصابة الجنين من عدمه، وهي تحاليل بسيطة ونتائجها مؤكدة، وأنصحك بعمل الأشعة فوق الصوتية في الأسبوع العشرين، وأخذ عينة من السائل الميوزي في الأسبوع السادس عشر حتى تطمئني من عدم وجود أي مشاكل في الجنين، ونتمنى لك حملا طيبًا وولادة يسيرة

===================

ما هي الأسباب أو الطرق التي يمكن أن ننتهجها للتقليل من فرص الإصابة بالأورام في الرحم؟ وشكرًا لكم
من أخطر الأورام التي تصيب الرحم سرطان عنق الرحم، ولكن مع التقدم المستمر في الطب تم تقليل نسبة إصابة السيدات بسرطان عنق الرحم، وذلك عن طريق أخذ مسح بواسطة طبيب أمراض النساء من عنق الرحم، وأنصحك يا سيدتي أن يكون هذا المسح كل ثلاث سنوات، وذلك بعد سن الثلاثين
ومن الأورام الأخرى التي تصيب السيدات وتشكل نسبة عالية أورام الثدي، وأنصحك دائمًا يا سيدتي، باستشارة الطبيب حتى يوضح لك وسيلة الكشف الذاتي عن أورام الثدي، وأنصحك بعد سن الأربعين بعمل أشعة على الثدي كل ثلاث سنوات حتى إذا قدر الله الإصابة بأي نوع من هذه الأنواع الخبيثة يتم اكتشافها وهي ما زالت في الطور المبكر، وتكون عندها يسيرة وبسيطة، ولا تشكل أدنى تهديد على حياتك، مع تحياتي بحياة سعيدة

===================

بما أنني لم أدرس الطب، فلو تكرمت أرجو أن تقدم لنا تعريفًا موجزًا عن الأضرار التي تلحق بأطفال الأنابيب؟
أطفال الأنابيب من الفتوحات العلمية التي مكنت كثيرًا من السيدات اللائي كن يعانين من العقم من الإنجاب، وأول طفلة أُنجبت عن طريق هذه الطريقة كانت عام 1978 أي منذ 22 عامًا، وهناك مئات الآلاف من الأطفال الذين وُلدوا بهذه الطريقة، وإلى الآن لم يثبت حدوث أي ضرر للطفل الناتج عن طريق أطفال الأنابيب، والخلاف الوحيد بين الحمل الطبيعي والحمل الناتج عن أطفال الأنابيب أن التلقيح يكون خارج الرحم لمدة ثلاثة أيام، ثم تنقل النطفة الملحقة داخل الرحم بقية مدة الحمل

===================

أرى أن الولادة الطبيعية هي الطريقة المثلى لإنجاب الأطفال؛ إذ إنها تقيم علاقة متينة وراسخة بين الأم ومولودها، فهي تشعر به لحظة بلحظة؛ ولذا فأنا لست مع فكرة \"أطفال الأنابيب\"، فما رأيكم
أطفال الأنابيب يا سيدي لا تنفي هذه العلاقة الطبية التي وصفتها؛ لأن البويضة الملقحة تنقل إلى رحم الأم بعد يومين أو ثلاثة من تلقيحها، وتستمر داخل الرحم بقية مدة الحمل، ثم أننا نلجأ إلى هذه الوسيلة عند الضرورة القصوى، والتي بدونها لن يتم حدوث أي حمل؛ فأطفال الأنابيب تكون هي الحل الوحيد لهذه المشكلة؛ فالضرورات تبيح المحظورات، ولكن هذا مع العلم بأن الطفل الناتج عن أطفال الأنابيب لا يؤثر على العلاقة بين الأم وجنينتها، وهي تشعر به لحظة بلحظة كما هو الحال في الحمل الطبيعي

===================

ماذا عن آلام الثدي؟ فهي تؤرقني جدًّا هذه الأيام، مع العلم بأنني غير متزوجة ومقبلة على الزواج قريباً وأقلق من هذا الأمر كثيراً
آلام الثدي لها أسباب كثيرة وعديدة، والكثير منها طبيعي، والقليل منها لبعض الأسباب مرضي، والآلام التي تنتج عن بعض الأسباب المرضية الكثير منها نتيجة أسباب بسيطة، وقليل جدًّا يكون له سبب خطير؛ ولذلك ننصحك باستشارة الطبيب حتى يتم فحص الثدي لتلافي أي مضاعفات حالة اكتشاف أي أمراض، فتكتشف وهي ما زالت في الطور المبكر

===================

لي أكثر من صديق قامت زوجته بعملية الحمل بالحقن المجهري في أكثر من مستشفى متخصص، وعلى أيدي أطباء متخصصين، ولكن للأسف فشلت كل المحاولات التي تجاوزت المرات الست، مع تأكيد الأطباء على نجاحها، وذلك بعد إجراء الاختبارات اللازمة، ولكن للأسف كل ذلك لم ينجح، فما هي الأسباب المحتملة لذلك الفشل؟ ومعذرة هل \"الكذب والتدليس وحب الكسب\" أحد هذه الأسباب؟ وشكرا
عند اختيار الزوج والزوجة المناسبين تكون نسبة نجاح الحقن المجهري ما يقرب من 35% وقد تقل هذه النسبة لأسباب متعلقة بالزوج وأخرى متعلقة بالزوجة، فنسبة الحمل مع الحقن المجهري في السيدات اللائي تجاوزن الأربعين عامًا 3% واللائي تجاوزن الرابعة والأربعين صفر في المائة؛ ولذلك عند تحضير المرضى للحقن المجهري أو أطفال الأنابيب فعلى الطبيب أن يخبر الزوجين بهذه الحقائق حتى لا نتهم بالتدليس أو الكذب
ولتعلم يا سيدي، أن الله سبحانه وتعالى يهب لمن يشاء الإناث ويهب لمن يشاء الذكور، ويجعل من يشاء عقيمًا، وأن الطب مهما وصلت درجات تقدمه، فلا تستطيع أن تجزم بأن هناك طريقة نسبة النجاح بها 100%؛ لأن الكمال لله وحده . وجزاكم الله خيرًا

===================

من فضلك، هل من الممكن تقديم نبذة بسيطة واضحة عن كيفية تنفيذ عملية أطفال الأنابيب؟
عملية أطفال الأنابيب بطريقة مبسطة هي عملية تلقيح خارج قناة فالوب –وهو المكان الطبيعي للتلقيح- وذلك عن طريق أخذ بويضات من المبيض، بواسطة إبرة خاصة عن طريق الموجات فوق الصوتية، ثم وضع هذه البويضات مع الحيوانات المنوية للزوج في طبق خاص مع وجود سائل خاص يساعد البويضة والحيوان المنوي على التلقيح، وبعد فحص البويضات تحت المجهر والتأكد من تلقيح البويضة يتم نقل هذه البويضات الملقحة عن طريق قسطرة خاصة داخل الرحم، وبعد أسبوعين يتم إجراء اختبار حمل في الدم، وبعد ثلاثة أسابيع يتم عمل موجات فوق صوتية للتأكد من وجود كيس الحمل داخل الرحم. أرجو أن أكون قد استطعت تيسير وتبسيط فكرة أطفال الأنابيب وجزاكم الله خيرًا

===================

هل فعلاً عملية الحقن المجهري هذه أو أطفال الأنابيب تتكلف هذه التكلفة الخيالية التي تطلبها المراكز المتخصصة لذلك؟
متوسط أطفال الأنابيب حوالي ألف دولار، والحقن المجهري حوالي ألف دولار ونصف، فلا أدري هل هذه أرقام خيالية أم لا؟ وهذه التكاليف تشمل عملية الحقن المجهري وأطفال الأنابيب، ومتابعة بالموجات فوق الصوتية، وأخذ العينات الطبية بمتابعة الهرمونات أثناء دورة إعطاء الأدوية، ومنشطات التبويض، وقد يكون هذا المبلغ كبيرًا بعض الشيء؛ نظرًا لأن كل الأدوات المستخدمة تستخدم لكل مريض على حدة، ولكن أعتقد يا سيدي، أن الألف دولار لأطفال الأنابيب، والألف دولار ونصف للحقن المجهري ليست بالتكلفة الخيالية، وليست بالرقم الفلكي لإسعاد زوجين بإحدى زينة الحياة الدنيا

===================

هل المعاشرة الزوجية في فترة الحمل تضر الجنين؟ وإذا كانت تضر الجنين ما هي آمن طريقة للمعاشرة بحيث لا تسبب ضررًا على الجنين، ومعذرة على سؤالي، ولكن أنا أريد أن أرضي زوجي، وفي نفس الوقت أحافظ على مولودي الأول. وشكرًا
ينصح بتقليل المعاشرة الزوجية في أشهر الحمل الثلاثة الأولى، ولكن على السيدات اللائي يعانين من الإجهاض المتكرر أو من حدوث ولادة مبكرة الامتناع تمامًا عن المعاشرة الزوجية في فترة الحمل؛ لأن تكرار المعاشرة قد يؤدي إلى إجهاض لديهن، وقد يؤدي إلى حدوث ولادة مبكرة في السيدات اللائي يعانين من حدوث ولادات مبكرة متكررة، ولكن ما دمت أنت في الحمل الأول فأنصحك بالتقليل فقط لا غير، ولكن إذا حدث لك انقباضات في الرحم، أو آلام أسفل الظهر أو نزول بقع حمراء بعد المعاشرة الزوجية، فعليك أن تقللي هذه المعاشرة حتى تحافظي على مولودك الأول. مع تمنياتي لك بحمل سعيد وولادة يسيرة. وشكرا

===================

زوجتي تعاني من ضعف في الرحم، بمعنى عدم استطاعة الرحم تحمُّل الجنين، لذلك أسقطت ثلاث مرات، وكان رأي الأطباء أن رَحِمها لا يتقبل الجنين، فما هو العمل في رأيكم؟ هل هناك أدوية لذلك؟ أم أطفال الأنابيب أم ماذا؟ أنا محتار ويائس. وشكرا
مشكلتك يا سيدي، هي حدوث إجهاض متكرر، وإذا كان الرحم كما وصفه لك الأطباء بأنه رحم ضعيف ولا يتحمل الحمل فأنصحك بعمل عملية ربط على عنق الرحم بعد الأسبوع العاشر من الحمل، مع الراحة التامة أثناء فترة الحمل، وأخذ بعض الأدوية المثبتة للجنين، وسوف يتم الله الحمل إن شاء الله، مع تمنياتي لك بطفل في أسرع فترة، وفي أسرع وقت ممكن إن شاء الله

===================


===================

هل أنت مع إجراء التحاليل الطبية من قِبل الخطيب وخطيبته قبل الإقدام على الزواج؟ وذلك لمعرفة ما إذا كانت هناك أمور قد تؤدي إلى ولادة طفل متخلف أو معوق أو غير ذلك؟ وشكرا
مما لا شك فيه أن إجراء بعض التحاليل الطبية للخطيب والخطيبة قبل الزواج قد يؤدي إلى تقليل بعض المشاكل التي تنتج بعد الزواج، وينصح بهذه التحاليل خصوصًا عند زواج الأقارب أو إذا كان في عائلة الخطيب أو عائلة الخطيبة طفل معاق أو متخلف؛ وذلك حتى يتم اكتشاف بعض الأسباب الوراثية والجينية التي قد تؤدي إلى حدوث تخلف في الطفل ومن التحاليل الطبية التي تتم أيضا للخطيب هو تحليل السائل المنوي، وذلك لمعرفة قدرة هذا الرجل على الإنجاب من عدمه، وعمل أشعة بالموجات فوق الصوتية على الرحم والمبيضين للخطيبة حتى يتم معرفة قدرتها على الإنجاب من عدمه. وشكرًا

===================

نلاحظ أن معظم حالات أطفال الأنابيب تكون إناثًا، فهل هناك تفسير علمي لذلك؟
أنا لا أدري من أين أتيت بهذه المعلومة، فهل هذه هي تجارب شخصية أم منشورة في إحدى المجلات العلمية؟ ولكن في حدود علمي نسبة الأطفال الإناث والذكور في الحمل الطبيعي لا تختلف عنها في أطفال الأنابيب، إلا أن التطور العلمي قد مكن الطبيب من تحديد نوع الجنين بواسطة أطفال الأنابيب، وهذه الوسيلة تستخدم في أضيق الحدود عند الزوجين اللذين يكون نوع الجنين هامًّا في تكملة حياة هذا الجنين، فبعض الأمراض الوراثية تقتل الجنين الذكر، والبعض الآخر قد يقتل الجنين الأنثى، فهذه الحالات هي الحالات الوحيدة المسموح فيها شرعًا باختيار نوع الجنين في حالة أطفال الأنابيب

===================

هل هناك مقدرة في عملية أطفال الأنابيب على معرفة ما إذا كان الطفل ذكرًا أم أنثى؟ وهل يمكن التحكم في ذلك؟ بمعنى وضع الحيوان المنوي والبويضة اللذين يؤديان إلى إنجاب أحد الجنسين؟
بطبيعة الحال يمكن التحكم في كون الطفل ذكرًا أم أنثى، وذلك باختيار نوع الحيوان المنوي الذي يحمل كروموسومات الذكورة أو الأنوثة، ولكن هذا لا يتم في الحالات العادية، ولكنه يتم في الحالات التي يكون حمل الأم بجنين ذكر سوف يودي بحياة الجنين، أو حمل الأم بجنين أنثى سوف يودي بحياة جنينها، وذلك ناتج عن بعض العيوب الجينية، وهذه هي الحالة الوحيدة التي أباح فيها الشارع اختيار نوع الجنين

===================

إلى كم وصلت نسبة النجاح لعمليات أطفال الأنابيب؟
نسبة نجاح أطفال الأنابيب حوالي 35% وهي لا تعتبر نسبة قليلة؛ إذ إن نسبة الحمل في زوجين سليمين تمامًا حوالي 25%، ولكن هذه النسبة تقل في بعض الأحيان إذا كانت أعمار السيدات قد تجاوزت الأربعين

===================

مشكلات الضعف الجنسي وعلاجها

===================

أنا متزوج حديثا، وللأسف مشكلة الغشاء تهددني، حيث أدخل إصبعي فلا أقابل شيئا يصده، وكأن الأمر فراغ، أما إذا أدخلت العضو فإن الزوجة تتألم بعنف ولا تسمح بإكمال العملية الجنسية كما أنها تشكو بعض الالتهابات في ذلك المكان.
فأخبرني ماذا أفعل؟ وكيف أتحقق من وجود الغشاء؟ وما أفضل الطرق لفضه؟

إن الطريقة الأكيدة للتأكد من وجود الغشاء هو إجراء فحص سريري من قبل طبيب النساء والولادة. أما عن سبب الألم فلا شك أن الالتهابات المهبلية عند النساء تسبب نوع من الألم.
لا شك أيضا أن العامل النفسي عند المرأة يجعلها تشعر وكأن العملية مؤلمة. لذلك المطلوب أولا شرح الموضوع للزوجة بأن هذه العملية طبيعية، وكذلك أخذ العلاجات المناسبة للالتهابات المهبلية.

===================

منذ زواجي لاحظت ما يلي: عند مداعبتي لزوجتي ينتصب العضو بسرعة وبشدة أيضا، ومع قليل من المداعبة ينزل من العضو سائل شفاف ثم يبدأ العضو في التراخي شيئا فشيئا، وبعدها لم يعد بإمكاني ممارسة الجماع إلا بعد فترة ليست بالقصيرة كتلك الفترة التي أحتاجها إذا قمت بالجماع والإنزال فعلا.
أيضا أثناء الجماع وبعدما يدخل العضو وهو في حالة انتصاب، يبدأ في التراخي وربما أتمكن من الإنزال أو لا وربما يحدث الإنزال بعد تراخي العضو وقصره إلى أدنى حد له فما الحل؟

هذا ما يسمى بالقذف المبكر عند الرجال. وله عدة أسباب، لسنا هنا بصدد شرحها، ومن أهمها:
- استعمال العادة السرية لفترة طويلة قبل الزواج.
- إجراء الطهور؛ مما يجعل رأس القضيب حساسا نتيجة وجود النهايات العصبية.
- وفي بعض الأحيان تكون الالتهابات في غدة البروستاتة هي السبب.
أنصحك بإجراء فحص مع زراعة للسائل المنوي للتأكد من عدم وجود الالتهابات، وكذلك استعمال طريقة الجماع المتقطع للمحافظة على الانتصاب لفترة أطول.

===================

من فترة قريبة قلت عندي الشهوة الجنسية بشكل كبير، وضعُف انتصاب القضيب عندي، وقلت رغبتي في الجنس ما هو السبب؟

إن تعريف الضعف الجنسي هو عدم وجود انتصاب كامل كافي لدخول العضو إلى المهبل ولمدة ستة أشهر متتالية. ما عدا ذلك لا يسمى ضعفا جنسيا.
وربما يكون السبب عارضا لأن من أهم أسباب الضعف الجنسي هو العامل النفسي (70%) وهنالك طبعا أسباب أخرى تتعلق بالسن أو تناول بعض الأدوية (مثل أدوية الضغط والسكري) وكذلك المعاناة من بعض الأمراض (systemic desises)
مثل أمراض القلب والشرايين.
وكذلك ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهن الثلاثي، وأيضا لا يفوتنا أن نذكر سبب مهم وهو الخلل الهرموني الذكري، وأخيرا الأسباب الموضعية، مثل التعرض لإصابة مباشرة على العضو التناسلي أو على العمود الفقري.
أما عن سبب عدم الرغبة بالجنس، فلا أدري إن كان الأخ السائل أعزب؟ أم متزوج؟ فالسبب عادة ما يكون نفسيا عند المتزوجين. أما عند العزاب فلا يمكن تقييم الوضع الجنسي إلا بعد الزواج.

===================

أنا شاب في الـ 30 من عمري، مقبل على الزواج، طول قضيبي 10 سم هل يفي بالغرض؟ ما هو الطول المتوسط؟
أخيرا.. قرأت على بعض المواقع الطبية الغربية أن الاستمناء يساعد في علاج سرعة القذف فهل هذا صحيح؟ وشكرا والسلام عليكم.

إن الاستمناء يسبب عادة سرعة القذف بعد الزواج. أما عن سؤالك عن الطول الطبيعي للقضيب، فبالشكل العام، وكما نقول دائما، بأن طول القضيب ليس له علاقة إطلاقا بالعملية الجنسية؛ لأن حدوث الرعشة الجنسية عند المرأة لا يتم بمدى دخول العضو داخل المهبل، وإنما تتم بين الشفرتين الداخليتين في منطقة ما يسمى بالبظر.
لذلك فهنالك كثير من الرجال يكون طول العضو عندهم مثلك وهم يتمتعون بحياة زوجية سعيدة وحياة جنسية سعيدة.

===================

كيف يمكن لي أن أمنع نفسي من القذف المبكر عندما أمارس الجنس مع زوجتي؟

هنالك طريق قديمة مستعملة لمعالجة الحالة المذكورة. منها طريقة الجماع المتقطع وكذلك طريقة الضغط بالإصبعين على جذر القضيب عند الشعور بقرب القذف.
وهنالك أيضا حديثا بعض الأدوية التي تُعطى والتي تسمى “antidepressent drugs” ؛ أي الأدوية المضادة للكآبة، توصف عادة من قبل طبيب المسالك البولية أو الأطباء النفسيين.

===================


هل هناك حل لمشكلة سرعة القذف وهل حبوب الـ ANTIDPRESENT تساعد في حل هذه المشكلة؟ وجزاكم الله خيرا.

كما ذكرنا أعلاه، هي إحدى الحلول. وهنالك طرق أخرى مثل استعمال أنواع المخدر الموضعي على رأس العضو، ولكن لم تثبت فعاليتها.
وهنالك حديثا أدوية أخرى يتم استعمالها (كريم يمسح به رأس العضو مدة نصف ساعة قبل الجماع).

===================

المشكلة لدي.. وهي قصر فترة الانتصاب.. وبخاصة بعد الإيلاج.. ولا أظن أن هذا من باب القذف المبكر.. فما علاج قضية قصر فترة الانتصاب؟

لا شك بأن عملية التركيز في العملية الجنسية مهمة جدا في المحافظة على الانتصاب. غالبا ما يكون السبب تشتت الذهن والتفكير بأمور أخرى خارج إطار العملية الجنسية.
ما ذكره الأخ سعيد من الأردن بأنه يتم خروج سائل، فإذا لم يكن هذا هو السائل المنوي عادة فهو يكون سائل من غدة البروستاتا، والذي يقوم بتطهير مجرى البول قبل عملية القذف.
هنالك بعض المرضى يعانون من عدم الاستمتاع بالقذف ساعة القذف، ولا يدري إن كان ما خرج هو سائل منوي أم لا؛ لأنه وبخروج السائل المنوي عمليا تنتهي العملية الجنسية؛ مما يسبب ارتخاء العضو التناسلي الذكري وعند المحاولة لعملية جنسية جديدة مباشرة لا يكون هنالك استجابة أو لا يكون هناك انتصاب مرة أخرى.
في حالات معينة يكون هناك التهاب مزمن في غدة البروستاتا يؤدي إلى ارتخاء العضو بعد الإيلاج. ولكن هذه حالات ليست بالغالب هي السبب. ولا شك أن إجراء فحص سريري للمريض قد يوصلنا إلى أنه إذا كان هناك التهابات أم لا؟
من الضروري أيضا عدم وجود التهابات مهبلية عند المرأة لكي تكون العملية في وضع طبيعي أكثر.

===================

هل هناك علاج لمشاكل الانتصاب غير الفياجرا؟ وهل هناك بديل من الطب البديل؟ وما أسماء المواد بالصورة الحديثة لأن البعض يقول أسماء للأعشاب كما هي منذ 500 سنة؟

أشكرك أخي على هذا السؤال، لأنه يعطينا الفرصة لكي نشرح للإخوة السائلين أن يطلعوا على طرق علاج الضعف الجنسي:
إن الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم، مثل الفياجرا، هي أحدث ما توصل إليه العلم بالنسبة لعلاج العجز الجنسي. أما عن الطرق الأخرى فهي:
أولا: هنالك أدوية تعطى عن طريق الإبر مباشرة في عضلة القضيب intracuvernus injections
تؤدي إلى الانتصاب مباشرة وممارسة الجماع.
ثانيا: هنالك بعض الأدوية التي كانت تُعطى عن طريق فتحة البول وهي
intraurethral creams تؤدي أيضا إلى حصول الانتصاب.
وهنالك طرق أخرى في حال العجز الجنسي، مثل استعمال جهاز الشفط، وهو جهاز يركب على العضو من الخارج، ويقوم عن طريق شافط بإحداث عملية الانتصاب.
أيضا هناك الطرق الجراحية، مثل تركيب دعامة داخل العضو الذكري، ووجود صمام يركب عند الخصيتين، ويستعمل وقت اللزوم.
أما عن الأدوية الحديثة فهي الأدوية المستعملة عن طريق الفم، مثل الفياجرا، وحديثا صدرت مجموعة أخرى من الأدوية تحتوي على مواد أقل ضررا وتأثيرا على الجسم من الفياجرا، مثل مادة apomorphine ، وعادة ما يكون مفعولها أسرع وتأثيرها على الجسم كما ذكرنا أقل.
وهنالك أدوية أخرى في طور البحث العلمي بمضاعفات جانبية قليلة جدا. بمعنى آخر نحن بصدد حل مشكلة الضعف الجنسي جذريا في السنوات القليلة القادمة إن شاء الله.

===================

هل هناك أدوية ANTIDEPRESSENT تنصحون باستخدامها، ولا يكون لها مضاعفات جانبية، وأيضا هل هناك كريمات معينة تنصحون باستخدامها ؟

عادة ما يتم استعمال هذه الأدوية لفترة لا تتجاوز الشهر. وغالبا لا يكون لها تأثيرات ومضاعفات جانبية.
ونحن لسنا هنا بصدد كتابة وصفات طبية، ولكننا بصدد شرح الموضوع والنصح بالتوجه إلى طبيب المسالك البولية لأن الأساس في العلاج هو التشخيص الإكلينيكي للحالة.
فلا يوجد هناك شخصان في العالم يعانيان من نفس المشكلة. فكل إنسان خلق الله تعالى له صحته ومرضه.

===================

هل هناك معوضات لنقص الهرمون الذكري؟ وكيف يمكن التغلب على مشكلة ضعف الانتصاب؟

فيما يتعلق بالشق الثاني من السؤال فقد أجبنا بالصورة العامة حول أسباب وطرق علاج الضعف الجنسي.
أما عن موضوع نقص الهرمون الذكري، فهو موضوع يتعلق عادة بالغدد الصماء لأن الخصية هي عبارة عن غدة تعمل على إفراز هرمون التستسترون، وكذلك إنتاج الحيوانات المنوية. إنتاج الهرمون يعتمد بالأساس على هرمون آخر يتم إنتاجه في الفص الأمامي من الغدة النخامية في الدماغ.
إذن الموضوع ليس بكيفية تعويض الهرمون الذكري، ولكن بالوصول إلى سبب نقص هذا الهرمون، وبالتالي يكون العلاج سهلا إن شاء الله.
لذلك أنصح بإجراء فحوصات هرمونية مثل هرمون FSH, LH, Prolactine وهي الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية في الدماغ، وكذلك إجراء فحص لهرمون التستسترون.
وإذا كانت النتائج طبيعية، فليس هناك داعٍ لأخذ الهرمون الذكري. وإذا كان هناك أي خلل، فالعلاج يكون عادة حسب المرض، لأنه إذا كان هناك خلل في هرمونات الغدة النخامية فذلك يؤدي إلى نقص في الهرمون الذكري، ولا يكون العلاج بأخذ الهرمون الذكري، وإنما بعلاج المشكلة الأساسية التي تقوم بتحفيز الخصية على إنتاج الهرمون الذكري.

===================

مشكلتي أن لدي الخصية اليسرى أصغر من اليمنى فذهبت إلى طبيب وقال لي إن نسبة الإنجاب عندي بعد التحليل ضعيفة جدا إلى درجة العقم؟ لكنني أنجبت وولدي الآن يقارب شهرين؟ فما تقولون في ذلك؟

جعله الله من أبناء الصلاح. لا شك أخي العزيز بأن عملية الإنجاب هي بيد الله سبحانه وتعالى أولا وأخيرا.
ويكفي وجود حيوان منوي واحد بحالة سليمة يكون قادرا على إخصاب البويضة، وبالتالي حصول الحمل.
إن الحديث عن ضعف احتمال الإنجاب يكون عادة بعد تقييم الوضع عند الرجل والمرأة. ولكن كما أخبرتك، ليس مستحيلا حدوث الحمل.

===================

ما آخر ما توصل له العلم في مجال العقم عند الرجال؟ علما أنه لا يتم إنتاج أية نطف في الخصية، وذلك من المرحلة البدائية وما هو رأيكم بالعلاج بالأعشاب؟

في حال عدم وجود نطفة (إنتاج للحيوانات المنوية) من الخلايا المسؤولة عن ذلك، فإنه لتشخيص الحالة يجب أخذ عينة من الخصيتين وفحصها للتأكد من ذلك.
وإذا ثبت أن الخلايا المسؤولة لا تعمل، فللأسف لا يوجد هناك أي علاج، سواء بالأدوية أو بالأعشاب. وأنا دائما أقول بأن قدرة الخالق سبحانه وتعالى هي فوق كل شيء.
وفي حالة عدم عمل الخلايا المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية، نسمي ذلك
primary testicular failure وللأسف يا أخي، هذه حالة لا يوجد لها علاج حتى الآن.

===================

هل هناك تأثير على الشخص من العلاقة الجنسية باستخدام الفم؟

لا يوجد أي تاثير سلبي لذلك.

===================

أنتم تعلمون أن الشباب قد يلجأ أحيانا للعادة السرية كي لا يقع في المعصية وخاصة في بلاد الغربة الكافرة، أنا لا أمارسها باستمرار بل نادرا، ولكن اكتشفت أنه أحيانا حينما أمارس العادة السرية وبعدها بثواني معدودة ياتيني ألم شديد جدا في فتحة الشرج بالضبط، وأحيانا أستيقظ من النوم من شدة الألم وبعدها أعرف أنني احتلمت!!
أنا قلق جدا يا دكتور أرجوك الإجابة والمساعدة مع العلم أنني ذهبت للطبيب خوفا من أن أكون مصابا بالبواسير، ولكن الطبيب قال لا يوجد ذلك؟

لا شك أنك لا تعاني من بواسير. وغالبا ما يشعر البعض بانقباض غدة البروستاتا عند قذف السائل المنوي. نحن بشكل عام لا نعتبر الحالة مرضية، إذ إنه ومع الاحتقان يشعر الشخص أحيانا ببعض الألم في منطقة الشرج، أو في الخصيتين.
وهذا يزول بعد قذف السائل المنوي. هذا بشكل عام. بالنسبة لك، أرجو إجراء فحص مع زراعة للسائل المنوي للتأكد من عدم وجود التهابات في غدة البروستاتا.
وإذا لم يكن هناك أي التهاب فلا أرى ضرورة لإجراء أية فحوص أخرى، مع تمنياتي لك بزوجة صالحة مستقبلا إن شاء الله.

===================

إني أعاني من الصعوبة في الاستبراء من البول فهل لهذا الأمر علاج؟

أولا سؤالك لا يتعلق بالعجز الجنسي، ولكنه من صميم المسالك البولية. بالشكل العام غالبا ما يعاني معظم الرجال من آخر نقاط البول، وذلك بسبب الطهارة.
وأنا أنصح بالشكل العام الانتظار لمدة دقيقة على الأقل بعد التبول والقيام بتعصير أسفل القضيب من منطقة ما بين الخصيتين إلى رأس القضيب ثلاث مرات ومن ثم الاستنجاء.
لا شك أن طول مجرى البول عند الرجال لا يسمح بخروج بعض قطرات البول في نهاية التبول في كثير من الأحيان، وهذا طبيعي.

===================

أنا متزوج، وعندي حالة جنسية كبيرة يعني بمفهوم آخر أقوم الجماع مع زوجتي؟ مرة ومرتين وثلاثة وأكثر؛ مما يجعلها تشعر بتعب كبير وإرهاق، وأنا أغضب من ذلك، وأضطر في أيام كثيرة إلى الرجوع إلى الحالة العزوبية ألعب بالأيدي وأكثر من مرة؟ هل هذا مرض وأقصد كثرة المجامعة؟ وهل يضعف بدني؟
وهل أوقات الجماع خاصة صباحا تسبب في فقدان الذاكرة أو النظر؟ أرجو إفادتي بذلك؟

كثرة الجماع ليس بالمرض بالمفهوم العلمي. أما عن الجماع بالشكل العام فليس له علاقة بما ذكرت من فقدان الذاكرة أو النظر.
ولكن كما هو معروف عند الجميع بأن كثرة الجماع تصيب بحالة من الإرهاق الجسدي؛ مما يؤثر أحيانا على الوضع الجسدي بشكل عام، وكذلك احتمال التأثير العرضي ووجود حرقة في العينين نتيجة الإجهاد.
أنا شخصيا مع الاعتدال في كل شيء حتى في موضوع الجماع. فليست القضية قضية نهم وشره جنسي، بل يجب تنظيم العلاقة الجنسية مع الزوجة بما يرضي الطرفين، وبالتالي تكون المتعة أكثر.

===================

أنا مقبل على الزواج ولكني كنت أمارس العادة السرية من فترة طويلة
فهل هذا يسبب الضعف الجنسي؟ أفيدوني.

ممارسة العادة السرية لا تسبب الضعف الجنسي. أنا بشكل عام انصح جميع الشباب بالتوقف عن ممارسة هذه العادة السيئة لأن مضارها أكثر من نفعها.
غالبا ما تسبب هذه العادة ما يعرف بالقذف المبكر، أو سرعة القذف بعد الزواج. وكذلك عدم الاستمتاع بالنشوة عند القذف أيضا.

===================
بمجرد القذف أشعر بألم في مقدمة الذكر يجعلني لا أتمكن من المتابعة لإتاحة الفرصة لزوجتي، فماذا ترون في ذلك؟ شكرا لكم على هذا.

مشكلتك يا أخي هي أنه يجب إجراء فحص سريري للقضيب ولمقدمة الذكر للوصول إلى تشخيص محدد، لأنه في مثل هذه الحالات هنالك احتمال وجود التهاب في فتحة البول، أو أي سبب آخر، لا يمكن تشخيصه إلا بالفحص السريري. لأنه ليس من الطبيعي الشعور بالألم بمقدمة الذكر بعد القذف.

===================

1-ما مدى تأثير العادة السرية على الضعف الجنسي؟
2-ما كيفية التخلص من العادة السرية والتخلص من الأضرار ( إذا كانت هناك أضرار من العادة السرية؟)؟ ولكم جزيل الشكر.

ذكرنا إجابة الجزء الأول من السؤال، أما بالنسبة للتخلص من العادة السرية، فيكون ذلك كما ذكر ديننا الحنيف، بالانشغال بالرياضة وقراءة القرآن والصوم والقراءة والانشغال بأمور أخرى غير الموضوع الجنسي؛ لأن الجنس ليس هو محور الكون، وهناك أشياء كثيرة في حياة الإنسان يمكن أن ينشغل بها.
أما إذا وقع الإنسان أسير العادة السرية، فمن الصعب حينئذ الحديث عن إزالة الأضرار، والتي ستكون حتمية بعد الزواج، وهي كما ذكرنا، القذف المبكر، وعدم الاستمتاع بالقذف والنشوة.

===================

مضى على زواجي أربع سنوات، ومع ذلك ما زالت زوجتي تعاني من آلام أثناء الجماع رغم أن الله سبحانه وتعالى قد رزقنا طفلين، وتمت الولادة في المرتين بعمل جراحي (قيصيرية) فما هو السبب برأيكم؟
وما هي الإجراءات المناسبة علما أن زوجتي تخجل من مناقشة الموضوع مع أي طبيب أو طبيبة؟

ما تعاني منه زوجتك يسمى ألم الجماع dyspareunia وهذا الموضوع يتعلق بالأساس بموضوع النساء والولادة. فلا حرج من عرض الموضوع على طبيب أو طبيبة في اختصاص النساء والولادة.

===================

هل هناك وسائل تقليدية غير المختبرية لاختبار السائل المنوي؟ وكيف يتم تحديد الضعف الجنسي أو العقم؟

لا يوجد هناك أي وسيلة أخرى لفحص السائل المنوي غير المختبر. حيث إن ضعف السائل المنوي أو وجود أي مشكلة أخرى غالبا لا يشعر بها المريض من ناحية أي أعراض.
أما عن تعريف الضعف الجنسي فكما ذكرنا هو عدم وجود انتصاب كافي لدخول المهبل. وفيما يتعلق بالعقم فهذا موضوع آخر، وهو القدرة على الإنجاب، ويتم تحديده بعمل فحص للسائل المنوي ويفضل غالبا أن يكون بعد سنة كاملة من الزواج وعدم حدوث حمل.

===================

يحدث لي عند مشاهدة لقطات ساخنة حالة انتصاب يتبعها إنزال على شكل تنقيط في حال استمرار المشاهدة لبعض الوقت، علما بأني مارست العادة السيئة لفترات طويلة جدا. فماذا تقولون في ذلك؟

في حال الانتصاب فمن الطبيعي أن تنزل بعض القطرات اللزجة، وهذه ليست حالة مرضية، بل هو سائل من غدة البروستاتا، الذي يقوم بتطهير المجرى البولي قبل عملية قذف الحيوانات المنوية.


===================

هل كثرة ممارسة الجنس تسبب العقم؟

على الإطلاق، لا يوجد علاقة بين كثرة ممارسة الجنس والعقم.

===================


أعرض بعض الأسئلة التي قد تخطر على بال القارئ، وكثيراً ما يستفسر عنها مراجعو عيادات الأمراض التناسلية والعقم، بالإضافة إلى مواضيع أخرى متنوعة.

س: هل ظهور سائل من مجرى البول يعني الإصابة بمرض تناسلي؟
ج: السيلان بصفة عامة يعني ظهور سائل من مجرى البول. قد يكون ذلك شفاف اللون، صافياً، أو يظهر عن التهيج الجنسي أو نتيجة حساسية داخلية بمجرى البول، وتلك لا تعتبر بالحالات المرضية. أما إذا كان السائل أصفر اللون يشبه الصديد ويترك أثراً ولوناً على الملابس الداخلية فإنس هذه الحالة هي مرضية، وليس بالضرورة أن يكون سبب ذلك نتيجة اتصال غير مشروع فقد يكون نتيجة التهابات بالمجاري البولية أو بالبروستاتا.

س: كيف يمكن التفريق بينهما؟
ج: يمكن تمييز ذلك حسب نوع المادة التي تخرج من مجرى البول ورغم هذا فإن الطبيب هو الذي يستطيع أن يُحدد ذلك بأخذ عينة من السائل بالضغط على مقدمة مجرى البول وعلى شريحة زجاجية ويتم فحصها بالمجهر فتظهر الخلايا الصديدية.
وأود أن أشير هنا بأنه من الضروري جداً أن تكون هذه خطوة مهمة في فحص الشخص الذي يشكو من السيلان ومن ثم يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات في المختبر، مثل طلب زراعة السائل حتى يحدد نوع الجرثومة المسببة والمضاد الحيوي المناسب.

س: هل إجراء التحاليل بالمختبر ضروري قبل البدء في معالجة السيلان؟
ج: أود أن أوضح أولاً بأن تقييم الإحصائي هو في الأساس يعتمد على وضع المصاب. فمثلاً قد يشكو من حرقان بالبول أو من أعراض مختلفة نتيجة التهابات بالمجاري البولية أو من التهابات بالبروستاتا. وفي كثير من الأحيان تُظهر المختبرات نتائج متفاوتة، فلو اعتمد الإحصائي على تلك النتائج قد لا يُعطي العلاج النتيجة المرجوة. وفي جميع الأحوال يجب أن يتأكد الطبيب من خلو المصاب بمرض السيلان من الزهري، إذ أن كثيراً من المضادات الحيوية لو تناولها المريض قد تُخفي مرض الزهري ولا تُظهر النتائج المخبرية ذلك، مما يُسبب مضاعفات خطيرة للمريض. ولهذا السبب يجب عدم تناول المضادات الحيوية بدون استشارة الطبيب.

س: هل إصابة الحامل بمرض السيلان يؤثر على الجنين؟
ج: إصابة الحوامل بمرض السيلان نتيجة العدوى بجرثومة السيلان دون المعالجة في الوقت المناسب قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للجنين خاصة أثناء عملية الولادة. لقد كان مرض السيلان في السابق يُعتبر من أهم أسباب العمى عند الأطفال حديثي الولادة.

س: كيف يمكن معرفة أن الحامل مصابة بمرض السيلان؟
ج: الفحص الدوري للحوامل ضروري جداً وذلك لمتابعة وضع الجنين ومعالجة أي حالة مرضية تظهر أثناء فترة الحمل، خاصة الالتهابات الفطرية والجرثومية. أما إذا كان الزوج مصاباً بمرض السيلان فلا بد من أن يُبلغ الطبيب المعالج للزوج من يشرف على علاج الزوجة بذلك حتى يقوم بعمل ما يلزم.

س: هل يجب الامتناع عن الاتصال الجنسي أثناء إصابة أحد الطرفين بمرض السيلان؟
ج: بالتأكيد يجب التوقف عن الاتصال وحتى الملامسة الخارجية للأعضاء التناسلية وأدوات الطرف المصاب الملوثة، مثل الملابس الداخلية أو الفوط أو كراسي الحمامات الرطبة الملوثة بالسيلان لأن هذه قد تكون مصدراً للعدوى.

س: إلى متى يستمر ذلك؟
ج: إلى أن يحدد الطبيب المعالج للطرفين شفاءهم التام من المرض التناسلي.

س: هل الاتصال الجنسي هو الطريقة الوحيدة لنقل الأمراض التناسلية؟
ج: تنتقل الأمراض التناسلية بطرق مختلفة وذلك إما عن طريق الاحتكاك مع المصابين كما هو الحال في مرض الزهري خاصة عند التقبيل أو ملامسة المناطق المصابة المتقرحة حول الفم والجهاز التناسلي. ويحدث ذلك تحت ظروف معينة أو عن طريق إفرازات للمصاب مثل المني أو نقل الدم في حالات مرض فقدان المناعة المكتسبة (AIDS).


يتبع

[الشيخ عباس محمد]

س: قد يدعي البعض بأنه أصيب بمرض السيلان أو مرض جنسي أثناء الإجازة وبرفقة عائلته مؤكدا بأنه لم يمارس الجنس أو يحتك بأشخاص مشبوهين .. كيف يمكن تفسير ذلك؟
ج: من الممكن أن تحدث الإصابة من المواد الملوثة بإفرازات المصابين خاصة في الفنادق أو من كراسي الحمامات الملوثة أو من المناشف.

س: هناك من يتناول المضادات الحيوية قبل الممارسة الجنسية الغير مشروعة أو بعدها معتقداً بأن ذلك يقيه شر الإصابة من الأمراض التناسلية؟
ج: سمعت ذلك من كثير من المرضى أو ممن ينوون القيام بإجازات مشبوهة. وأود أن أؤكد بأن تناول المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب يُعتبر ليس خطأ فحسب، بل خطيئة وقد يجني بذلك على نفسه ويجلب لنفسه ولغيره المزيد من الأضرار. وسبب ذلك أن الجراثيم المسببة للأمراض التناسلية متنوعة ولكل منها مضاد حيوي يؤثر عليها بجرعة معينة. فإذا أخذت تلك المضادات جزافا قد تكمن الجراثيم بالجسم مسببة مضاعفات خطيرة ويصعب بعد ذلك القضاء عليها.

س: هل مرض السيلان من الأمراض الخطيرة؟
ج: إذا لم يعالج بالطرق السليمة وفي الوقت المناسب فإنه قد يُسبب مضاعفات خطيرة.

س: كم يستغرق فترة علاج مرض السيلان؟ وهل هناك أنواع يتأخر علاجها؟
ج: في العادة إذا عُولج مرض السيلان مبكراً قد لا يحتمل العلاج أكثر من أسبوع إذا لم تصحبه مضاعفات. أما بعض الأنواع من مرض السيلان فقد يتأخر علاجها ويستغرق وقتاً أطول خاصة إذا لم يُعط المضاد الحيوي المناسب وبالجرعة المناسبة، أو كانت الجراثيم المسببة غير حساسة للعلاج أولها المقدرة على إفراز مضادات تبطل مفعول المضادات الحيوية.

س: هل تختلف درجات الإصابة بمرض السيلان من شخص لآخر؟ وهل هناك تحصينات ضد المرض؟
ج: تختلف الإصابة بمرض السيلان من شخص لآخر حتى ولو تعرضوا لنفس الظروف ويبدو أن الاستعداد الشخصي وحالة الشخص العامة خاصة إذا كان مصاباً بتشوهات خلقية بمجاري البول.
لا يوجد تطعيم ضد مرض السيلان ولا للأمراض التناسلية الأخرى حتى الآن.

س: هل استعمال الكبود الواقي يمنع الإصابة بمرض السيلان؟ وهل لذلك من أضرار؟
ج: ليست الإجابة دائماً نعم، إذ قد تحدث الإصابة بالأمراض التناسلية رغم استعمال الكبود الذي قد يتمزق أثناء العملية.
أما الأضرار التي يُسببها فإنه قد يؤدي إلى الحساسية وتسلخات بالعضو.

س: هل يُصيب مرض السيلان المجاري البولية والتناسلية فقط؟
ج: يصيب مرض السيلان بالإضافة إلى الجهاز البولي التناسلي مناطق مختلف مثل الفم والشرج. وقد تنتقل الجرثومة عن طريق الدورة الدموية وتحدث مضاعفات خطيرة على القلب والعين والمفاصل.

س: هل يُسبب مرض السيلان العقم والضعف الجنسي؟
ج: إذا حدث وأن وصلت جرثومة السيلان إلى البريخ أو قنوات المني أو الخصيتين في الذكور أو قنوات \"فالوب\" بالإناث فقد ينتج عن ذلك حدوث عقم.
وقد يؤدي مرض السيلان إلى الضعف الجنسي كذلك.

س: هل من الممكن إصابة الأطفال بمرض السيلان؟ وكيف يتم ذلك؟
ج: يُصاب الأطفال أحياناً بمرض السيلان نتيجة عدوى من ملامسة الأدوات الملوثة مثل الفوط وكراسي الحمامات والملابس، إما من أحد الوالدين المصاب أو من مصادر أخرى.

س: هل كل حالات السيلان في الأطفال مصدرها عدوى خارجية؟
ج: ليس كل حالة سيلان في الأطفال يكون مصدرها العدوى من المصابين. فقد تحدث التهابات بالمجاري البولية التناسلية خاصة من عدوى ذاتية بمرض الفطريات العنقودية من الشرج أو من الأم المصابة بمرض الفطريات. ويُسبب ذلك خروج سيلان من المهبل مع حكة شديدة وتسلخات في منطقة الفخذين.

س: يشتكي البعض من التهابات وتسلخات بالعضو خاصة بعد الاتصال الجنسي. ما سبب ذلك؟ وكيف يمكن معالجته؟
ج: هذه الظاهرة تحدث كثيراً وتتكرر نتيجة عوامل مختلفة أهمها احتكاك العضو أو نتيجة إصابة الزوجة بالالتهابات خاصة بمرض الفطريات العنقودية التي تنشط أثناء فترة الحمل، أو نتيجة حساسية من استعمال الكبود. وهناك مسببات أخرى مثل الحساسية التي تحدث من الملابس الداخلية الضيقة التي تحتوي على البولي أستر أو الحرير. وسبب آخر مهم لحدوث تلك التسلخات هو من رواسب صابون الغسيل على الملابس الداخلية خاصة إذا لم تُشطف جيداً بعد غسلها.
أما إذا كانت الحالة أكثر من تسلخ على العضو خاصة مع وجود تقرح، فيجب الاشتباه بمرض الزهري أو القرحة الآكلة، خاصة بعد الاتصال غير المشروع، لهذا لا بد من مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة.

س: كيف يمكن تمييز قرحة الزهري عن غيرها؟
ج: هناك عُرف متفق عليه: بوجوب الشك بمرض الزهري في حالة وجود قرحة على الجهاز التناسلي إلى أن يثبت عكس ذلك خاصة بعد الاتصالات الخارجية. لهذا يجب إجراء التحاليل اللازمة لذلك. قرحة مرض الزهري تكون عادة واحدة في العدد، محاطة بهالة حمراء اللون، دائرية الشكل، وناعمة الملمس، ويخرج منها سائل أصفر وغير مؤلمة عادة إلا إذا غزتها جراثيم أخرى، وغير مصحوبة بحكة، كما يصاحبها تضخم بالغدة الإربية على أعلى الفخذين.

س: هل تظهر قرحة الزهري على أماكن أخرى غير المنطقة التناسلية؟
ج: تظهر على الشفاه والدبر وعلى أماكن أخرى من الجسم.

س: هل مرض الزهري يُعتبر من الأمراض الخطيرة؟
ج: إذا لم يُعالج مرض الزهري فإنه قد يشكل خطورة بالغة لما يُسببه من مضاعفات خطيرة بالجهاز الدوري الدموي والجهاز العصبي والهضمي وقد يؤدي إلى الشلل والوفاة أحياناً.

س: ما هو أثر مرض الزهري على الحوامل؟
ج: يُسبب مرض الزهري مضاعفات خطيرة على الجنين مع حدوث تشوهات أو عاهات مستديمة تظهر آثارها إما بعد الولادة مباشرة أو بعد فترة طويلة.
وكثيرا ما يؤدي مرض الزهري في الحوامل إلى الإجهاض المتكرر بالإضافة إلى مضاعفاته الأخرى على الحامل نفسها.

س: يشتكي البعض من بثور صغيرة تآليل وتسلخات على العضو مصحوبة بحرقان وألم شديد تظهر وتختفي من وقت لآخر. ما طبيعة ذلك المرض؟ وهل هو مرض تناسلي؟ وما هي طرق الوقاية والعلاج؟
ج: هذا المرض هو مرض الهربس التناسلي. ينتقل عن طريق الاتصال مع المصابين. وهو من الأمراض الجنسية التناسلية المزمنة الذي يُسبب آلاماً عضوية ونفسية واجتماعية للمصاب، إذ تظهر تلك التقرحات وتختفي في موجات متعاقبة وهي مُعدية للزوجة وقد تسبب لها مضاعفات خطيرة وقد تؤدي إلى سرطان الرحم.
طرق الوقاية من مرض الهربس: بعدم الاتصال الجنسي الغير مشروع. علاج مرض الهربس التناسلي بمركبات السايكلوفير (ACYCLOVIR) ويُسمى بمركبات الزوفايركس (ZOVVIRAX) تحت إشراف الطبيب وقد يستغرق العلاج مدة طويلة والنتيجة ليست دائماً إيجابية.

س: أراد شخص أن يعمل بوظيفة في أحد المطاعم وطلب منه تقرير طبي. أجريت له تحاليل للدم حيث أظهر ذلك التحليل نتيجة إيجابية لمرض الزهري. هل يعني ذلك أن هذا الشخص مصاب بمرض الزهري؟
ج: هذه ظاهرة تتكرر كثيراً وقد تضني صاحب العلاقة وتضعه في موضع الشبهة والاتهام. وقد يصرف له العديد من العلاجات دون داع مطلقاً. إذا أظهر تحليل الدم خاصة التجارب الروتينية (التي تجرى عادة للمستخدمين) نتيجة إيجابية لمرض الزهري، فهذا لا يعني مطلقاً أن ذلك الشخص مصاب أو أصيب بمرض الزهري إذ أن هذه التجربة نسبية. فقد تكون نتيجة تحليل الدم إيجابية بينما ذلك الشخص غير مصاب بمرض الزهري.

س: كيف يمكن حل هذه المشكلة والتأكد من أن ذلك الشخص مصاب فعلاً بمرض الزهري؟
ج: تجرى تجربة تأكيدية وتسمى (FTA-ABC) أو (T.B.H.A) إذا ظهر تحليل الدم إيجابيا بعد هذه التجربة فإنه غالبا ما يكون الشخص مصاباً بمرض الزهري أو قد أصيب في الماضي. ويجب الإشارة هنا بأن بعض المرضى الذين يصابون بمرض الزهري وتتم معالجتهم وقد شفوا تماما دون أي خوف من وجود المرض أو مضاعفاته، تبقى في أجسامهم مضادات تظهر النتائج التي تجرى لمرض الزهري إيجابية. وفي هذه الحالة لا داعي لإعطاء ذلك أي علاج ولا خوف منه من إحداث عدوى للآخرين. ويجب ملاحظة أن هذه التجارب إيجابية أيضاً في مرض الزهري المستوطن الذي ينتقل بطرق أخرى غير الاتصال الجنسي. وهذا يفسر ارتفاع نسبة التجارب الإيجابية لمرض الزهري في المناطق المبوؤة بالزهري المستوطن. وكما ذكرت لا داعي لإعطاء العلاج طالما أن المريض عولج سابقاً من مرض الزهري وإذا لم يكن هناك شك بحدوث عدوى جديدة.

س: هل يعني ذلك أن الشخص يعتبر سليما رغم ظهور النتائج الإيجابية لمرض الزهري؟ ويمكن أن يمارس حياته الزوجية؟ ولا مانع من استخدامه في أية وظيفة؟
ج: نعم هذا ما أعنيه وإن كان هناك شك في أنه لم يتناول العلاج فيمكن إعطائه علاج مرض الزهري دون النظر إلى نتيجة تحليل الدم بعد ذلك.

س: ما هي الأمراض المختلفة التي قد توجد مضادات بالدم وتسبب النتائج الإيجابية لمرض الزهري عند إجراء تحليل الدم الروتيني لمرض الزهري مثل تجربة (V.D.R.L.)؟
ج: هذه الأمراض كثيرة أهمها:
- بعض أمراض الحميات مثل التفوئيد، الملاريا، الأنفلونزا، نزلات البرد.
- كذلك أمراض الكبد ومرض الجذام ومرض الذئبة الحمراء وبعض أمراض الروماتايد.
- كما أن فساد الأمصال التي تستخدم في إجراء التجربة أو خطأ ما أثناء إجراء التجارب الروتينية.
لهذا يجب إجراء التجارب التأكيدية إذا أظهرت التجارب الروتينية لمرض الزهري الإيجابية.

س: جرى تشخيص إحدى الحالات بأنها مرض الزهري نتيجة التحاليل، وقد أعطي العديد من الحقن والعلاجات وكلما يراجع عيادة من العيادات يطلب منه الطبيب تحليلاً جديداً لمرض الزهري فتظهر معه النتيجة إيجابية ويقوم بإعطائه علاجاً جديداً وفي كل مرة لا تتغير نتيجة التحليل؟
ج: إذا عولج مرض الزهري من البداية فإن علاجه قد لا يستغرق أكثر من عشرة أيام ويشفى المريض تماما فأربع حقن من البنسلين ذات المفعول الطويل المدى عادة كافية للقضاء على مرض الزهري ويتم ذلك تحت إشراف الطبيب ولا داعي مطلقا لتناول أي علاج بعد ذلك حتى ولو كان التحليل إيجابيا. ولكن هناك نقطة هامة جداً إذ لابد من علاج الزوجة كذلك أن ثبت أنها مصابة.
أما لماذا يظهر تحليل الدم إيجابيا لمرض الزهري؟ فإنني أقول بأن بعض الأشخاص تبقى في دمهم مضادات تظهر إيجابية في التجارب المخبرية لمرض الزهري مهما تناول من العلاجات.

س: ما المقصود بمرض الزهري المستوطن؟
ج: مرض الزهري المستوطن من الأمراض التي تستوطن بمناطق جغرافية معينة ولا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي كما هو الحال في مرض الزهري المعروف رغم أن الجرثومة المسببة للمرض واحدة في النوعين.
تحدث العدوى بمرض الزهري المستوطن عن طريق ملامسة الإفرازات من القروح التي تحدث للمصاب ويلعب الذباب دوراً في نقل المرض. ورغم أن مرض الزهري المستوطن قد يسبب تشوهات وتآكل في المناطق المصابة إلا أنه لا يسبب مضاعفات خطيرة بالجهاز الدوري أو الجهاز العصبي كما هو الحال في مرض الزهري التناسلي.
وطرق الكشف عن مرض الزهري المستوطن تتم بنفس التجارب المخبرية التي تجري لمرض الزهري التناسلي وذلك بتجارب (T.P.H.A) و (V.D.R.L) ولذلك يلاحظ ارتفاع نسبة إيجابية التجربة في المناطق الموبوئة لمرض الزهري المستوطن. ولهذا السبب يجب عدم التسرع بالحكم على أن الشخص الذي تظهر تحاليل الدم له إيجابية لمرض الزهري بأنه مصاب بمرض الزهري التناسلي.
يعالج مرض الزهري المستوطن مثل الزهري التناسلي بمركبات البنسلين أو الأرثروسين أو الدوكسي سيكلين تحت إشراف الطبيب.

س: ما هي أنواع مرض الزهري المستوطن؟
ج: أنواع مرض الزهري المستوطن هي:
- مرض الياوز ويستوطن جزر الكاريبي وسريلانكا وإندونيسيا والفلبين وتايلاند وجنوب أفريقيا.
- مرض البنتا يستوطن أميركا الجنوبية وشمال أفريقيا والمكسيك.
- مرض البيجل يستوطن في بادية الشام والعراق وخاصة في مناطق بين النهرين وكان يسمى \"بيجل العراق\" كذلك يستوطن الجزيرة العربية وإيران.

س: أظهرت التحاليل التأكيدية لمرض الزهري الإيجابية للزوج وكانت سلبية بالنسبة للزوجة ما تفسير هذه الظاهرة؟
ج: من الممكن أن يكون الزوج قد أصيب بمرض الزهري وعولج قبل الزواج، أو أنه أصيب بمرض الزهري المستوطن الذي ينتقل بطرق أخرى غير الاتصال الجنسي.

س: ما هي مضاعفات الهربس التناسلي؟
ج: يؤدي مرض الهربس التناسلي إلى تسلخات وآلام حادة بالعضو التناسلي وقد يتبعه ندبات خاصة وأن المرض يظهر مرة ومرات ويؤدي إلى مشاكل نفسية واجتماعية وعضوية للمصاب وقد يسبب سرطانا بالعضو.
أما في الأنثى فإن مرض الهربس التناسلي قد يؤدي إلى سرطان الرحم. وفي الحوامل قد يؤدي إلى تشوهات بالجنين والى موت الجنين خاصة إذا وصل الفيروس إلى المخ والكبد، ويسبب كذلك الإجهاض، كما أنه يؤدي إلى فقدان المناعة بالجسم.

س: راجع أحد المرضى عيادة الطبيب يشكو من بثور حول الفم وأخبره بأن ذلك هو مرض الهربس هل ذلك هو نفس الهربس التناسلي وما سبب ذلك؟ وما هي مضاعفاته؟
ج: مرض الهربس يختلف حسب نوع الفيروس المسبب للمرض فالهربس التناسلي يسببه نوع من الفيروس يسمى (HSVII) وهو أخطر الأنواع وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي والاحتكاك بالمصابين أو أدواتهم الملوثة. أما الأنواع الأخرى فمنها النوع الذي يتكون حول الفم ويسببه فيروس من نوع (HSVI) ويظهر على شكل بثور تتحول إلى فآليل ثم تنشف بعد وقت قصير وتسبب بعض الآلام الخفيفة ويحدث عندما تقل مقاومة الشخص مصاحباً لبعض أمراض الحميات مثل الأنفلونزا أو الاضطرابات المعوية وأحيانا مع الدورة الشهرية للإناث وتحدث العدوى عند التقبيل أو ملامسة إفرازات البثور حول الفم وهذا النوع من الهربس ليس خطراً كالنوع الأول ولا يسبب مضاعفات خطرة. وهناك نوع آخر من الهربس يسمى هربس زوستر (HERPS SOSTER) أو الحزام الناري يصيب هذا النوع الأعصاب والعقد العصبية ويؤدي إلى آلام شديدة.

س: هل إصابة الحامل بمرض الهربس يستدعي عملية الإجهاض؟
ج: إذا ثبت أن الجنين مصاب بتشوهات أو أنه ميت، فليزم إجراء عملية إجهاض. أما إذا كان الطفل سليما فتجرى عملية قيصرية عند الولادة إذا كانت الأم مصابة بالهربس التناسلي وكان المرض في حالته النشطة.

س: ما هي الأمراض التي تنتشر عن طريق الشذوذ الجنسي (اللواط)؟
ج: الأمراض كثيرة أهمها مرض الإيدس (فقدان المناعة المكتسبة) ومرض الهربس والزهري والسيلان وأمراض الكبد الفيروسية.

س: ما أثر المخدرات على انتشار الأمراض الجنسية والتناسلية؟
ج: إن للمخدرات آثاراً مدمرة، فالذي يستعملها يفقد السيطرة على شهواته ونزواته ويتصرف دون وعي أو واعز، وقد يرتكب الجرائم المختلفة.
كما أن للمخدرات دوراً هاماً في انتقال مرض فقدان المناعة المكتسبة (AIDS) وذلك عن طريق الحقن الملوثة بالفيروس.

س: ما دور نقل الدم في الإصابة بمرض الإيدس؟
ج: نقل الدم الملوث بالفيروس الناقل لمرض الإيدس (HIV) من المصادر الهامة التي تسبب العدوى لمن ينقل إليهم الدم الملوث.

س: ما هي طرق العدوى لمرض الإيدس؟
ج: ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق نقل الدم من المصابين، أو عن طريق الحقن الملوثة أو بملامسة إفرازات المصاب مثل المني أو اللعاب.

س: ما هو سبب الوفاة من الإيدس؟
ج: أهم الأسباب المؤدية للوفاة هي: أن مناعة الجسم تنهار كلية وتغزوه الجراثيم المختلفة التي تفتك به. وسبب آخر للوفاة هو مرض السرطان.

س: ما هي طرق الوقاية من مرض الإيدس؟
ج: أهمها الامتناع عن الاتصال الجنسي الغير مشروع وعدم استعمال المخدرات وعدم ملامسة المصابين أو أدواتهم الملوثة والتأكد من خلو الدم من الفيروس عند نقله لشخص آخر.

س: راجعت سيدة عيادة الطبيب تشكو من سيلان من المهبل وحكة شديدة بالمنطقة التناسلية .. ما سبب ذلك؟ وما هي طرق العلاج؟
ج: قد يكون سبب هذه الظاهرة هو مرض السيلان المعروف أو التهابات فطرية عنقودية أو مرض الترايكومونس أو نتيجة عوامل أخرى.
والعلاج يعتمد على المسبب، ويجب أن يُعالج الزوج والزوجة معاً حتى ولو لم تظهر أي أعرضا بأحدهما.

س: يشكو البعض من حكة شديدة أحياناً بالمنطقة التناسلية والعانة، ما سبب هذه الظاهرة؟ وما هي طرق العلاج؟
ج: قد يكون سببها مرض الجرب أو القمل الذي ينتقل عادة عن طريق الاتصال الجنسي. وعلاجه باستعمال مركبات قاتلة للقمل مثل مركبات الجامابنزين هكساكلورايد أو مركبات كول (KWELL) أو أوراكس (EURAX) ويجب بالإضافة لذلك غلي الملابس الداخلية وأغطية الأسرة وكيّها.
ومن الأسباب الأخرى للحكة بالمنطقة التناسلية هي أمراض الحساسية أو الفطريات الجلدية.

س: لاحظت الأم عدم وجود الخصيتين أثناء تنظيف طفلها فراجعت إحدى العيادات تبحث عن المشورة وأسباب هذه الظاهرة؟
ج: أحياناً لا تغادر الخصيتان تجويف البطن إلى موطنها في كيس الصفن وتبقى هناك. ونتيجة لتأثير الحرارة الزائدة على خلايات الحصبة تصاب بالضمور والتلييف.
لذلك يجب عدم التواني في إنزال الخصيتين إما بحقن الجونادوتروفين أو بالعملية الجراحية. ويجب عدم الانتظار ويجب ألا يتعدى ذلك إلى ما بعد سن السادسة من العمر.

س: هل هنالك من ميزة لوجود الخصية في كيس الصفن وخارج تجويف البطن؟
ج: نعم هناك ميزة كبيرة: إذ أن الخصية لو لم تنزل في الكيس فإنها لا تستطيع انتاج الحوينات المنوية والهرمون المذكر، وتصاب بالضمور ويصبح صاحبها عقيماً. يرجع ذلك إلى أن الحرارة تكون مرتفعة وبالتالي تؤدي إلى ضمور الخصيتين، إذ أن درجة الحرارة بالصفن أقل 3-4 درجات عن درجة حرارة الجسم.

س: ما هي وظائف الخصية؟
ج: تنتج الخصية الحوينات المنوية من أنابيب معقدة بها تسمى أنابيب (SEMI NEPHROUS)، وقد يصل عدد هذه الأنابيب في كل خصية حوالي خمسمائة أنبوب وطول كل منها حوالي ستون سنتمتر.
كما أن للخصية وظيفة أخرى هي إفراز الهرمون المذكر \"التستوستيرون\" من خلايا \"ليدج\".

س: ما هو دور الهرمون المذكر؟
ج: الهرمون المذكر \"التستوستيرون\" مسؤول عن نمو الأعضاء التناسلية ونشاطها بالذكور والغدد التناسلية مثل غدة البروستاتا والحويصلة المنوية، كما أنه مسؤول عن إحداث صفات الذكور مثل ظهور شعر الوجه والجسم والعانة.

س: متى تبدأ الخصية في إفراز الهرمون المذكر؟
ج: يتم ذلك عند البلوغ بعد سن الخامسة عشرة تقريبا، وتستمر في نشاطها ولكن يقل الإفراز عادة بعد العقد السادس.

س: ما هي المراحل التي تمر بها عملية تكوين الحوين المنوي؟
ج: تُكون الخلايا التناسلية في قنوات الخصية الحوينات المنوية، وذلك بتحور تلك الخلايا خلال أربع مراحل حتى يتكون الحوين ومن ثم يظهر له ذيل، وقد تستغرق مدة تحور خلايا الأنابيب التناسلية حتى يتكون الحوين المنوي شهرين.

س: متى تبدأ الخصية في انتاج الحوينات المنوية؟
ج: يتم ذلك بعد البلوغ أي في حوالي سن الخامسة عشرة عادة، ويستمر ذلك حتى العقد السادس تقريباً. ولكن وُجد أن نسبة 30% من الذكور يستمر انتاج الحوينات المنوية لديهم بعد ذلك ولهم المقدرة على الإنجاب حتى سن السبعين.

س: ما هو عدد الحوينات المنوية التي يجب توفرها في السائل المنوي الذي يُعتبر صالحاً لعملية الإنجاب؟
ج: ليس هناك رقم ثابت لعدد الحوينات المنوية، بل إن ذلك تقريبي ويعتمد على ظروف مختلفة. عدد الحوينات المنوية يجب أن تكون حوالي 40 مليون في السنتيمتر المكعب للنطفة. ويجب أن تكون ذات أشكال طبيعية والحركة جيدة، بحيث لا تقل نسبة المتحرك منها بعد 3 ساعات من القذف عن 50%. وكما ذكرت فهناك حالات حدث بها الحمل بعدد أقل من ذلك، وقد لاحظت أكثر من حالة حدث بها الحمل بعدد 20 مليون حوين منوي في السنتيمتر المكعب مع وجود حركة جيدة وأشكال طبيعية.

س: هل وجود الخصيتين معاً ضروري لإنتاج الحوينات المنوية؟
ج: ليس من الضروري توفر الخصيتين معاً، فمن نعم الله على الإنسان أن خصية واحدة وأحياناً لو أن ربع الخصية تعمل بطريقة سليمة كافية لإنتاج حوينات منوية قادرة على عملية التلقيح وكذلك انتاج ما يكفي من الهرمون المذكر.

س: هل تنتقل الحوينات المنوية من الخصية مباشرة إلى الخارج بعد عملية القذف؟
ج: تنتج الخصية الحوينات المنوية وتنتقل هذه بطريقة الدفع إلى البريخ ثم إلى الحويصلة المنوية، وتبقى مختزنة هناك حتى تحدث عملية القذف لتخرج إلى الخارج سابحة في السائل المنوي.
س: كم من الزمن تستطيع أن تعيش الحوينات المنوية داخل الرحم؟
ج: تستطيع أن تبقى حية لمدة 48 ساعة.

س: إذا كان ما يلزم لعملية التلقيح للبويضة حوين منوي واحد فإذن لماذا يتطلب وجود الملايين من الحوينات؟
ج: رغم وجود تلك الملايين من الحوينات لا يصل أنابيب \"فالوب\" بالزوجة إلا عشرات منها، إذ يموت معظمها ويبقى الحوين الذي يخترق البويضة ويسبب عملية التلقيح.
ووجود مثل هذه الأعداد من الحوينات ضروري رغم موتها. إذ أن الأنزيمات التي تخلفها تلك الحوينات والمواد الأخرى ضرورية لتغذية ما يبقى من حوينات حية وبدونها لا تستطيع إكمال المسيرة.

س: ما هي سرعة الحوين المنوي في الرحم؟ ومتى يصل الأنابيب؟
ج: سرعة الحوين المنوي حوالي 25 ماكرون في الثانية. ويصل أنابيب فالوب خلال ساعتين. وتعتمد السرعة على نسبة حموضة المهبل ووجود التهابات من عدمها أو التشوهات الخلقية أو ميلان المهبل.
وقد وجد أن السرعة تزداد في الوسط القلوي للمهبل، لذلك يُنصح أحياناً بعمل دوش مهبلي ببيكربونات الصوديوم الذي يعطي وسطاً قلوياً.

س: بما أن الخصية تنتج الحوينات المنوية إذن من أين يتكون السائل الذي يخرج عند عملية القذف؟
ج: تفرز البروستاتا 30-60% من السائل المنوي والباقي في الحويصلة المنوية.

س: هل تؤثر الالتهابات بالبروستاتا والحويصلة المنوية على الحوينات المنوية؟
ج: تؤثر الالتهابات بدرجة كبيرة على الحوينات المنوية، وذلك من تأثير السموم التي تفرزها الجراثيم، أو لآثر تلك الالتهابات على السائل المنوي الذي يفقد كثيراً من صفاته الضرورية، أو من الأثر المباشر على الغدد التناسلية مثل البروستاتا أو الحويصلة المنوية التي قد لا تستطيع من إفراز العناصر الهامة جداً لتغذية الحيوانات المنوية.

س: هل تؤدي الالتهابات التناسلية إلى العقم؟
ج: بعض الأمراض التناسلية خاصة مرض السيلان والزهري قد يُسبب العقم. إذ قد يؤثر على القنوات المنوية ويؤدي إلى قفلها أو إلى تلييف وتدمير الخصية بحيث لا تستطيع القيام بوظائفها وبالتالي يؤدي ذلك إلى العقم، كما أن بعض الأمراض التناسلية قد تؤثر على المبايض أو قنوات (فالوب) فتؤدي إلى تليفها وقفلها وبالتالي تسبب العقم في الإناث.

س: قد يشكو البعض من أن إحدى الخصيتين ليست على نفس مستوى الأخرى في كيس الصفن، هل هذه ظاهرة مرضية؟
ج: الخصية اليسرى تكون عادة متدلية أكثر من اليمنى لأنها أثقل نسبياً، وذلك لأن كمية الدم التي تصلها أكثر من التي تصل الخصية اليمنى، يبلغ وزن الخصية من 12-20 غم وطولها حوالي 4 سم وعرضها 2 سم.

س: هل تؤثر دوالي الخصية على الحوينات المنوية؟
ج: ترفع الدوالي بالخصية درجة حرارة الخصية وبالتالي يؤثر ذلك على حركة الحوينات المنوية كما قد يؤدي إلى موتها.

س: ما هو علاج دوالي الخصية؟
ج: ينصح المصاب باستعمال كيس خاص لرفع كيس الصفن ووضع كمادات من الثلج أو باستعمال جهاز خاص لذلك على منطقة الدوالي بمعدل مرتين يومياً لمدة ربع ساعة خاصة في اليوم الرابع عشر والخامس عشر من بداية العادة الشهرية للزوجة (وهي الفترة المحتملة لنزول البويضة) إذ أن هذه الفترة التي يحدث فيها الإخصاب. إذا لم يتحسن وضع الحوينات المنوية بعد ذلك فيُنصح بإجراء عملية للدوالي. وغالباً ما يحدث الحمل خلال عام بإذن الله.

س: ما هي وظيفة الحويصلات المنوية؟
ج: الحويصلات المنوية ليست فقط مستودع تخزن به الحوينات المنوية بعد وصولها من الخصية، بل إنها مصدر هام جداً لإنتاج سكر الفواكه (الفراكتوز) الذي يعتبر عنصراً لا غنى عنه لتغذية الحوينات المنوية. إذ تصل نسبة تركيز ذلك السكر من 120-200 مجم في المائة من السائل المنوي، وتعتبر هذه الكمية من السكر كافية لإعطاء طاقة لحوالي مائة مليون حوين منوي لمدة عشرين ساعة. لذلك إذا قلت نسبة الفراكتوز في السائل المنوي عن المعدل الطبيعي (كما يحدث أحياناً في التهابات الحويصلات المنوية) تؤدي تلك إلى ظواهر غير طبيعية على الحوينات المنوية من ناحية العدد أو الحركة أو الأشكال. وقد يكون ذلك سبباً للعقم.

س: هل هناك فرق بين التهاب البروستاتا وتضخم البروستاتا؟
ج: التهابات البروستاتا يحدث في أي فترة بعد البلوغ خاصة قبل العقد الخامس نتيجة غزو البروستاتا بالجراثيم أو الفيروسات أو الفطريات، فتؤدي تلك إلى التهاب بها قد يكون حاداً أو مزمناً. وقد تتضخم البروستاتا أو قد يقل حجمها خاصة في الالتهابات المزمنة.
أما تضخم البروستاتا، الذي يحدث بعد العقد الخامس: فهو نتيجة تلف خلايا البروستاتا، إذ تفقد الخلايا مرونتها وتكون البروستاتا صلبة عند لمسها وغير مؤلمة عادة، وقد تؤدي إلى مضاعفات نتيجة ضغطها على مجرى البول الخلفي، وقد ينشأ عن ذلك حصر بالبول، وقد يستدعي الأمر إجراء جراحة لاستئصالها.

س: هل يستغرق علاج التهاب البروستاتا وقتاً طويلاً؟
ج: بعض حالات التهاب البروستاتا المزمن يحتاج إلى فترة طويلة من العلاج، وذلك لأن أثر المضادات الحيوية يكون أحياناً محدوداً خاصة إذا كانت الحويصلات مقفلة ومليئة بالصديد.

س: هل تدليك البروستاتا ضروري لعلاج الالتهاب المزمن؟
ج: يجب ملاحظة أن التهابات البروستاتا الحادة لا يُجرى لها تدليك للبروستاتا إذ أن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات كثيرة.
أما في التهابات البروستاتا المزمن فإن التدليك هو أنجح وسيلة في العلاج، ويُعتبر أحياناً أهم من المضادات الحيوية، لأن ذلك يعمل على إخراج الصديد من حويصلات البروستاتا إلى الخارج عبر مجرى البول.

س: لماذا لا ينزل البول أثناء عملية قذف السائل المنوي؟
ج: لأن غدة البروستاتا تنقبض عند عملية القذف فتقفل مجرى البول الخلفي المتصل بالمثانة البولية وبذلك يكون منفذ المني وحده سالكاً لمرور المني في مجرى البول إلى الخارج.

س: هل يستطيع من استؤصلت له غدة البروستاتا من القذف أو الإنجاب؟ وهل يؤثر ذلك على الانتصاب؟
ج: إن استئصال غدة البروستاتا يؤدي إلى مرور المني مع البول ولا تتم بذلك عملية القذف لهذا فإنه لا يستطيع الإنجاب.
ويمكن أحياناً فرز الحوينات المنوية من البول وإجراء تلقيح صناعي للزوجة. لا يؤثر استئصال البروستاتا على القدرة الجنسية.

س: ما أثر التدخين والمشروبات الكحولية على الحوينات المنوية؟ وهل يؤدي التدخين والمشروبات الكحولية إلى العقم والضعف الجنسي؟
ج: إن ارتفاع نسبة النيكوتين في الدورة الدموية يؤدي إلى ضعف الحركة في الأنابيب التناسلية التي تنتج الحوينات المنوية وبالتالي لا تندفع تلك بسهولة إلى البريخ والحويصلات المنوية. كما أن للنيكوتين أثراً مباشراً على تسمم الحوينات المنوية وبالتالي تضعف حركتها، وقد يؤدي إلى موتها. كما أن التدخين قد يضعف الانتصاب وذلك لأثره السلبي على مركز الانتصاب العصبي وينطبق ذلك أيضاً على المشروبات الكحولية.

س: ما أثر العقاقير الطبية على الحوينات المنوية؟
ج: بعض العقاقير يؤثر على نشاط خلايا الخصية التي تُكون الحوينات المنوية، فقد تؤدي بعض مركبات السلفا والعقاقير المهدئة والكلوروكن (التي تستعمل في علاج الملاريا) وبعض العقاقير التي تستعمل لعلاج أنواع من أمراض السرطان إلى أثر سلبي وتُقلل من نشاط الخصية.

س: هل للغذاء أو أنواع معينة من الفيتامينات أثر على نشاط الخصية؟
ج: إن الغذاء المتوازن الذي يحتوي على العناصر الرئيسية له أثر هام، فسوء التغذية قد يؤدي أحياناً إلى العقم. كما أنه ثبت بأن فيتامين أ، ي (A.E)، إذا استعمل لمدة طويلة قد يساعد على نشاط خلايا الخصية.

س: متى تتم عملية نزول البويضة؟ وما هي أنسب الأوقات للاتصال؟
ج: تتم عملية التبيض عادة في منتصف العادة الشهرية أي في اليوم الرابع عشر أو الخامس عشر من بداية العادة، ويُحدد موعد ذلك بطريقة تسجيل درجة حرارة الزوجة. ومن المعروف بأن المبيض ينتج بويضة واحدة كل شهر تصبح صالحة للتلقيح بعد 12-24 ساعة من خروجها وأن الحوين المنوي يعيش داخل الرحم بحالته النشطة لمدة 48 ساعة تقريباً.
وينصح أن تسبق عملية التبيض بالامتناع عن الاتصال لمدة أربعة أيام وذلك من اليوم العاشر حتى اليوم الرابع عشر من بداية العادة الشهرية حتى يتسنى تجميع المني، وفي الفترة التي يحتمل فيها نزول البويضة ينصح بأن يكثر الزوج من الاتصال.

س: كيف يتحدد جنس الجنين بعد عملية تلقيح البويضة من الحوين المنوي؟
ج: من المعروف بأن أنوبة أي خلية داخلية أو خارجية بالأنثى تحمل صفات مميزة تحملها الكروموسومات من نوع (XX). أما في الذكور فإن هذه الكروموسومات تكون من نوع (XY ).
فلو صدف وأن تلقحت البويضة بحوين منوي يحمل الصفات (X) فإن الجنين يحمل كروموسومات من نوع (XX)، فيكون المولود في هذه الحالة أنثى. أما إذا كان التلقيح بواسطة حوين منوي يحمل كروموسومات من نوع (Y) فإن الجنين يحمل كروموسومات من نوع (XY) ويكون ذكراً.

س: اختلف الزوج مع الزوجة وأراد أن يطلقها ويتزوج غيرها لأنها لا تنجب إلا إناثاً معتقدا بأنها هي السبب..! هل فعلاً تتحمل الزوجة مسؤولية ذلك؟
ج: إن تحديد جنس المولود مسؤول عنه الزوج وليس الزوجة، فالبويضة يلقحها الحوين المنوي. فإذا صادف الحوين المنوي الذي يحمل الصفة الكروموسومية (X) البويضة ولقحها فإن المولود يكون أنثى. أما الحوين الذي حمل صفات (Y) فهو الذي يكون الجنين الذكر عند تلقيح البويضة بإذن الله. لذلك نرى أن الدور الرئيسي في تحديد جنس المولود هو الأب. وما الأم إلا المكان الأمين الذي يحافظ على وجود الجنين حتى تتم الولادة.

س: ما هي الطريقة المثلى للحصول على المني لإجراء التحليل المخبري؟
ج: هناك شرط أساسي مهم قبل الحصول على العينة، إذ لابد من أخذ العينة بعد انقطاع عن الاتصال الجنسي أو الاحتلام أو الاستمناء لمدة لا تقل عن 4 أيام. ويمكن تجميع النطفة في زجاجة نظيفة إما بعد الاتصال مع الزوجة أو بطريقة الاستمناء.
ومن الضروري وصول العينة في مدة أقصاها ساعة من خروجه وأثناء ذلك يمكن وضع الزجاجة في مكان درجة حرارته معتدلة.

س: ما هي الفحوصات التي تجرى عادة للزوج في حالات العقم؟
ج: تجرى تجارب مختلفة، أهمها: فحص السائل المنوي، وكذلك عمل تحليل وزراعة لإفرازات البروستاتا والنطفة في حالة وجود التهابات بالمني، كما تحدد نسبة الفراكتوز بالنطفة.
فحص الزمرة الدموية.
يجب أن يتم هذا الفحص قبل الزواج حتى لا يحدث المحذور بعد فوات الأوان. من المعروف بأن أنواع الزمر الدموية هي (O.AB.B.A).
وقد وجد أن 85% من الكريات الدموية الحمراء تحتوي على مادة تسمى (RHESUS) (نسبة إلى نوع من القردة التي تسمى ريزوس واكتشفت هذه المادة فيها) وتسمى في هذه الحالة الزمرة التي تحوي ذلك العامل بالزمرة الموجبة، وتشكل هذه النسبة 85% من البشر. أما النسبة الباقية (15%) فإن دمها يخلو من عامل الريزوس وتسمى بالزمرة السالبة.
فلو حدث وأن نقل دم من فصيلة (A+VE) مثلاً إلى شخص يحمل نفس الفصيلة ولكن يخلو دمه من عامل ريزوس (A-VE) فيحدث تحلل بالدم وقد يؤدي ذلك إلى الوفاة.
نفس الشيء يحدث تقريباً أثناء الحمل. فمن المعروف أن الجنين يحمل صفات الوراثة من الأب والأم، فإن كان دم الأم لا يحتوي على عامل ريزوس (RH-VE) وكان الأب يحمل ذلك (RH+VE) فقد تتكون مضادات بعد تكوين الجنين تمر من الحبل السري إلى الجنين الذي يحمل عامل ريزوس من الأب، وقد يؤدي ذلك إلى موت الجنين نتيجة تحلل دمه، وبالتالي إلى الإجهاض. لذلك يجب أن يكون هناك توافق بين دم الزوج والزوجة سلباً أو إيجاباً.
- فحص لدم للتأكد من خلو الزوج والزوجة من مرض الزهري أو أي مرض تناسلي.
- فحص الهرمونات التي لها علاقة بعملية تكوين الحوينات المنوية.
- قد يلزم أحياناً بأخذ عينة من الخصية للتأكد من نشاط خلاياها.
- فحص نوع الكروموسومات.

س: ما هي الفائدة من إجراء تحديد الكروموسومات؟
ج: من المعروف أن أنوبة أي خلية داخلية أو خارجية بالانثى تحمل صفات جنسية خاصة مميزة وهي من النوع (XX). أما الذكور فإن هذه الكروموسومات تكون من نوع (XY).
بعض حالات العقم في الذكور تكون نتيجة اضطرابات في تلك الصفات الجنسية، فبدلاً من النوع السائد الكروموسومات في الذكور (XY). يحمل البعض كروموسومات (XXY) وفي هذه الحالة يكون الشخص عقيماً.

س: إذا لم تظهر حوينات منوية في النطفة، هل تكون تلك حالة عقم مطلقة؟ أو يمكن معالجتها؟
ج: يجب أولاً البحث عن سبب هذه الظاهرة:

إذا كانت الخصيتان ضامرتين ومتليفتين فلا أمل يرجى من العلاج.

أما إذا كانت الخصيتان تبدوان سليمتين ظاهرياً بالكشف، فهناك عدة احتمالات:

- قد تكون مجاري المني مقفلة أو غير متصلة بالخصية.
- أو تكون الخصيتان معطلتين نتيجة أمراض أو إصابات سابقة.

س: كيف يمكن معرفة أن خلايا الخصية في حالة جيدة؟
ج: وذلك بأخذ عينة من الخصية وعمل تحليل للأنسجة:
فإذا ثبت أن الأنابيب التناسلية بالخصية تنتج حوينات منوية فمعنى ذلك أن الخصية سليمة والمشكلة في القنوات التي تنقل المني. لذا تجرى عملية جراحية لتوصيل الأنابيب، أو يمكن أخذ الحوينات المنوية من البريخ أو من كيس صناعي يعمل بالبريخ لتجميع الحيوانات المنوية هناك حيث تجرى عملية تلقيح صناعي من هذه الحوينات.
أما إذا كانت خلايا الخصية متليفة ولا تُنتج حوينات منوية فلا أمل يرجى من العلاج.

س: هل توصل الطب إلى عمل زراعة للخصية كما هو الحال في زراعة الأعضاء الأخرى بالجسم؟
ج: لقد أجريت بعض العمليات لنقل الخصية من شخص لآخر، وقام فريق من الأطباء مؤخراً بنقل خصية من أخ إلى أخيه وكانت العملية ناجحة، إذ قامت الخصية المنقولة بواجبها وأنتجت حوينات منوية أمكن رصدها بتحليل نطفة الشخص المنقولة إليه بعد أن كانت نطفته خالية تماماً من الحوينات المنوية نتيجة تلييف الخصية.

س: هل نقل الخصية من شخص لآخر أمر مقبول من الناحية الشرعة والاجتماعية؟
ج: في رأيي بأن هذا غير مقبول لأن الخصية المنقولة تنتج حوينات منوية هي أًصلاً تخص الشخص الأول. لذلك فإن الحوينات المنوية التي تتكون في نطفة الشخص الآخر غريبة عنه. ويكون الحال مثل التلقيح الصناعي من شخص أجنبي للزوجة.
لذلك فإن هذا حمل سفاح والأب الشرعي هو الذي نقلت منه الخصية وليس الذي نقلت إليه.

س: هل جرى بحث هذه المسألة من قبل المجمع الفقهي أو أي هيئة هنا؟
ج: لم يجر بحث هذه المسألة سابقاً لأن ذلك لم يُطرح ولقد أرسلت رسالة بهذا المعنى إلى هيئة العلماء بالرابطة وبينت لهم ذلك الأمر. إذ أنهم قد أقروا سابقاً بجواز نقل الأعضاء من شخص لآخر عند الضرورة ولم يستثنوا من ذلك نقل الخصية. وينطبق ذلك على نقل المبيض في الإناث.

س: ما هي أضرار العادة السرية؟
ج: العادة السرية أو الاستمناء باليد قد تؤدي إلى أضرار كثيرة أهمها الضعف الجنسي وضعف الغدد التناسلية وسرعة الإنزال وميلان العضو كما أنها قد تؤدي إلى العقم عند الإسراف باستعمالها بالإضافة إلى اعتلال بالصحة مع عدم التركيز، وقد تؤدي إلى تأثيرات نفسيه ضارة.

س: هل يمكن معرفة جنس الجنين ذكر أم أنثى قبل الولادة؟
ج: يمكن الكشف عن ذلك بواسطة الأجهزة الفوق صوتية وأحياناً من تحليل السائل المحيط بالجنين.

س: هل يؤدي مرض النكاف إلى العقم؟
ج: مرض النكاف: هو مرض فيروسي يُصيب عادة الأطفال ويُسبب التهاباً وتورماً بالغدد الأذنية مع ارتفاع بدرجة حرارة المصاب واعتلال عام بالصحة. من مضاعفات مرض النكاف أنه قد يؤدي إلى العقم بنسبة 30% من المصابين، وذلك لأثر سموم الفيروس المسبب للمرض على قنيات الخصية التي تنتج الحوينات المنوية ويؤدي إلى تدميرها، لذلك يجب تطعيم الأطفال في سن مبكرة ضد مرض النكاف.

س: ما هو أثر الحصبة الألمانية على الحمل؟
ج: يختلف مرض الحصبة الألمانية عن الحصبة العادية المعروفة بأن أعراض الأولى أخف، وقد تمر دون أن تترك أعراضاً تلفت انتباه الوالدين. من مضاعفات الحصبة الألمانية على الحوامل أنها قد تسبب تشوهات بالجنين والإجهاض. لذلك يجب تطعيم الإناث ضد مرض الحصبة الألمانية في سن الطفولة وعلى الحوامل الحذر من الاحتكاك بالمصابين حتى لا تحدث تلك المضاعفات الخطيرة.

س: ما المقصود \"بسن اليأس\"؟ وهل هناك مرحلة سن اليأس بالنسبة للذكور؟ وما هي أعراضها؟
ج: المعروف بالنسبة لسن اليأس بأنها مرحلة تبدأ في الإناث بعد سن الأربعين، نتيجة تغيرات فسيولوجية تحدث في هذه السن، حيث تنقطع العادة الشهري ويتبعها أعراض مثل الصداع والأرق والتوتر وشعور بحرارة داخلية بالجسم، أما بالنسبة للذكور فإن هذه المرحلة تبدأ عادة بعد العقد السادس ومن أهم أعراضها: القلق والإنهاك الجسماني والتوتر والصداع واضطرابات الدورة الدموية والقلب.

س: خصي الذكور عملية كانت تمارس في السابق للعبيد والخدم. ما هذه العملية؟ وما أثرها؟
ج: المقصود بالخصي هو استعمال طرق مختلفة لإزالة الخصيتين أو ما يؤدي إلى ضمورها.
ونتيجة لذلك تتليف خلايا الخصية التناسلية التي تنتج الحوينات المنوية، فلا يستطيع الإنجاب، والى ظواهر أخرى كذلك نتيجة تلييف خلايا الخصية التي تنتج الهرمون المذكر \"التستوستيرون\". فلا تظهر له لحية ولا شارب وعدم وجود شعر الجسم كذلك، ويصبح صوته رقيقاً. وبصفة عامة تميل الملامح والتصرفات إلى الأنثوية، ويفقد الرغبة الجنسية تجاه الجنس الآخر.

س: هل يمكن خصي الأنثى؟
ج: يقصد بخصي الأنثى استئصال المبايض وتتم هذه نتيجة ظروف معينة. أما الأعراض التي تظهر بعد عملية الخصي فهي اضطرابات نفسية حادة وتوتر مستمر وشرود الذهن وعدم التركيز. كما يتبعه اضطرابات بالدورة الدموية والقلب والشعور بالحرارة الداخلية بالجسم والأعضاء.

س: هل تختلف عملية الخصي عن التعقيم؟
ج: نعم. التعقيم يقصد به قطع قناتي المني عند الرجال وقناتي فالوب عند النساء، وهذه من الطرق التي تستعمل لوقف الإنجاب أو تجرى في بعض البلدان للخدم.

س: هل من الممكن أن يحدث الحمل رغم وجود غشاء البكارة؟
ج: نعم من الممكن ذلك، إذ أن بعض الحالات حدث بها حمل بوجود غشاء البكارة. وفي بعض الأنواع من الأغشية وهو \"النوع المطاطي\" قد لا يتمزق ذلك إلا بعد الولادة الأولى.

س: ما هي مضاعفات الاتصال الجنسي أثناء الدورة الشهرية؟
ج: إن الاتصال الجنسي أثناء العادة الشهرية له مضاعفات على الزوج والزوجة، فقد يسبب ذلك التهابات حادة للزوج. أما الزوجة فقد يسبب لها مضاعفات أشد كذلك، خاصة وأن جدار الرحم يكون متسلخاً من الداخل والأوعية الدموية تكون مفتوحة.

س: هل هناك علاقة بين طول العضو التناسلي والحمل؟
ج: ليس هناك علاقة المهم أن تكون النطفة مستوفية للشروط نوعاً وكماً.

س: هل يؤدي الضعف الجنسي إلى العقم؟
ج: قد يؤدي الضعف الجنسي إلى العقم إذا لم يستطع الزوج القيام بالعملية الجنسية.

س: يشكو البعض من فترات مؤقتة يصابون بها بالضعف الجنسي، ما سبب هذه الظاهرة؟ وهل تحتاج إلى علاج؟
ج: قد يكون سبب ذلك الإرهاق النفسي والجسمي والجنسي، وهذه ظاهرة غالباً تمر وبعدها يعود إلى وضعه الطبيعي وقد لا تستدعي العلاج.

س: هل يسبب مرض السكري والبواسير الضعف الجنسي؟
ج: في بعض الأحيان، خاصة إذا كان المرض مزمناً، قد تُسبب الضعف الجنسي، لذلك يجب التركيز على معالجة السبب وليس صرف الهرمونات المنشطة التي قد تزيد من سوء الحال.

س: ما هي الأسباب الأخرى للضعف الجنسي؟
ج: هناك أسباب كثيرة منها نفسية وعضوية. إذ قد يكون الضعف الجنسي مؤقتاً أو دائماً، وقد جرى شرح ذلك في فصول الكتاب السابقة.

س: يتناول كثير من المصابين بالضعف الجنسي الهرمونات المذكرة \"التستوستيرون\" إما من الصيدليات مباشرة أو من مصادر أخرى. ما أثر هذه؟ وما هي مضاعفاتها؟
ج: تناول أي دواء دون استشارة الطبيب لاشك بأنه قد سبب الكثير من المتاعب. فالهرمون المذكر يصرف بجرعة محدد لبعض حالات الضعف الجنسي وليس لكل حالة، إذ قد يسبب تدهوراً في حالة المصاب، وقد يؤثر على الكبد ويؤدي إلى أضرار بالغة أخرى. كما أنه قد يسبب مضاعفات خطيرة للمصابين بسرطان البروستاتا.

س: هل للتغذية دور في علاج الضعف الجنسي؟
ج: لاشك بأن التغذية المتوازنة التي تحتوي على المواد الغذائية الكاملة لها أثر على الجسم وأعضائه بصفة عامة، وكذلك على القوى الجنسية. فبعض المواد الغذائية مثل الأسماك واللحوم والبيض لها أثر إيجابي على ذلك.

س: ما المقصود بالضعف الجنسي في شهر العسل؟
ج: هذه حالة مؤقتة من الضعف الجنسي تحدث في الأيام الأولى للزواج ويكون سببها عوامل نفسيه لا تلبث أن تزول. لذلك ينصح أن تؤخر عملية الاتصال حتى تستقر الأمور وأن يسود التفاهم وتتوفر الراحة النفسية والاطمئنان بين العروسين.

س: يشكو البعض من نزل سائل يشبه النطفة من مجرى البول. هل هذه ظاهرة مرضية وتحتاج إلى علاج؟
ج: هذا الإفراز غالباً ما يكون من غدة البروستاتا، وقد يحدث مصاحباً لالتهابات البروستاتا أو في بعض الحالات يظهر دون وجود مرض في الجهاز التناسلي خاصة بين أولئك المغتربين عن زوجاتهم أو العُزاب حيث يتجمع إفراز البروستاتا وينزل مع الاحتلام أو أحياناً مع البول.

س: يشكو البعض من كثرة الاحتلام .. هل يسبب ذلك مضاعفات وضرراً على الجسم؟
ج: الاحتلام عملية فسيولوجية تحدث عندما تمتلئ الغدد التناسلية بإفرازاتها فيحدث القذف أثناء النوم ولا ضرر من ذلك. ولكن إذا تعرض الشخص إلى المثيرات الجنسية مثل الأفلام والصور الجنسية وتكرر ذلك، فإنها تسبب إنهاكاً بالجسم وعدم المقدرة على التركيز، وقد يسبب ذلك التهاباً مزمناً بالبروستاتا.

س: يشكو البعض من سرعة القذف .. ما سبب هذه الحالة؟ وما هي طرق العلاج؟
ج: أسباب سرعة القذف كثيرة، أهمها الإسراف في العادة السرية واحتقان والتهابات بالبروستاتا وكذلك حساسة الحشفة الزائدة أو الإثارة الجنسية القوية.
أما العلاج فيعتمد على معالجة المسبب. ويمكن استعمال طريقة الضغط القوي على مقدمة العضو من الأمام إلى الخلف عند الرغبة في الإنزال وإشغال الفكر بعيداً عن الوضع الجنسي.

س: يستعمل البعض أنواعا من المراهم والبخاخ لعلاج سرعة القذف .. هل هنالك جدوى من ذلك؟ وهل لها من مضاعفات؟
ج: بعض هذه العقاقير الموضعية قد لا تفيد في بعض الأحيان وغالباً ما يكون أثرها مؤقتاً مثل المراهم المخدرة للجلد. ولكن استعمال هذه المركبات لا يخلو من المضاعفات، إذ قد تسبب حساسية موضعية بجلد العضو.

س: يشكو البعض من عدم القذف رغم توفر الانتصاب .. ما أسباب ذلك؟ وما هي طرق العلاج؟
ج: عدم القذف قد ينشأ نتيجة عوامل نفسية أو فسيولوجية أو عضوية. فالإرهاق والإجهاد الجسمي والجنسي والنفسي تلعب هذه دوراً مهماً. أما الناحية الفسيولوجية فتحدث عند الإسراف وتكرار عملية الاتصال بحيث لا تعطى فرصة للغدد التناسلية لتجميع النطفة. أما الأسباب العضوية فهي كثيرة وجرى شرحها سابقاً.
والعلاج يكون عادة بالانقطاع عن الاتصال الجنسي لفترة محددة، إذ قد يعود الحال إلى سابق عهده. أما علاج العوامل العضوية فيعتمد على المسبب.

س: ما هي الفحوصات التي يجب أن تُجري قبل الزواج؟
ج: أهم هذه الفحوصات هي تحديد فصيلة الدم مع عامل ريزوس (RH)، كذلك إجراء التحاليل لمرض الزهري (V.D.R.L) والتأكد كذلك من عدم وجود الأمراض التناسلية المعدية. وكذلك عمل فحص للسائل المنوي. ومن المفيد كذلك إجراء أشعة للصدر أو كشف عام للجسم وبذلك يمكن تفادي الكثير من الأمور التي قد تُسبب المزيد من المضاعفات.

س: هل الإصابة بالحكة بالمنطقة التناسلية تعنى الإصابة بمرض تناسلي؟ وما سبب ذلك؟
ج: غالباً ما يكون مصدر الحكة بالمنطقة التناسلية هو الحساسية، نتيجة عوامل مختلفة منها: الملابس الداخلية، خاصة إذا كانت من النايلون أو من رواسب الصابون التي تبقى عالقة بالملابس نتيجة عدم شطفها جيداً بعد الغسيل. وإذا كان من الضروري تنظيف المنطقة التناسلية إلا أن الإسراف في ذلك قد يؤدي إلى جفاف الجلد وبالتالي يُسبب الحكة، خاصة إذا لم يُستعمل الصابون المناسب. كما أن المطهرات المختلفة ومركبات العطور وفوط الدورة الشهرية خاصة إذا كان الجزء الملامس للمنطقة مصنوعاً من مركبات النايلون. هذا وإن تجمع الإفرازات المختلفة والعرق وعدم المحافظة على نظافتها لها دور مهم كذلك. وقد تكون تلك بيئة جيدة لنمو الجراثيم والفطريات المختلفة. ويجب الحذر من استعمال السروايل الضيقة لما لها من آثار ضارة.
في حالات أخرى يكون سبب الحكة هو مرض الجرب أو قمل العانة الذي قد ينتقل عن طريق الاتصال مع المصابين أو باستعمال أدواتهم الملوثة.

س: تظهر أحياناً بثور لؤلؤية الشكل مختلفة الأحجام على المنطقة التناسلية .. ما طبيعة هذا المرض؟
ج: هذا المرض يسمى المرض الرخوي المعدي يُسببه نوع من الفيروسات التي قد تنتقل بالاحتكاك مع المصابين أو بملامسة أدواتهم الملوثة، بالإضافة إلى مصادر أخرى من العدوى. ويؤدي ذلك إلى ظهور بثؤر لؤلؤية الشكل على المنطقة التناسلية أو على مناطق أخرى من الجسم، وتحتوي تلك البثور على مادة بيضاء متجمدة.

س: ما هي أسباب تورم العضو والحشفة؟
ج: قد يكون سبب ذلك الحساسية الحادة وقد يصاحبها أعراض أخرى مثل تورم بالشفاه والعيون وطفح جدلي نتيجة عوامل مختلفة أهمها الحساسية من العقاقير الطبية ولدغات الحشرات مثل البعوض أو من مرض الجرب. كما أن الالتهابات المختلفة مثل الالتهابات الجرثومية والفطريات ومرض الهربس والإصابات والاحتكاك الشديد للعضو قد تؤدي هذه إلى تورم وانتفاخ العضو التناسلي.

س: في بعض الحالات يستمر الانتصاب لمدة طويلة قد يمتد ذلك لعدة ساعات وأيام ويُصاحبه ألم بالعضو، ما سبب ذلك؟
ج: هذا النوع من الانتصاب غير مصحوب بالإثارة أو الرغبة الجنسية، ويكون مؤلماً ويُسبب الكثير من المتاعب خاصة وأنه يستمر حتى بعد عملية القذف.
ومن مسبباته أمراض الجهاز العصبي أو إعاقة حركة الدم في أوردة العضو نتيجة لعوامل مختلفة منها إصابات العضو وبعض أمراض الدم والتجلط بالأوردة والتسمم بمركبات الحديد. كذلك يسببه مرض الزهري في مراحله المتأخرة.
كما أن التهابات البروستاتا والحويصلة المنوية قد تؤدي إلى هذه الظاهرة.

س: ما هي أسباب نزول الدم مع النطفة؟
ج: يجب الإشارة بأن لون النطفة يكون مائلاً إلى الاصفرار نتيجة المركبات المختلفة خاصة الدهنيات، وقد يتغير لون النطفة خاصة إذا لم يحدث قذف لمدة طويلة أو من الالتهابات بالغدد التناسلية، وقد لا يعني ذلك هو اختلاطها بالدم.
ظهور الدم مع النطفة غالباً ما يكون واضحاً إما مختلطاً بالسائل المنوي، أو على شكل قطرات من الدم تظهر خاصة بعد القذف.
ومن أسباب ذلك الالتهابات المختلفة بالبروستاتا والحويصلة المنوية والمجاري البولية أو الاحتقان أو نتيجة الجروح أو الإصابات بالجهاز البولي والتناسلي، أو قد يكون مصدر ذلك الدم التلوث من المهبل. كما أن الإسراف في استعمال العادة السرية وأمراض الدم ومرض البلهارسيا بالغدد التناسلية من الأسباب الهامة كذلك.

س: هل يمكن تواجد أكثر من خصيتين بكيس الصفن؟ وهل يزيد ذلك من القدرة على الإنجاب أو على القوة الجنسية؟
ج: ما صادفته في حالات نادرة وجود ثلاث خصي في كيس الصفن، ولم للخصية الثالثة أثر على الإنجاب أو على الحياة الجنسية. وقد يكون للعامل الوراثي خاصة في بعض الأجناس دور في ظهور الخصية الزائدة.
في بعض الحالات يرفض كيس الصفن وهو موطن الخصيتين ذلك الضيف الغريب. إذن قد تضمر أو تصاب بالالتهاب، وقد يستدعي الأمر إزالتها جراحياً أحياناً.

س: أصيب شخص ببقع داكنة اللون على الأعضاء التناسلية لم تلبث وأن تسلخت مصحوبة بحكة وألم ما سبب ذلك؟
ج: غالباً ما يكون السبب حساسية دوائية من مركبات السلفا وتظهر بقعة داكنة اللون على العضو أو على المهبل تتسلخ بعد ذلك ويخرج منها سائل. وأود أن أشير هنا بأنه لابد من الامتناع عن تناول المركب الذي أدى إلى ظهور الحساسية إذ لو استعمل مرة أخرى فإنه قد يسبب الحساسية مرة أخرى، وقد يكون على نفس المكان السابق.
لهذا لا بد من تنبيه المريض للطبيب بعدم صرف ذلك المركب له، ويفضل أن تسجل ملاحظة تحفظ مع بطاقة فصيلة الدم التي يحملها تشير بأن لديه حساسية دوائية من المركب الذي يؤثر عليه.

س: ما سبب ظهور بقع بيضاء اللون على المنطقة التناسلية؟ وما وهو العلاج؟
ج: سبب ذلك هو ما يسمى بالبهاق وهو غير معدٍ ولا يؤثر على الحالة الصحية للمصاب، وكل ما يحدث هو أن الخلايا الملونة للجلد تتوقف عن نشاطها لسبب أو لآخر ولا تُعطي الجلد اللون الطبيعي لذلك تظهر تلك البقع خالية من اللون أي بيضاء. وقد تظهر هذه على أماكن أخرى من الجسم وإذا ما أصابت فروة الرأس فإن الشعر يبدو أبيض اللون.
وسبب البهاق غير معروف تماماً، وقد يكون للعامل الوراثي والتوترات النفسية والقلق المستمر والصدمات العصبية أثر على ذلك.
علاج البهاق بمركبات السورالين مع التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة الفوق بنفسجية بعد ساعتين من تناول حبوب مركبات السورالين، وتستعمل كذلك بعض العلاجات الموضعية. وهنا لا بد من الحذر من استعمال تلك المركبات على المنطقة التناسلية، إذ يجب أن تكون تلك مخففة وإلا فإنها قد تسبب تسلخات ومضاعفات لها، وقد تحدث البقع البيضاء بعد اندمال الجروح أو الحروق أو الالتهابات المختلفة.
يجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب ولا بد من الصبر والمثابرة، إذ أن فترة العلاج قد تستمر لمدة طويلة.

س: تظهر أحياناً بقع مختلفة الألوان على الملابس الداخلية يميل لونها إلى الأصفر أو الأزرق وأخرى على شكل بقع دموية دقيقة .. ما سبب ذلك؟ وهل تعني تلك البقع وجود مرض تناسلي؟
ج: تختلف تلك البقع في اللون والمسبب، فالبقع الصفراء التي تظهر على السروايل الداخلية قد تعني الإصابة بمرض السيلان خاصة في الحالات الحادة، أما في الحالات المزمنة فإن الصديد قد لا يظهر إلا في الصباح وعند عدم التبول لفترة طويلة وتكون هذه البقع عادة على الجزء من الملابس الملامس لمجرى البول والأعضاء التناسلية.
وسبب آخر لظهور البقع على الملابس الداخلية هي إفرازات العرق خاصة عند عدم الاستحمام لفترة طويلة وتكون هذه واضحة على جوانب السروايل الملامسة للفخذين.
ومن الأسباب الأخرى، ظهور الالتهابات الجرثومية والفيروسية على المنطقة التناسلية مثل الحصف الجلدي.
أما البقع الدموية فقد يكون سببها إما نتيجة الحكة الشديدة، كما هو الحال في مرض الجرب، فيؤدي ذلك إلى خدوش نازفة بالجلد .. ومن الأسباب التي تؤدي إلى ظهور بقع دموية دقيقة على المنطقة التناسلية قمل العانة حيث يُعتبر ذلك من الأمراض التناسلية الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو بملامسة أدوات المصاب.
ومن الأسباب الأخرى نزول الدم من المجرى البولي إما نتيجة الثآليل التناسلية بمجرى البول أو من جرح داخلي بالمجرى.

س: تظهر مناطق صلبة على العضو بكون ملمسها كالحجارة المترسبة على عضلة الذكر الخلفية أو الوسطى، ما سبب ذلك؟ وما هي مضاعفاتها وطرق العلاج؟
ج: هذا المرض يُسمى مرض (بايرون) غير معروف السبب ويُعتقد بأن الإصابات المتكررة للعضو أو ثني العضو بعنف أثناء الانتصاب قد تلعب تلك دوراً في حدوث المرض، ومضاعفاته هي الألم أثناء الجماع، وقد يُصاحب ذلك انحناء في العضو عند الانتصاب.
يعالج مرض بايرون بمركبات فيتامين ي (VIT.E) وحقن الكورتيزون الموضعية في الأماكن المتصلبة تحت إشراف الطبيب.

س: ما هي أسباب ميلان العضو؟
ج: أهم أسباب ذلك العادة السرية وتكرار ثني العضو عند الانتصاب، وكذلك مرض (بايرون) الذي ذُكر سابقاً.

س: يلجأ البعض أحياناً إلى هرش المنطقة التناسلية دون وجود مرض ظاهر بها، ما سبب ذلك؟
ج: في كثير من الأحيان لا يكون هناك سبب ظاهر يفسر هذه الظاهرة التي قد تحدث لا شعورياً عند بعض الأشخاص حتى تصبح عادة، وقد يكون للتوترات الجنسية المستمرة أثر على ذلك. كما أن القلق والإجهاد النفسي والعصبي قد يكون له دور كذلك. ونتيجة للهرش المتكرر الذي يشمل المنطقة التناسلية بأكملها وحدوث خدش بها قد تغزو الجراثيم أو الفطريات المنطقة التناسلية وتؤدي إلى التهاب بها.
س: يشكو البعض من آلام غامضة وإحساس بعدم الراحة على المنطقة التناسلية وأسفل البطن والخصية مع آلام بالظهر .. ما سبب ذلك؟
ج: تحدث هذه كثيراً بين العُزاب والذين يتعرضون للإثارة الجنسية المستمرة. كذلك فإن العادة السرية والإسراف بها وركوب الدراجات لفترة طويلة والحياة الرتيبة الخالية من التمارين الرياضية والترويح عن النفس، كل تلك تلعب دوراً هاماً، إذ قد تؤدي إلى احتقان الجهاز التناسلي خاصة غدة البروستاتا التي تُسبب مثل تلك الأعراض.

س: هل يؤثر البرود الجنسي في الزوجة على عملية الإنجاب؟
ج: البرود الجنسي ظاهرة منتشرة في كثير من الزوجات نتيجة أسباب متعددة أهمها التوتر والقلق والانفعالات العصبية والشعور بالخوف وعدم الاطمئنان. وقد يكون للظروف الاجتماعية والبيئية خاصة أثناء فترة المراهقة أثر على ذلك، وفي أغلب الحالات قد لا يصاحب ذلك أي مرض عضوي وبالتالي لا يؤثر البرود الجنسي على الإنجاب طالما أن المبايض والأعضاء الأخرى ذات العلاقة تقوم بوظائفها.

س: ما هي أسباب عدم ظهور شعر الذقن والشارب والعانة بعد البلوغ؟ وهل هذه ظاهرة مرضية؟ وهل يؤثر ذلك على الإنجاب والقدرة الجنسية؟
ج: يجب أولاً الإشارة بأن كثافة شعر الذقن والشارب تعتمد على عوامل كثيرة منها:
العامل الوراثي: فبعض الأجناس والعائلات يكون الشعر لديهم غزيراً، وقد يكون خفيفاً في البعض الأخر دون وجود ظواهر أو أعراض مرضية.
ومن الأسباب الأخرى: تليف الحصى قبل البلوغ من أثر الإصابات أو عدم نزول الخصيتين في كيس الصفن أو الأمراض التي تدمرها. وسبب آخر لذلك نتيجة عملية الخصي عند البلوغ أو اضطراب في وظائف الغدة النخامية أو اضطراب في الكروموسومات، وقد تؤدي إلى العقم وضعف في القدرة الجنسية.

س: ما سبب ظهور الروائح الكريهة من المنطقة التناسلية؟
ج: غالباً ما يكون سبب ذلك عدم العناية بنظافة المنطقة وتجمع الإفرازات التناسلية أو العرق خاصة مع وجود شعر العانة.
كما أن الإسراف في تناول المواد البروتينية مثل اللحوم أو البصل والثوم قد يؤثر على ذلك، ويلاحظ أن بعض الأجناس تكون لهم روائح ظاهرة رغم الاستحمام المتكرر.

س: ما فائدة الختان؟
ج: الختان في الذكور له فوائد كثيرة أهمها: منع تجمع الجراثيم والإفرازات تحت الحشفة وبالتالي قد تؤدي تلك إلى حدوث التهابات بالمنطقة وأحياناً تليف بجلد الحشفة لدرجة أنها قد تُسبب حصراً بالبول.

س: يشكو البعض من وجود فتحة مجرى البول خلفية أو جانبية بدلاً من وجودها في مقدمة العضو .. ما سبب ذلك؟ وما هي المضاعفات؟
ج: سبب ذلك خلقي وقد يكون الشخص معرضاً للإصابة بالالتهابات أكثر من غيره، وفي حالات نادرة قد تسبب العقم.
س: هل وجود الخصيتين معاً ضروري لإنتاج الحوينات المنوية؟
ج: ليس من الضروري توفر الخصيتين معاً، فمن نعم الله على الإنسان أن خصية واحدة وأحياناً لو أن ربع الخصية تعمل بطريقة سليمة كافية لإنتاج حوينات منوية قادرة على عملية التلقيح وكذلك انتاج ما يكفي من الهرمون المذكر.
س: هل تنتقل الحوينات المنوية من الخصية مباشرة إلى الخارج بعد عملية القذف؟
ج: تنتج الخصية الحوينات المنوية وتنتقل هذه بطريقة الدفع إلى البريخ ثم إلى الحويصلة المنوية، وتبقى مختزنة هناك حتى تحدث عملية القذف لتخرج إلى الخارج سابحة في السائل المنوي.
س: كم من الزمن تستطيع أن تعيش الحوينات المنوية داخل الرحم؟
ج: تستطيع أن تبقى حية لمدة 48 ساعة.
س: إذا كان ما يلزم لعملية التلقيح للبويضة حوين منوي واحد فإذن لماذا يتطلب وجود الملايين من الحوينات؟
ج: رغم وجود تلك الملايين من الحوينات لا يصل أنابيب “فالوب” بالزوجة إلا عشرات منها، إذ يموت معظمها ويبقى الحوين الذي يخترق البويضة ويسبب عملية التلقيح.
ووجود مثل هذه الأعداد من الحوينات ضروري رغم موتها. إذ أن الأنزيمات التي تخلفها تلك الحوينات والمواد الأخرى ضرورية لتغذية ما يبقى من حوينات حية وبدونها لا تستطيع إكمال المسيرة.


يتبع

[الشيخ عباس محمد]

س: ما هي سرعة الحوين المنوي في الرحم؟ ومتى يصل الأنابيب؟
ج: سرعة الحوين المنوي حوالي 25 ماكرون في الثانية. ويصل أنابيب فالوب خلال ساعتين. وتعتمد السرعة على نسبة حموضة المهبل ووجود التهابات من عدمها أو التشوهات الخلقية أو ميلان المهبل.
وقد وجد أن السرعة تزداد في الوسط القلوي للمهبل، لذلك يُنصح أحياناً بعمل دوش مهبلي ببيكربونات الصوديوم الذي يعطي وسطاً قلوياً.
س: بما أن الخصية تنتج الحوينات المنوية إذن من أين يتكون السائل الذي يخرج عند عملية القذف؟
ج: تفرز البروستاتا 30-60% من السائل المنوي والباقي في الحويصلة المنوية.
س: هل تؤثر الالتهابات بالبروستاتا والحويصلة المنوية على الحوينات المنوية؟
ج: تؤثر الالتهابات بدرجة كبيرة على الحوينات المنوية، وذلك من تأثير السموم التي تفرزها الجراثيم، أو لآثر تلك الالتهابات على السائل المنوي الذي يفقد كثيراً من صفاته الضرورية، أو من الأثر المباشر على الغدد التناسلية مثل البروستاتا أو الحويصلة المنوية التي قد لا تستطيع من إفراز العناصر الهامة جداً لتغذية الحيوانات المنوية.
س: هل تؤدي الالتهابات التناسلية إلى العقم؟
ج: بعض الأمراض التناسلية خاصة مرض السيلان والزهري قد يُسبب العقم. إذ قد يؤثر على القنوات المنوية ويؤدي إلى قفلها أو إلى تلييف وتدمير الخصية بحيث لا تستطيع القيام بوظائفها وبالتالي يؤدي ذلك إلى العقم، كما أن بعض الأمراض التناسلية قد تؤثر على المبايض أو قنوات (فالوب) فتؤدي إلى تليفها وقفلها وبالتالي تسبب العقم في الإناث.
س: قد يشكو البعض من أن إحدى الخصيتين ليست على نفس مستوى الأخرى في كيس الصفن، هل هذه ظاهرة مرضية؟
ج: الخصية اليسرى تكون عادة متدلية أكثر من اليمنى لأنها أثقل نسبياً، وذلك لأن كمية الدم التي تصلها أكثر من التي تصل الخصية اليمنى، يبلغ وزن الخصية من 12-20 غم وطولها حوالي 4 سم وعرضها 2 سم.
س: هل تؤثر دوالي الخصية على الحوينات المنوية؟
ج: ترفع الدوالي بالخصية درجة حرارة الخصية وبالتالي يؤثر ذلك على حركة الحوينات المنوية كما قد يؤدي إلى موتها.
س: ما هو علاج دوالي الخصية؟
ج: ينصح المصاب باستعمال كيس خاص لرفع كيس الصفن ووضع كمادات من الثلج أو باستعمال جهاز خاص لذلك على منطقة الدوالي بمعدل مرتين يومياً لمدة ربع ساعة خاصة في اليوم الرابع عشر والخامس عشر من بداية العادة الشهرية للزوجة (وهي الفترة المحتملة لنزول البويضة) إذ أن هذه الفترة التي يحدث فيها الإخصاب. إذا لم يتحسن وضع الحوينات المنوية بعد ذلك فيُنصح بإجراء عملية للدوالي. وغالباً ما يحدث الحمل خلال عام بإذن الله.
س: ما هي وظيفة الحويصلات المنوية؟
ج: الحويصلات المنوية ليست فقط مستودع تخزن به الحوينات المنوية بعد وصولها من الخصية، بل إنها مصدر هام جداً لإنتاج سكر الفواكه (الفراكتوز) الذي يعتبر عنصراً لا غنى عنه لتغذية الحوينات المنوية. إذ تصل نسبة تركيز ذلك السكر من 120-200 مجم في المائة من السائل المنوي، وتعتبر هذه الكمية من السكر كافية لإعطاء طاقة لحوالي مائة مليون حوين منوي لمدة عشرين ساعة. لذلك إذا قلت نسبة الفراكتوز في السائل المنوي عن المعدل الطبيعي (كما يحدث أحياناً في التهابات الحويصلات المنوية) تؤدي تلك إلى ظواهر غير طبيعية على الحوينات المنوية من ناحية العدد أو الحركة أو الأشكال. وقد يكون ذلك سبباً للعقم.
س: هل هناك فرق بين التهاب البروستاتا وتضخم البروستاتا؟
ج: التهابات البروستاتا يحدث في أي فترة بعد البلوغ خاصة قبل العقد الخامس نتيجة غزو البروستاتا بالجراثيم أو الفيروسات أو الفطريات، فتؤدي تلك إلى التهاب بها قد يكون حاداً أو مزمناً. وقد تتضخم البروستاتا أو قد يقل حجمها خاصة في الالتهابات المزمنة.
أما تضخم البروستاتا، الذي يحدث بعد العقد الخامس: فهو نتيجة تلف خلايا البروستاتا، إذ تفقد الخلايا مرونتها وتكون البروستاتا صلبة عند لمسها وغير مؤلمة عادة، وقد تؤدي إلى مضاعفات نتيجة ضغطها على مجرى البول الخلفي، وقد ينشأ عن ذلك حصر بالبول، وقد يستدعي الأمر إجراء جراحة لاستئصالها.
س: هل يستغرق علاج التهاب البروستاتا وقتاً طويلاً؟
ج: بعض حالات التهاب البروستاتا المزمن يحتاج إلى فترة طويلة من العلاج، وذلك لأن أثر المضادات الحيوية يكون أحياناً محدوداً خاصة إذا كانت الحويصلات مقفلة ومليئة بالصديد.
س: هل تدليك البروستاتا ضروري لعلاج الالتهاب المزمن؟
ج: يجب ملاحظة أن التهابات البروستاتا الحادة لا يُجرى لها تدليك للبروستاتا إذ أن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات كثيرة.
أما في التهابات البروستاتا المزمن فإن التدليك هو أنجح وسيلة في العلاج، ويُعتبر أحياناً أهم من المضادات الحيوية، لأن ذلك يعمل على إخراج الصديد من حويصلات البروستاتا إلى الخارج عبر مجرى البول.
س: لماذا لا ينزل البول أثناء عملية قذف السائل المنوي؟
ج: لأن غدة البروستاتا تنقبض عند عملية القذف فتقفل مجرى البول الخلفي المتصل بالمثانة البولية وبذلك يكون منفذ المني وحده سالكاً لمرور المني في مجرى البول إلى الخارج.
س: هل يستطيع من استؤصلت له غدة البروستاتا من القذف أو الإنجاب؟ وهل يؤثر ذلك على الانتصاب؟
ج: إن استئصال غدة البروستاتا يؤدي إلى مرور المني مع البول ولا تتم بذلك عملية القذف لهذا فإنه لا يستطيع الإنجاب.
ويمكن أحياناً فرز الحوينات المنوية من البول وإجراء تلقيح صناعي للزوجة. لا يؤثر استئصال البروستاتا على القدرة الجنسية.
س: ما أثر التدخين والمشروبات الكحولية على الحوينات المنوية؟ وهل يؤدي التدخين والمشروبات الكحولية إلى العقم والضعف الجنسي؟
ج: إن ارتفاع نسبة النيكوتين في الدورة الدموية يؤدي إلى ضعف الحركة في الأنابيب التناسلية التي تنتج الحوينات المنوية وبالتالي لا تندفع تلك بسهولة إلى البريخ والحويصلات المنوية. كما أن للنيكوتين أثراً مباشراً على تسمم الحوينات المنوية وبالتالي تضعف حركتها، وقد يؤدي إلى موتها. كما أن التدخين قد يضعف الانتصاب وذلك لأثره السلبي على مركز الانتصاب العصبي وينطبق ذلك أيضاً على المشروبات الكحولية.
س: ما أثر العقاقير الطبية على الحوينات المنوية؟
ج: بعض العقاقير يؤثر على نشاط خلايا الخصية التي تُكون الحوينات المنوية، فقد تؤدي بعض مركبات السلفا والعقاقير المهدئة والكلوروكن (التي تستعمل في علاج الملاريا) وبعض العقاقير التي تستعمل لعلاج أنواع من أمراض السرطان إلى أثر سلبي وتُقلل من نشاط الخصية.
س: هل للغذاء أو أنواع معينة من الفيتامينات أثر على نشاط الخصية؟
ج: إن الغذاء المتوازن الذي يحتوي على العناصر الرئيسية له أثر هام، فسوء التغذية قد يؤدي أحياناً إلى العقم. كما أنه ثبت بأن فيتامين أ، ي (A.E)، إذا استعمل لمدة طويلة قد يساعد على نشاط خلايا الخصية.
س: متى تتم عملية نزول البويضة؟ وما هي أنسب الأوقات للاتصال؟
ج: تتم عملية التبيض عادة في منتصف العادة الشهرية أي في اليوم الرابع عشر أو الخامس عشر من بداية العادة، ويُحدد موعد ذلك بطريقة تسجيل درجة حرارة الزوجة. ومن المعروف بأن المبيض ينتج بويضة واحدة كل شهر تصبح صالحة للتلقيح بعد 12-24 ساعة من خروجها وأن الحوين المنوي يعيش داخل الرحم بحالته النشطة لمدة 48 ساعة تقريباً.
وينصح أن تسبق عملية التبيض بالامتناع عن الاتصال لمدة أربعة أيام وذلك من اليوم العاشر حتى اليوم الرابع عشر من بداية العادة الشهرية حتى يتسنى تجميع المني، وفي الفترة التي يحتمل فيها نزول البويضة ينصح بأن يكثر الزوج من الاتصال.
س: كيف يتحدد جنس الجنين بعد عملية تلقيح البويضة من الحوين المنوي؟
ج: من المعروف بأن أنوبة أي خلية داخلية أو خارجية بالأنثى تحمل صفات مميزة تحملها الكروموسومات من نوع (XX). أما في الذكور فإن هذه الكروموسومات تكون من نوع (XY ).
فلو صدف وأن تلقحت البويضة بحوين منوي يحمل الصفات (X) فإن الجنين يحمل كروموسومات من نوع (XX)، فيكون المولود في هذه الحالة أنثى. أما إذا كان التلقيح بواسطة حوين منوي يحمل كروموسومات من نوع (Y) فإن الجنين يحمل كروموسومات من نوع (XY) ويكون ذكراً.
س: اختلف الزوج مع الزوجة وأراد أن يطلقها ويتزوج غيرها لأنها لا تنجب إلا إناثاً معتقدا بأنها هي السبب..! هل فعلاً تتحمل الزوجة مسؤولية ذلك؟
ج: إن تحديد جنس المولود مسؤول عنه الزوج وليس الزوجة، فالبويضة يلقحها الحوين المنوي. فإذا صادف الحوين المنوي الذي يحمل الصفة الكروموسومية (X) البويضة ولقحها فإن المولود يكون أنثى. أما الحوين الذي حمل صفات (Y) فهو الذي يكون الجنين الذكر عند تلقيح البويضة بإذن الله. لذلك نرى أن الدور الرئيسي في تحديد جنس المولود هو الأب. وما الأم إلا المكان الأمين الذي يحافظ على وجود الجنين حتى تتم الولادة.
س: ما هي الطريقة المثلى للحصول على المني لإجراء التحليل المخبري؟
ج: هناك شرط أساسي مهم قبل الحصول على العينة، إذ لابد من أخذ العينة بعد انقطاع عن الاتصال الجنسي أو الاحتلام أو الاستمناء لمدة لا تقل عن 4 أيام. ويمكن تجميع النطفة في زجاجة نظيفة إما بعد الاتصال مع الزوجة أو بطريقة الاستمناء.
ومن الضروري وصول العينة في مدة أقصاها ساعة من خروجه وأثناء ذلك يمكن وضع الزجاجة في مكان درجة حرارته معتدلة.
س: ما هي الفحوصات التي تجرى عادة للزوج في حالات العقم؟
ج: تجرى تجارب مختلفة، أهمها: فحص السائل المنوي، وكذلك عمل تحليل وزراعة لإفرازات البروستاتا والنطفة في حالة وجود التهابات بالمني، كما تحدد نسبة الفراكتوز بالنطفة.
فحص الزمرة الدموية.
يجب أن يتم هذا الفحص قبل الزواج حتى لا يحدث المحذور بعد فوات الأوان. من المعروف بأن أنواع الزمر الدموية هي (O.AB.B.A).
وقد وجد أن 85% من الكريات الدموية الحمراء تحتوي على مادة تسمى (RHESUS) (نسبة إلى نوع من القردة التي تسمى ريزوس واكتشفت هذه المادة فيها) وتسمى في هذه الحالة الزمرة التي تحوي ذلك العامل بالزمرة الموجبة، وتشكل هذه النسبة 85% من البشر. أما النسبة الباقية (15%) فإن دمها يخلو من عامل الريزوس وتسمى بالزمرة السالبة.
فلو حدث وأن نقل دم من فصيلة (A+VE) مثلاً إلى شخص يحمل نفس الفصيلة ولكن يخلو دمه من عامل ريزوس (A-VE) فيحدث تحلل بالدم وقد يؤدي ذلك إلى الوفاة.
نفس الشيء يحدث تقريباً أثناء الحمل. فمن المعروف أن الجنين يحمل صفات الوراثة من الأب والأم، فإن كان دم الأم لا يحتوي على عامل ريزوس (RH-VE) وكان الأب يحمل ذلك (RH+VE) فقد تتكون مضادات بعد تكوين الجنين تمر من الحبل السري إلى الجنين الذي يحمل عامل ريزوس من الأب، وقد يؤدي ذلك إلى موت الجنين نتيجة تحلل دمه، وبالتالي إلى الإجهاض. لذلك يجب أن يكون هناك توافق بين دم الزوج والزوجة سلباً أو إيجاباً.
- فحص لدم للتأكد من خلو الزوج والزوجة من مرض الزهري أو أي مرض تناسلي.
- فحص الهرمونات التي لها علاقة بعملية تكوين الحوينات المنوية.
- قد يلزم أحياناً بأخذ عينة من الخصية للتأكد من نشاط خلاياها.
- فحص نوع الكروموسومات.
س: ما هي الفائدة من إجراء تحديد الكروموسومات؟
ج: من المعروف أن أنوبة أي خلية داخلية أو خارجية بالانثى تحمل صفات جنسية خاصة مميزة وهي من النوع (XX). أما الذكور فإن هذه الكروموسومات تكون من نوع (XY).
بعض حالات العقم في الذكور تكون نتيجة اضطرابات في تلك الصفات الجنسية، فبدلاً من النوع السائد الكروموسومات في الذكور (XY). يحمل البعض كروموسومات (XXY) وفي هذه الحالة يكون الشخص عقيماً.
س: إذا لم تظهر حوينات منوية في النطفة، هل تكون تلك حالة عقم مطلقة؟ أو يمكن معالجتها؟
ج: يجب أولاً البحث عن سبب هذه الظاهرة:
إذا كانت الخصيتان ضامرتين ومتليفتين فلا أمل يرجى من العلاج.
أما إذا كانت الخصيتان تبدوان سليمتين ظاهرياً بالكشف، فهناك عدة احتمالات:
- قد تكون مجاري المني مقفلة أو غير متصلة بالخصية.
- أو تكون الخصيتان معطلتين نتيجة أمراض أو إصابات سابقة.
س: كيف يمكن معرفة أن خلايا الخصية في حالة جيدة؟
ج: وذلك بأخذ عينة من الخصية وعمل تحليل للأنسجة:
فإذا ثبت أن الأنابيب التناسلية بالخصية تنتج حوينات منوية فمعنى ذلك أن الخصية سليمة والمشكلة في القنوات التي تنقل المني. لذا تجرى عملية جراحية لتوصيل الأنابيب، أو يمكن أخذ الحوينات المنوية من البريخ أو من كيس صناعي يعمل بالبريخ لتجميع الحيوانات المنوية هناك حيث تجرى عملية تلقيح صناعي من هذه الحوينات.
أما إذا كانت خلايا الخصية متليفة ولا تُنتج حوينات منوية فلا أمل يرجى من العلاج.
س: هل توصل الطب إلى عمل زراعة للخصية كما هو الحال في زراعة الأعضاء الأخرى بالجسم؟
ج: لقد أجريت بعض العمليات لنقل الخصية من شخص لآخر، وقام فريق من الأطباء مؤخراً بنقل خصية من أخ إلى أخيه وكانت العملية ناجحة، إذ قامت الخصية المنقولة بواجبها وأنتجت حوينات منوية أمكن رصدها بتحليل نطفة الشخص المنقولة إليه بعد أن كانت نطفته خالية تماماً من الحوينات المنوية نتيجة تلييف الخصية.
س: هل نقل الخصية من شخص لآخر أمر مقبول من الناحية الشرعة والاجتماعية؟
ج: في رأيي بأن هذا غير مقبول لأن الخصية المنقولة تنتج حوينات منوية هي أًصلاً تخص الشخص الأول. لذلك فإن الحوينات المنوية التي تتكون في نطفة الشخص الآخر غريبة عنه. ويكون الحال مثل التلقيح الصناعي من شخص أجنبي للزوجة.
لذلك فإن هذا حمل سفاح والأب الشرعي هو الذي نقلت منه الخصية وليس الذي نقلت إليه.
س: هل جرى بحث هذه المسألة من قبل المجمع الفقهي أو أي هيئة هنا؟
ج: لم يجر بحث هذه المسألة سابقاً لأن ذلك لم يُطرح ولقد أرسلت رسالة بهذا المعنى إلى هيئة العلماء بالرابطة وبينت لهم ذلك الأمر. إذ أنهم قد أقروا سابقاً بجواز نقل الأعضاء من شخص لآخر عند الضرورة ولم يستثنوا من ذلك نقل الخصية. وينطبق ذلك على نقل المبيض في الإناث.
س: ما هي أضرار العادة السرية؟
ج: العادة السرية أو الاستمناء باليد قد تؤدي إلى أضرار كثيرة أهمها الضعف الجنسي وضعف الغدد التناسلية وسرعة الإنزال وميلان العضو كما أنها قد تؤدي إلى العقم عند الإسراف باستعمالها بالإضافة إلى اعتلال بالصحة مع عدم التركيز، وقد تؤدي إلى تأثيرات نفسيه ضارة.
س: هل يمكن معرفة جنس الجنين ذكر أم أنثى قبل الولادة؟
ج: يمكن الكشف عن ذلك بواسطة الأجهزة الفوق صوتية وأحياناً من تحليل السائل المحيط بالجنين.
س: هل يؤدي مرض النكاف إلى العقم؟
ج: مرض النكاف: هو مرض فيروسي يُصيب عادة الأطفال ويُسبب التهاباً وتورماً بالغدد الأذنية مع ارتفاع بدرجة حرارة المصاب واعتلال عام بالصحة. من مضاعفات مرض النكاف أنه قد يؤدي إلى العقم بنسبة 30% من المصابين، وذلك لأثر سموم الفيروس المسبب للمرض على قنيات الخصية التي تنتج الحوينات المنوية ويؤدي إلى تدميرها، لذلك يجب تطعيم الأطفال في سن مبكرة ضد مرض النكاف.
س: ما هو أثر الحصبة الألمانية على الحمل؟
ج: يختلف مرض الحصبة الألمانية عن الحصبة العادية المعروفة بأن أعراض الأولى أخف، وقد تمر دون أن تترك أعراضاً تلفت انتباه الوالدين. من مضاعفات الحصبة الألمانية على الحوامل أنها قد تسبب تشوهات بالجنين والإجهاض. لذلك يجب تطعيم الإناث ضد مرض الحصبة الألمانية في سن الطفولة وعلى الحوامل الحذر من الاحتكاك بالمصابين حتى لا تحدث تلك المضاعفات الخطيرة.
س: ما المقصود “بسن اليأس”؟ وهل هناك مرحلة سن اليأس بالنسبة للذكور؟ وما هي أعراضها؟
ج: المعروف بالنسبة لسن اليأس بأنها مرحلة تبدأ في الإناث بعد سن الأربعين، نتيجة تغيرات فسيولوجية تحدث في هذه السن، حيث تنقطع العادة الشهري ويتبعها أعراض مثل الصداع والأرق والتوتر وشعور بحرارة داخلية بالجسم، أما بالنسبة للذكور فإن هذه المرحلة تبدأ عادة بعد العقد السادس ومن أهم أعراضها: القلق والإنهاك الجسماني والتوتر والصداع واضطرابات الدورة الدموية والقلب.
س: خصي الذكور عملية كانت تمارس في السابق للعبيد والخدم. ما هذه العملية؟ وما أثرها؟
ج: المقصود بالخصي هو استعمال طرق مختلفة لإزالة الخصيتين أو ما يؤدي إلى ضمورها.
ونتيجة لذلك تتليف خلايا الخصية التناسلية التي تنتج الحوينات المنوية، فلا يستطيع الإنجاب، والى ظواهر أخرى كذلك نتيجة تلييف خلايا الخصية التي تنتج الهرمون المذكر “التستوستيرون”. فلا تظهر له لحية ولا شارب وعدم وجود شعر الجسم كذلك، ويصبح صوته رقيقاً. وبصفة عامة تميل الملامح والتصرفات إلى الأنثوية، ويفقد الرغبة الجنسية تجاه الجنس الآخر.
س: هل يمكن خصي الأنثى؟
ج: يقصد بخصي الأنثى استئصال المبايض وتتم هذه نتيجة ظروف معينة. أما الأعراض التي تظهر بعد عملية الخصي فهي اضطرابات نفسية حادة وتوتر مستمر وشرود الذهن وعدم التركيز. كما يتبعه اضطرابات بالدورة الدموية والقلب والشعور بالحرارة الداخلية بالجسم والأعضاء.
س: هل تختلف عملية الخصي عن التعقيم؟
ج: نعم. التعقيم يقصد به قطع قناتي المني عند الرجال وقناتي فالوب عند النساء، وهذه من الطرق التي تستعمل لوقف الإنجاب أو تجرى في بعض البلدان للخدم.
س: هل من الممكن أن يحدث الحمل رغم وجود غشاء البكارة؟
ج: نعم من الممكن ذلك، إذ أن بعض الحالات حدث بها حمل بوجود غشاء البكارة. وفي بعض الأنواع من الأغشية وهو “النوع المطاطي” قد لا يتمزق ذلك إلا بعد الولادة الأولى.
س: ما هي مضاعفات الاتصال الجنسي أثناء الدورة الشهرية؟
ج: إن الاتصال الجنسي أثناء العادة الشهرية له مضاعفات على الزوج والزوجة، فقد يسبب ذلك التهابات حادة للزوج. أما الزوجة فقد يسبب لها مضاعفات أشد كذلك، خاصة وأن جدار الرحم يكون متسلخاً من الداخل والأوعية الدموية تكون مفتوحة.
س: هل هناك علاقة بين طول العضو التناسلي والحمل؟
ج: ليس هناك علاقة المهم أن تكون النطفة مستوفية للشروط نوعاً وكماً.
س: هل يؤدي الضعف الجنسي إلى العقم؟
ج: قد يؤدي الضعف الجنسي إلى العقم إذا لم يستطع الزوج القيام بالعملية الجنسية.
س: يشكو البعض من فترات مؤقتة يصابون بها بالضعف الجنسي، ما سبب هذه الظاهرة؟ وهل تحتاج إلى علاج؟
ج: قد يكون سبب ذلك الإرهاق النفسي والجسمي والجنسي، وهذه ظاهرة غالباً تمر وبعدها يعود إلى وضعه الطبيعي وقد لا تستدعي العلاج.
س: هل يسبب مرض السكري والبواسير الضعف الجنسي؟
ج: في بعض الأحيان، خاصة إذا كان المرض مزمناً، قد تُسبب الضعف الجنسي، لذلك يجب التركيز على معالجة السبب وليس صرف الهرمونات المنشطة التي قد تزيد من سوء الحال.
س: ما هي الأسباب الأخرى للضعف الجنسي؟
ج: هناك أسباب كثيرة منها نفسية وعضوية. إذ قد يكون الضعف الجنسي مؤقتاً أو دائماً، وقد جرى شرح ذلك في فصول الكتاب السابقة.
س: يتناول كثير من المصابين بالضعف الجنسي الهرمونات المذكرة “التستوستيرون” إما من الصيدليات مباشرة أو من مصادر أخرى. ما أثر هذه؟ وما هي مضاعفاتها؟
ج: تناول أي دواء دون استشارة الطبيب لاشك بأنه قد سبب الكثير من المتاعب. فالهرمون المذكر يصرف بجرعة محدد لبعض حالات الضعف الجنسي وليس لكل حالة، إذ قد يسبب تدهوراً في حالة المصاب، وقد يؤثر على الكبد ويؤدي إلى أضرار بالغة أخرى. كما أنه قد يسبب مضاعفات خطيرة للمصابين بسرطان البروستاتا.
س: هل للتغذية دور في علاج الضعف الجنسي؟
ج: لاشك بأن التغذية المتوازنة التي تحتوي على المواد الغذائية الكاملة لها أثر على الجسم وأعضائه بصفة عامة، وكذلك على القوى الجنسية. فبعض المواد الغذائية مثل الأسماك واللحوم والبيض لها أثر إيجابي على ذلك.
س: ما المقصود بالضعف الجنسي في شهر العسل؟
ج: هذه حالة مؤقتة من الضعف الجنسي تحدث في الأيام الأولى للزواج ويكون سببها عوامل نفسيه لا تلبث أن تزول. لذلك ينصح أن تؤخر عملية الاتصال حتى تستقر الأمور وأن يسود التفاهم وتتوفر الراحة النفسية والاطمئنان بين العروسين.
س: يشكو البعض من نزل سائل يشبه النطفة من مجرى البول. هل هذه ظاهرة مرضية وتحتاج إلى علاج؟
ج: هذا الإفراز غالباً ما يكون من غدة البروستاتا، وقد يحدث مصاحباً لالتهابات البروستاتا أو في بعض الحالات يظهر دون وجود مرض في الجهاز التناسلي خاصة بين أولئك المغتربين عن زوجاتهم أو العُزاب حيث يتجمع إفراز البروستاتا وينزل مع الاحتلام أو أحياناً مع البول.
س: يشكو البعض من كثرة الاحتلام .. هل يسبب ذلك مضاعفات وضرراً على الجسم؟
ج: الاحتلام عملية فسيولوجية تحدث عندما تمتلئ الغدد التناسلية بإفرازاتها فيحدث القذف أثناء النوم ولا ضرر من ذلك. ولكن إذا تعرض الشخص إلى المثيرات الجنسية مثل الأفلام والصور الجنسية وتكرر ذلك، فإنها تسبب إنهاكاً بالجسم وعدم المقدرة على التركيز، وقد يسبب ذلك التهاباً مزمناً بالبروستاتا.
س: يشكو البعض من سرعة القذف .. ما سبب هذه الحالة؟ وما هي طرق العلاج؟
ج: أسباب سرعة القذف كثيرة، أهمها الإسراف في العادة السرية واحتقان والتهابات بالبروستاتا وكذلك حساسة الحشفة الزائدة أو الإثارة الجنسية القوية.
أما العلاج فيعتمد على معالجة المسبب. ويمكن استعمال طريقة الضغط القوي على مقدمة العضو من الأمام إلى الخلف عند الرغبة في الإنزال وإشغال الفكر بعيداً عن الوضع الجنسي.
س: يستعمل البعض أنواعا من المراهم والبخاخ لعلاج سرعة القذف .. هل هنالك جدوى من ذلك؟ وهل لها من مضاعفات؟
ج: بعض هذه العقاقير الموضعية قد لا تفيد في بعض الأحيان وغالباً ما يكون أثرها مؤقتاً مثل المراهم المخدرة للجلد. ولكن استعمال هذه المركبات لا يخلو من المضاعفات، إذ قد تسبب حساسية موضعية بجلد العضو.
س: يشكو البعض من عدم القذف رغم توفر الانتصاب .. ما أسباب ذلك؟ وما هي طرق العلاج؟
ج: عدم القذف قد ينشأ نتيجة عوامل نفسية أو فسيولوجية أو عضوية. فالإرهاق والإجهاد الجسمي والجنسي والنفسي تلعب هذه دوراً مهماً. أما الناحية الفسيولوجية فتحدث عند الإسراف وتكرار عملية الاتصال بحيث لا تعطى فرصة للغدد التناسلية لتجميع النطفة. أما الأسباب العضوية فهي كثيرة وجرى شرحها سابقاً.
والعلاج يكون عادة بالانقطاع عن الاتصال الجنسي لفترة محددة، إذ قد يعود الحال إلى سابق عهده. أما علاج العوامل العضوية فيعتمد على المسبب.
س: ما هي الفحوصات التي يجب أن تُجري قبل الزواج؟
ج: أهم هذه الفحوصات هي تحديد فصيلة الدم مع عامل ريزوس (RH)، كذلك إجراء التحاليل لمرض الزهري (V.D.R.L) والتأكد كذلك من عدم وجود الأمراض التناسلية المعدية. وكذلك عمل فحص للسائل المنوي. ومن المفيد كذلك إجراء أشعة للصدر أو كشف عام للجسم وبذلك يمكن تفادي الكثير من الأمور التي قد تُسبب المزيد من المضاعفات.
س: هل الإصابة بالحكة بالمنطقة التناسلية تعنى الإصابة بمرض تناسلي؟ وما سبب ذلك؟
ج: غالباً ما يكون مصدر الحكة بالمنطقة التناسلية هو الحساسية، نتيجة عوامل مختلفة منها: الملابس الداخلية، خاصة إذا كانت من النايلون أو من رواسب الصابون التي تبقى عالقة بالملابس نتيجة عدم شطفها جيداً بعد الغسيل. وإذا كان من الضروري تنظيف المنطقة التناسلية إلا أن الإسراف في ذلك قد يؤدي إلى جفاف الجلد وبالتالي يُسبب الحكة، خاصة إذا لم يُستعمل الصابون المناسب. كما أن المطهرات المختلفة ومركبات العطور وفوط الدورة الشهرية خاصة إذا كان الجزء الملامس للمنطقة مصنوعاً من مركبات النايلون. هذا وإن تجمع الإفرازات المختلفة والعرق وعدم المحافظة على نظافتها لها دور مهم كذلك. وقد تكون تلك بيئة جيدة لنمو الجراثيم والفطريات المختلفة. ويجب الحذر من استعمال السروايل الضيقة لما لها من آثار ضارة.
في حالات أخرى يكون سبب الحكة هو مرض الجرب أو قمل العانة الذي قد ينتقل عن طريق الاتصال مع المصابين أو باستعمال أدواتهم الملوثة.
س: تظهر أحياناً بثور لؤلؤية الشكل مختلفة الأحجام على المنطقة التناسلية .. ما طبيعة هذا المرض؟
ج: هذا المرض يسمى المرض الرخوي المعدي يُسببه نوع من الفيروسات التي قد تنتقل بالاحتكاك مع المصابين أو بملامسة أدواتهم الملوثة، بالإضافة إلى مصادر أخرى من العدوى. ويؤدي ذلك إلى ظهور بثؤر لؤلؤية الشكل على المنطقة التناسلية أو على مناطق أخرى من الجسم، وتحتوي تلك البثور على مادة بيضاء متجمدة.
س: ما هي أسباب تورم العضو والحشفة؟
ج: قد يكون سبب ذلك الحساسية الحادة وقد يصاحبها أعراض أخرى مثل تورم بالشفاه والعيون وطفح جدلي نتيجة عوامل مختلفة أهمها الحساسية من العقاقير الطبية ولدغات الحشرات مثل البعوض أو من مرض الجرب. كما أن الالتهابات المختلفة مثل الالتهابات الجرثومية والفطريات ومرض الهربس والإصابات والاحتكاك الشديد للعضو قد تؤدي هذه إلى تورم وانتفاخ العضو التناسلي.
س: في بعض الحالات يستمر الانتصاب لمدة طويلة قد يمتد ذلك لعدة ساعات وأيام ويُصاحبه ألم بالعضو، ما سبب ذلك؟
ج: هذا النوع من الانتصاب غير مصحوب بالإثارة أو الرغبة الجنسية، ويكون مؤلماً ويُسبب الكثير من المتاعب خاصة وأنه يستمر حتى بعد عملية القذف.
ومن مسبباته أمراض الجهاز العصبي أو إعاقة حركة الدم في أوردة العضو نتيجة لعوامل مختلفة منها إصابات العضو وبعض أمراض الدم والتجلط بالأوردة والتسمم بمركبات الحديد. كذلك يسببه مرض الزهري في مراحله المتأخرة.
كما أن التهابات البروستاتا والحويصلة المنوية قد تؤدي إلى هذه الظاهرة.
س: ما هي أسباب نزول الدم مع النطفة؟
ج: يجب الإشارة بأن لون النطفة يكون مائلاً إلى الاصفرار نتيجة المركبات المختلفة خاصة الدهنيات، وقد يتغير لون النطفة خاصة إذا لم يحدث قذف لمدة طويلة أو من الالتهابات بالغدد التناسلية، وقد لا يعني ذلك هو اختلاطها بالدم.
ظهور الدم مع النطفة غالباً ما يكون واضحاً إما مختلطاً بالسائل المنوي، أو على شكل قطرات من الدم تظهر خاصة بعد القذف.
ومن أسباب ذلك الالتهابات المختلفة بالبروستاتا والحويصلة المنوية والمجاري البولية أو الاحتقان أو نتيجة الجروح أو الإصابات بالجهاز البولي والتناسلي، أو قد يكون مصدر ذلك الدم التلوث من المهبل. كما أن الإسراف في استعمال العادة السرية وأمراض الدم ومرض البلهارسيا بالغدد التناسلية من الأسباب الهامة كذلك.
س: هل يمكن تواجد أكثر من خصيتين بكيس الصفن؟ وهل يزيد ذلك من القدرة على الإنجاب أو على القوة الجنسية؟
ج: ما صادفته في حالات نادرة وجود ثلاث خصي في كيس الصفن، ولم للخصية الثالثة أثر على الإنجاب أو على الحياة الجنسية. وقد يكون للعامل الوراثي خاصة في بعض الأجناس دور في ظهور الخصية الزائدة.
في بعض الحالات يرفض كيس الصفن وهو موطن الخصيتين ذلك الضيف الغريب. إذن قد تضمر أو تصاب بالالتهاب، وقد يستدعي الأمر إزالتها جراحياً أحياناً.
س: أصيب شخص ببقع داكنة اللون على الأعضاء التناسلية لم تلبث وأن تسلخت مصحوبة بحكة وألم ما سبب ذلك؟
ج: غالباً ما يكون السبب حساسية دوائية من مركبات السلفا وتظهر بقعة داكنة اللون على العضو أو على المهبل تتسلخ بعد ذلك ويخرج منها سائل. وأود أن أشير هنا بأنه لابد من الامتناع عن تناول المركب الذي أدى إلى ظهور الحساسية إذ لو استعمل مرة أخرى فإنه قد يسبب الحساسية مرة أخرى، وقد يكون على نفس المكان السابق.
لهذا لا بد من تنبيه المريض للطبيب بعدم صرف ذلك المركب له، ويفضل أن تسجل ملاحظة تحفظ مع بطاقة فصيلة الدم التي يحملها تشير بأن لديه حساسية دوائية من المركب الذي يؤثر عليه.
س: ما سبب ظهور بقع بيضاء اللون على المنطقة التناسلية؟ وما وهو العلاج؟
ج: سبب ذلك هو ما يسمى بالبهاق وهو غير معدٍ ولا يؤثر على الحالة الصحية للمصاب، وكل ما يحدث هو أن الخلايا الملونة للجلد تتوقف عن نشاطها لسبب أو لآخر ولا تُعطي الجلد اللون الطبيعي لذلك تظهر تلك البقع خالية من اللون أي بيضاء. وقد تظهر هذه على أماكن أخرى من الجسم وإذا ما أصابت فروة الرأس فإن الشعر يبدو أبيض اللون.
وسبب البهاق غير معروف تماماً، وقد يكون للعامل الوراثي والتوترات النفسية والقلق المستمر والصدمات العصبية أثر على ذلك.
علاج البهاق بمركبات السورالين مع التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة الفوق بنفسجية بعد ساعتين من تناول حبوب مركبات السورالين، وتستعمل كذلك بعض العلاجات الموضعية. وهنا لا بد من الحذر من استعمال تلك المركبات على المنطقة التناسلية، إذ يجب أن تكون تلك مخففة وإلا فإنها قد تسبب تسلخات ومضاعفات لها، وقد تحدث البقع البيضاء بعد اندمال الجروح أو الحروق أو الالتهابات المختلفة.
يجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب ولا بد من الصبر والمثابرة، إذ أن فترة العلاج قد تستمر لمدة طويلة.
س: تظهر أحياناً بقع مختلفة الألوان على الملابس الداخلية يميل لونها إلى الأصفر أو الأزرق وأخرى على شكل بقع دموية دقيقة .. ما سبب ذلك؟ وهل تعني تلك البقع وجود مرض تناسلي؟
ج: تختلف تلك البقع في اللون والمسبب، فالبقع الصفراء التي تظهر على السروايل الداخلية قد تعني الإصابة بمرض السيلان خاصة في الحالات الحادة، أما في الحالات المزمنة فإن الصديد قد لا يظهر إلا في الصباح وعند عدم التبول لفترة طويلة وتكون هذه البقع عادة على الجزء من الملابس الملامس لمجرى البول والأعضاء التناسلية.
وسبب آخر لظهور البقع على الملابس الداخلية هي إفرازات العرق خاصة عند عدم الاستحمام لفترة طويلة وتكون هذه واضحة على جوانب السروايل الملامسة للفخذين.
ومن الأسباب الأخرى، ظهور الالتهابات الجرثومية والفيروسية على المنطقة التناسلية مثل الحصف الجلدي.
أما البقع الدموية فقد يكون سببها إما نتيجة الحكة الشديدة، كما هو الحال في مرض الجرب، فيؤدي ذلك إلى خدوش نازفة بالجلد .. ومن الأسباب التي تؤدي إلى ظهور بقع دموية دقيقة على المنطقة التناسلية قمل العانة حيث يُعتبر ذلك من الأمراض التناسلية الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو بملامسة أدوات المصاب.
ومن الأسباب الأخرى نزول الدم من المجرى البولي إما نتيجة الثآليل التناسلية بمجرى البول أو من جرح داخلي بالمجرى.
س: تظهر مناطق صلبة على العضو بكون ملمسها كالحجارة المترسبة على عضلة الذكر الخلفية أو الوسطى، ما سبب ذلك؟ وما هي مضاعفاتها وطرق العلاج؟
ج: هذا المرض يُسمى مرض (بايرون) غير معروف السبب ويُعتقد بأن الإصابات المتكررة للعضو أو ثني العضو بعنف أثناء الانتصاب قد تلعب تلك دوراً في حدوث المرض، ومضاعفاته هي الألم أثناء الجماع، وقد يُصاحب ذلك انحناء في العضو عند الانتصاب.
يعالج مرض بايرون بمركبات فيتامين ي (VIT.E) وحقن الكورتيزون الموضعية في الأماكن المتصلبة تحت إشراف الطبيب.
س: ما هي أسباب ميلان العضو؟
ج: أهم أسباب ذلك العادة السرية وتكرار ثني العضو عند الانتصاب، وكذلك مرض (بايرون) الذي ذُكر سابقاً.
س: يلجأ البعض أحياناً إلى هرش المنطقة التناسلية دون وجود مرض ظاهر بها، ما سبب ذلك؟
ج: في كثير من الأحيان لا يكون هناك سبب ظاهر يفسر هذه الظاهرة التي قد تحدث لا شعورياً عند بعض الأشخاص حتى تصبح عادة، وقد يكون للتوترات الجنسية المستمرة أثر على ذلك. كما أن القلق والإجهاد النفسي والعصبي قد يكون له دور كذلك. ونتيجة للهرش المتكرر الذي يشمل المنطقة التناسلية بأكملها وحدوث خدش بها قد تغزو الجراثيم أو الفطريات المنطقة التناسلية وتؤدي إلى التهاب بها.
س: يشكو البعض من آلام غامضة وإحساس بعدم الراحة على المنطقة التناسلية وأسفل البطن والخصية مع آلام بالظهر .. ما سبب ذلك؟
ج: تحدث هذه كثيراً بين العُزاب والذين يتعرضون للإثارة الجنسية المستمرة. كذلك فإن العادة السرية والإسراف بها وركوب الدراجات لفترة طويلة والحياة الرتيبة الخالية من التمارين الرياضية والترويح عن النفس، كل تلك تلعب دوراً هاماً، إذ قد تؤدي إلى احتقان الجهاز التناسلي خاصة غدة البروستاتا التي تُسبب مثل تلك الأعراض.
س: هل يؤثر البرود الجنسي في الزوجة على عملية الإنجاب؟
ج: البرود الجنسي ظاهرة منتشرة في كثير من الزوجات نتيجة أسباب متعددة أهمها التوتر والقلق والانفعالات العصبية والشعور بالخوف وعدم الاطمئنان. وقد يكون للظروف الاجتماعية والبيئية خاصة أثناء فترة المراهقة أثر على ذلك، وفي أغلب الحالات قد لا يصاحب ذلك أي مرض عضوي وبالتالي لا يؤثر البرود الجنسي على الإنجاب طالما أن المبايض والأعضاء الأخرى ذات العلاقة تقوم بوظائفها.
س: ما هي أسباب عدم ظهور شعر الذقن والشارب والعانة بعد البلوغ؟ وهل هذه ظاهرة مرضية؟ وهل يؤثر ذلك على الإنجاب والقدرة الجنسية؟
ج: يجب أولاً الإشارة بأن كثافة شعر الذقن والشارب تعتمد على عوامل كثيرة منها:
العامل الوراثي: فبعض الأجناس والعائلات يكون الشعر لديهم غزيراً، وقد يكون خفيفاً في البعض الأخر دون وجود ظواهر أو أعراض مرضية.
ومن الأسباب الأخرى: تليف الحصى قبل البلوغ من أثر الإصابات أو عدم نزول الخصيتين في كيس الصفن أو الأمراض التي تدمرها. وسبب آخر لذلك نتيجة عملية الخصي عند البلوغ أو اضطراب في وظائف الغدة النخامية أو اضطراب في الكروموسومات، وقد تؤدي إلى العقم وضعف في القدرة الجنسية.
س: ما سبب ظهور الروائح الكريهة من المنطقة التناسلية؟
ج: غالباً ما يكون سبب ذلك عدم العناية بنظافة المنطقة وتجمع الإفرازات التناسلية أو العرق خاصة مع وجود شعر العانة.
كما أن الإسراف في تناول المواد البروتينية مثل اللحوم أو البصل والثوم قد يؤثر على ذلك، ويلاحظ أن بعض الأجناس تكون لهم روائح ظاهرة رغم الاستحمام المتكرر.
س: ما فائدة الختان؟
ج: الختان في الذكور له فوائد كثيرة أهمها: منع تجمع الجراثيم والإفرازات تحت الحشفة وبالتالي قد تؤدي تلك إلى حدوث التهابات بالمنطقة وأحياناً تليف بجلد الحشفة لدرجة أنها قد تُسبب حصراً بالبول.
س: يشكو البعض من وجود فتحة مجرى البول خلفية أو جانبية بدلاً من وجودها في مقدمة العضو .. ما سبب ذلك؟ وما هي المضاعفات؟
ج: سبب ذلك خلقي وقد يكون الشخص معرضاً للإصابة بالالتهابات أكثر من غيره، وفي حالات نادرة قد تسبب العقم.
الواقي الذكري.. بريء
• الأعضاء التناسلية

أنا عمرى 24 سنة ومتزوجة منذ شهرين، وكان قرار زوجي ألا ننجب في أول الزواج، وتقريباً منذ اليوم الأول لزواجنا وهو يستخدم الواقي الذكري لكيلا يحدث حمل، المهم..

سؤالي هو: أنا لا أشعر أنني مستمتعة بعد انتهاء العلاقة.. بالعكس، أحس دائماً أن أعصابي مشدودة، فهل هذا بسبب استخدام الواقي؟ وهل هو الذي يعطيني هذا الإحساس؟ وهل هو مؤذ بالنسبة لي؟ أرجو الرد سريعاً لأني أصبح يسيطر عليَ إحساس أنني لست متزوجة، وأتمنى أن أحس بالراحة بعد انتهاء العلاقة... فهل هناك أمل في ذلك؟ وشكراً..،

سيدتي الكريمة وصديقتي العزيزة... إن كل هذه الشكاوى التي لديك بخصوص العلاقة الجنسية هي بباعث نفسي بحت، وليس بأي سبب علمي كما تعتقدين، فأنت ترفضين تحكم زوجك في مسألة الإنجاب داخلياً وفي نفس الوقت ليست عندك الجرأة على مواجهته برفضك لأسباب تعلمينها أنت، وربما أهمها أنك وافقت على ذلك منذ أول الأمر فلا تستطيعين الآن أن ترفضي ذلك، وربما لأنه من الشخصيات القوية المتحكمة والتي لا تترك مساحة لرأي الآخرين في قرار قد تم اتخاذه بالفعل، أو...أو...

على العموم هذا ليس موضوعنا، أما عن استخدام الواقي الذكري يا سيدتي العزيزة، فهو بريء من كل ما نسبته إليه من تهم، فهو أضعف من ذلك بكثير، بل هو أضأل من ذلك كثيراً، وإني لأؤكد لك أنك لو لم تكوني على علم بوجود هذا العازل فما كنت لاحظت أي شيء أو استشعرت أية شكوى!!

بل إن من يجب أن يشكو في هذه الحالة هو الرجل لأنه محروم من الإثارة المباشرة للنهايات العصبية الواقعة تحت جلد العضو الذكري، ولأن الإثارة في هذه الحالة تحدث من خلال حائل...

أما عن مسألة عدم وصولك للنشوة أو قمة الاستمتاع الجنسي فهي بسبب عدم علم زوجك أو عدم إلمامه بأصول المداعبة التي توصلك إلى الدرجة القصوى من المتعة، إضافة إلى الثقافة الاجتماعية المتوارثة والتي قطعاً أصابك منها بعض النصيب، والقائلة إن الزوج يعرف كل شيء وما على الزوجة إلا الانتظار والترقب، حتى ترى ما سيقوم به زوجها "ذو الثقافة المحدودة أو المنعدمة أيضاً".

وبذلك تدخلين إلى هذه الحلقة المفرغة التي أنت فيها الآن، والتي يعود السبب الرئيسي فيها إلى عدم وجود المصارحة والحوار بين الزوجين، فها أنت تسقطين على زوجك أسباب عدم سعادتك الجنسية معه بناء على أسباب مزعومة لا تصل لمستوى الحقائق، وتكتمين ذلك في صدرك مما أدخلك في دائرة التعاسة، وربما يكون هو أيضاً يسقط عليك سراً تهمة البرود الجنسي لعدم استمتاعك الكامل معه!!
اناعمري 22 سنة، ومتزوج منذ 8 شهور، وزوجتي عمرها 20 سنة، وقد تزوجنابعدقصةحب والحمد الله أن جمع بيننا في حلاله..

ولكن تقع المشكلة في أنني في اليوم الأول للزواج لم أشعر بمتعة حقيقية أثناء ممارستي للجنس مع عروسي، وذلك –كما تقول هي– لأن حجم العضو الذكري لدي كبير، وهي لا تستطيع احتماله وتشعر بألم شديد لعدم توافق أحجام أعضائنا...

ذهبت بها لطبيبة متخصصة في أمراض النساء والتوليد فقالت إن هذا شيء طبيعي بالنسبة للمتزوجات حديثاً، وقد وصفت لنا بعض المرطبات والملينات، ولكن المشكلة مازالت قائمة، وهي مازالت ترفض القيام بالعلاقة.. أريد حلاً؟؟!

أيها العريس الصغير...

أولاً... ألف مبروك على زواجك السعيد والذي توج به الله قصة حبك الطاهرة التي سبقته مع زوجتك.

ثانياً... بالنسبة لمشكلتك فهي ببساطة تنقسم إلى قسمين:

القسم الأول:

وهو قسم عضوي يتعلق بالجلد الذي يشكل الجدار الخلفي لفتحة المهبل والذي يسمى بـ"الفجان"، فهو جلد رقيق، يتمدد لأول مرة حال القيام بالعلاقة الجنسية الأولى، وبسبب رقته الشديدة، فهو يمتاز بقرب النهايات العصبية من سطحه مما يجعل الشعور بالألم فيه سريعا وشديدا في نفس الوقت وهو يبدأ في التشقق التدريجي مع تكرار عمليات الجماع حتى يتم التئامه على الشكل المتسع الذي يوائم الوظيفة التي ستتكرر منذ الزواج فصاعداً..

ومن الأشياء التي تساعد على المرور بهذه المرحلة بسلام هو استخدام أحد المراهم المخدرة الموضعية خلال المرات الأولى للجماع، وأيضاً الحرص على استخدام المرطبات والملينات للمنطقة لسهولة الاحتكاك والانزلاق وأيضاً الحرص على التدريج في العلاقة والتقديم لها حسبما أمرنا الله سبحانه وتعالى مما يساعد كثيراً؛ حيث يتسبب في ليونة الأنسجة ذاتها بسبب احتقانها الناتج عن إثارة المرأة واستجابتها لهذه الإثارة على المستويين النفسي والعضوي.

القسم الثاني:

هو القسم النفسي والذي ينتج عن الخوف والرعب الشديدين من أداء العلاقة، تلك العلاقة سيئة السمعة -بالنسبة لها- والتي لم تسمع عنها خيراً طوال عمرها، فصديقتها تلك قد أخبرتها أنها جد مؤلمة، وقريبتها هذه أخبرتها أنها شيء حقير ومستهجن، أما جارتها فقد أشارت إلى النزيف الشديد الذي أصابها بعد إتمام العلاقة في ليلة زفافها... و... و...

فأفرز ذلك كله تلك "القفلة" النفسية التي تصيب الكثير من الفتيات بسبب تلك الإسقاطات الثقافية والاجتماعية العارية من الأسس العلمية والحقائق الطبية السليمة، مما نتج عنه ذلك التقلص اللاإرادي الذي يصيب العضلة الدائرية المحيطة بفتحة المهبل الخارجية، فإن لم يكن كاملاً يمنع إتمام العلاقة على إطلاقها، فمن الممكن أن يكون جزئيا يسمح بذلك مع معاناة وألم شديدين كما هي الحال مع زوجتك..

ونصيحتي لكما أيها العروسان الجميلان أن تتوجها لأحد المتخصصين لمعرفة ما إذا كانت حالتك يا صديقتي ناتجة عن السبب الأول أم الثاني لتحديد العلاج الذي سينهي معاناتكما ويسمح لكما بالاستمتاع ببعضكما البعض في ظل حلال الله الذي ندعو الله أن يبقيه عليكما ويغنيكما دوما به عن حرامه.. بارك الله لكما وبارك عليكما وجمع بينكما في خير.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
أنا فتاة عمري 20 سنة متزوجة لدي مشكلة مع زوجي وهي عندما نمارس الجنس آلاحظ أن قضيبه يرتخي بعدما كان قائما وهذا بسبب لي مشاكل أحيانا.. لأنني لا أحصل على الأورجازم أو الذروة الكاملة.. أحيانا لا يتوصل زوجي إلى نشوته فيرتخي قضيبه .. ملاحظة: زوجي يعاني من البواسير منذ مدة طويلة عمره الآن 37 سنة.
نعم قد يسبب البواسير مشكلة الإرتخاء العضوي إذا كانت مؤلمة أو محتقنة أو مختنقة يستحسن بزوجك إجراء عملية جراحية للبواسير.. الإرتخاء العضوي له أسباب عديدة منها أحتقان البروستاتا أو التهابات الأعضاء التناسلية أو تعاطي أدوية أو مهدئات أو خمور أو مخدرات أو التدخين السجائر أو شيشة. أو المعاناة من أمراض القلب أو الكبد أو الجهاز العصبي أو الغذذ الصماء أو إضطرابات نفسية مثل الخوف أو القلق والإكتئاب أو قلة الإستشارة الجنسية مع الزوجة أو كثرة ممارسة العادة السرية أو بسبب الإدمان على مشاهدة الأفلام الجنسية أو زيارة المواقع الإباحية على الإنترنت فهي قد تسبب الارتخاء العضوي.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
في أي وضعية يجب ممارسة الجنس مع الزوج خصوصا إذا كنت عذراء في ليلة الدخلة؟
هناك الوضع التي تكون فيها المرأة على ظهرها والرجل يقابلها، حيث هذه الطريقة يسمح أيضا بالإتصال وجها لوجه، أو العكس أيضا ممكن حيث يكون الرجل مستلقيا والمرأة تقابلها حيث يسمح للمرأة أن تكون أكثر تحكما والتي تكون أكثر ارتياحا في هذه الوضعية.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
أنا غير متزوج أعاني من قصر القضيب حيث لا يتجاوز طوله 4 سم فهل هذا الطول كافي للجماع - هل توجد وسيلة لإطالة القضيب؟
هذا الطول يمكن أن يتمدد عن الحالة الارتخاء 4 سم لبصل إلى 10 سم أو 12 سم في حالة الانتصاب المهم هو قوة الانتصاب وسلامة المني وخلوه من الأمراض والبكتيريا.. اما وسائل الاطاله لا تصدقها والعمليات تؤثر على القضيب .
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

زوجي وأنا نشاطنا الجنسي كبير جدا ورائع. ولكن فور وصولنا إلى النشوة الجنسية زوجي ينام فورا تقريبا، بينما أنا يتملكني طاقة كبيرة، حيث أرغب في الممارسة مرة أخرى، أو أذهب للهرولة، أو انظف البيت، لا يهمني الوقت إذا كانت في منتصف الليل أو غير ذلك!. سؤالي، لماذا ممارسة الجنس يهد زوجي، بينما يعطيني طاقة زائدة؟
ميل الرجال إلى الخلود للنوم بعد ممارسة الجنس هو رد فعل طبيعي بسبب التفاعلات الكيميائية التي تحدث في المخ.
نظرية الخبراء في هذا المجال، بأن عندما يقترب الرجل من ذروة النشوة الجنسية. المحفز للناقلات العصبية يتأثر، وهذا يؤدي إلى أن الجهاز الحفزي يتأثر بالكامل. وفي نفس الوقت معدل بعض مواد كيميائية في المخ مثل سيرتونين وأوكسيتوسين يزداد. وهذان المادتان لديهم أثر المهدئ عند الرجال. لذلك الكثير من الرجال يشعرون بالإرهاق بعد هزة الجماع.
على الرغم بأن نفس العملية الكيميائية تحدث عند المرأة ولكن التأثير يختلف، حيث تجعلها اجتماعية أكثر وتسيطر على مادة السيرتونين المولد للنوم وتجعلها حيوية أكثر.
على اعتبار هذه الحقيقة، أنصحك بأن تستغلي هذه الزيادة في الطاقة بدلا بأن تحبطي بنوم زوجك، وتنظمي جدول أعمالك، بأن تقومي ببعض الأعمال أو الهوايات التي تفضلينها في هذا الوقت.
مع العلم بأن زوجك يستطيع التحكم في أمر نومه بعد الممارسة الجنسية، بأن يغفو عصرا مثلا ويحصل على كفايته من النوم وبأن لا يثقل في وجباته الغذائية قبل ممارسة الجنس.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
زوجي لديه مشكلة غريبة، حيث لديه قدرة على الجماع لمدة طويلة دون أن يقذف! أحيانا قليلة يستطيع أن يقذف، ولكن في الغالب يستنفذ قواه ويقول أنه لا يمكنه القذف. ما المشكلة؟
يبدو أن هذا بسبب قلق عن الأداء. حيث بدلا من أن يخسر انتصابه أو شعوره بهزة الجماع، يخلق مشاعره ردة فعل عكسية ولا يقذف، هذا شبيه بما يحدث عند المرأة التي لا تستطيع الوصول إلى الأورجازم.
هل اعتاد أن يصل إلى هزة الجماع؟ وإذا كان الجواب بنعم، فمتى تغير ذلك وتوقف؟ هل يستطيع أن يصل إلى الهزة بنفسه من خلال الاستمناء باليد؟ إذا كان يصل نفسه إلى النشوة ولكن يفشل عند الممارسة مع بعضكما، قد يكون لديه بعض المخاوف من عدم إرضائك. هذا يحدث، عندما يكون الشخص مهتما جدا في إسعاد شريكته ويكون الشعور بأن يكون عشيق جيد بقدر كافي مسيطر على نفسه ولا يكون مستريحا بقدر كافي لجعل الفطرة تأخذ مجراه الطبيعي.
أقترح أن تجلسا مع بعض وتناقشا الموضوع الذي يجعله يشعر بالضغط. يمكن أنه يعتقد بأنك تتوقعين منه شيء لا تتوقعينه في الحقيقة، أو هو لديه توقعات بنفسه غير حقيقية. التحدث في الموضوع مع بعض، يمكن أن يكون كافيا ليطمئن قليلا والسماح بأن تبلغا مع بعض إلى الكثير والكثير من النشوة. ومن ناحية أخرى بعض العقاقير قد تتدخل في القدرة على القذف. أرجو انتباه إلى هذه النقطة.
من سؤالك على الأغلب بأن الموضوع ليس موضوع عقاقير يتناولها. ولكن إذا تشجيعه والتحدث في الموضوع لم ينفع فعليه استشارة الطبيب المختص
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
عندي مشكلة بالنسبة للعضو الذكري لدي، حيث حتى لو كنت في قمة الإثارة، لا ينتصب بل يكون متقوسا. هل يجب أن أقلق بخصوص هذه المشكلة؟
كأي عضو من أعضاء الجسم، القضيب يكون في مختلف الأشكال، حيث يكون عند البعض طويلا أو قصيرا، واسعا أو ضيقا، منحني لليسار أو لليمين، أو غير منحني على الإطلاق.
لقد ذكرت بأن في قمة إثارتك لا ينتصب القضيب لديك. الانتصاب يحدث خلال الإثارة الجنسية، حيث يتدفق الدم إلى القضيب بشكل أكثر. ولكن عملية انتصاب القضيب لا تعني بأنه يكون مستقيما مثل السهم، وقاسيا مثل الأظافر وعاموديا مثل جسمك، و موازي للأرض. كل شخص يكون عملية الانتصاب لديه مختلفه عن الثاني.
ولكن لدي أسئلة لك، هل يتغير شكل القضيب لديك عند الإثارة؟
هل يكون قاسيا كفاية لوضع الواقي الذكري؟
هل تصل إلى الذروة الجنسية وتقذف عند ممارسة الجنس؟
إذا كان الجواب لكافة الأسئلة السابقة بنعم، فإذا لا يوجد لديك أي مشكلة مطلقا، ولكن قد لا يكون متوافقا لتوقعاتك.
ولكن إذا كان جوابك بلا لأي من الأسئلة السابقة، يجب استشارة طبيبك بأسرع وقت ممكن
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
عندما نمارس أنا وزوجي الجنس، ويقذف داخلي، يوخزني ويؤلمني بالفعل، وألاحظ بوجود تورم قليلا، ولا يمكن أن أمارس الجنس مرة ثانية، إلا بعد فترة، تعتقد أمي بأنني قد يكون لدي حساسية من منيه. هل ممكن أن يحدث ذلك؟ هل هناك شيء يمكن أن أفعله؟
نعم، من الممكن أن تكوني تعانين من الحساسية من مني زوجك، ولكنه من المحتمل بأنك تتألمين من شيء آخر، حيث حساسية المني نادرة جدا. على سبيل المثال قد يكون لديك التهابات في مهبلك التي قد بسبب بالوخز والألم عندما يأتي المني عليه.
هل تحسين بأشياء غير معهودة، مثل حكة والحرقان في الفرج، أو التبول المتكرر؟ إذا كان الجواب بنعم فهناك احتمال كبير بأنك تعانين من التهاب المهبل.
التهاب المهبل يمكن أن يكون بسبب أقراص منع الحمل، أو المضادات الحيوية. يبدأ كخدوش أو جروح على المهبل، وغير الإصابة بالالتهاب، الوخز والألم قد يكون بسبب الاحتكاك ونقص السائل التي تفرز عند الإثارة، حيث من الممكن أن زوجك لا ينتظر كفاية حتى تثار جسمك وتكوني مهيأة للجماع
إذا استبعد كل الأسباب السابقة ذره، فعلى الأرجح أنك تعانين الحساسية من مني زوجك. حيث المني عبارة عن مزيج للحيوان المنوي ومواد أخرى مثل الفركتوز ومواد تخثير أخرى حتى تزيد فرص تلقيح. من الممكن أن جسمك تتفاعل مع إحدى هذه المواد وتظهر على شكل حساسية حيث يعتبر الجسم المني عبارة عن جسم غريب أو دخيل ويكون له ردة فعل دفاعية مثل التورم. الطبيب المختص فقط يستطيع تحديد السبب، وأقترح مراجعته بأسرع وقت ممكن.
في أثناء ذلك، أنصحكم بممارسة الجنس باستخدام الواقي الذكري. حيث إذا كنت تعانين من الحساسية من مني زوجك، فهذا كفيل بأن لا تعاني من الوخز والألم. أما إذا كنت تعانين من التهابات فأيضا الواقي كفيل لعدم انتشار العدوى المحتمل!
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
اشعر بالام فى المفاصل و صداع بالراس وارهاق شديد بعد ممارسه الجماع علما بان ممارسه الجماع تتم مره كل اسبوع كما اننى اعانى من سرعه القذف ولا اعانى من الانيميا
عزيزي ..الام المفاصل والراس ليس لها علاقة بالجماع، خاصة عند شاب مثلك. بالنسبة لموضوع سرعة القذف فهناك بعض الادوية التي تعطى لكي تكون العملية الجنسية اطول. ارجو مراجعة طبيب المسالك البولية لكي يصف لك العلاج المناسب.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
متزوج ولدي ثلاث اطفال منذ 8 سنوات قبل اسبوع احسست بالم في المثانه وعند الخصية اليمنى ذهبت الى الطبيب فقال لايوجد فتاق ووصف لي بعض الحبوب المشكلة حدث لي بعض الضعف في الانتصاب بعد الالام الشعور بالالم بالخصية او المثانة احيانا تكون الام شديدة فهل تؤثر على العضو وعلى الانتصاب
ان ما تعاني منه لا يؤثر عادة على الانتصاب. واذا اثر فالتاثير يكون مؤقت وليس دائم. نصيحتي بعمل فحص للبول وصورة تلفزيونية للكلى والمثانة للوصول الى تشخيص محدد. فليس الموضوع موضوع فتاق. ان الاعراض التي ذكرت اما ان يكون لها علاقة بوجود حصوة في الجهاز البولي او وجود التهابات في البول او التهاب في البربخ (الخصية).
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
انا سيدة متزوجة منذ ست سنوات زوجي يجامعني كل ليلة تقريبا لكني لا احس بالرعشة الجنسية الا اذا قام بمداعبة عضوي ومصة سوالي هل اعاني من برود جنسي ام ماذا 0000 افيدوني جزاكم الله
لا اعتقد انك تعانين من برود جنسي. ولكن كل انسان، او تحديدا كل امراة، تختلف عن الاخرى بطريقة وصولها الى الرعشة الجنسية. ان كثرة الجماع تؤدي الى نقص في الرغبة في الممارسة. فلو انه تم تنظيم العلاقة الجنسية بشكل سليم وطبيعي لكانت الممارسة امتع والوصول الى النشوة اسرع.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
اشكو سرعة القذف منذ فتره طويله راجعت بعض الدكاترة وعملت فحص للبروستاتا وكان هناك التهاب بسيط اخذت العلاج المناسب له.ولكن مازلت اعاني من سرعة القذف حتى اليوم ارجو وصف دوا يساعدني على التغلب على هذه الحاله
بالنسبة لاسباب سرعة القذف فاما تكون: (1) نفسية (2) عضوية (3) اجتماعية. ان طبيعة المجتمع العربي المسلم المحافظ، وعملية الطهور التي تجعل النهايات العصبية مكشوفة تكون عادة سببا من أسباب سرعة القذف. لكن اذا جاءت سرعة القذف بعد فترة من الزواج فيكون السبب في الغالب عضويا، وتحديدا الالتهاب المزمن في غدة البروستاتا. علاج الالتهاب المزمن لغدة البروستاتا قد يمتد الى ستة أشهر متواصلة. هناك شرط اساسي للشفاء من هذا الالتهاب وهو عدم وجود التهابات مهبلية عند الزوجة. واذا كان ذلك موجودا فانصحك باستعمال الواقي ريثما يتم علاجك وذلك بعد اجراء زراعة للحيوانات المنوية.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
أنا مريض ذكر عمري 50 عاما متزوج وعندي سبعة أطفال. منذ مدة 5 سنوات بدأت أعاني من ضعف جنسي وضعف في الانتصاب، مما بدأ يؤثر على حياتي العائلية، وكذلك حالتي النفسية، علما بأنني أعاني من مرض السكري منذ حوالي عشر سنوات. هل هناك حل لمشكلتي
بالنسبة لأهم أسباب الضعف الجنسي هي بعض الأمراض مثل السكري والضغط، وكذلك أدوية الضغط، هذا بالاضافة الى العامل النفسي. وبما أنك تعاني من مرض السكري، فالضعف الجنسي غالبا له علاقة مباشرة بهذا المرض. والجواب هو أنك بحاجة الى ضبط السكر عن طريق الحمية وأخذ الدواء المناسب وتخفيف الوزن اذا كنت تعاني من السمنة، ومراجعة طبيب المسالك البولية لكي يصف لك العلاج المناسب.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
ما هي وظيفة الخصية و ما صحة أنها مركز تخزين المني للرجل ؟
الخصية تنتج المني وهرمون التستوستيرون. ينمو المني خلف الخصية. الخصية موجوده في كيس أسمه الصفن، موجود خارج الجسم، لأنه من الضروري للمني أن يخزن في درجة حرارة أقل من الجسم.
يجب على الرجال شهريا الفحص بأنفسهم على الخصية. بعمل ذلك يكونون قد تعرفوا على أجسامهم وسوف يلاحظون أي تغيرات يحدث لهم. سرطان الخصية مع أنه مرض نادر، يمكن أن يكون مميتا إذا لم يكتشف مبكرا.
أنسب وقت لعملية فحص الخصية، هو عند الاستحمام، حيث الماء الحار يريح الصفن والصابون ينقص الحكة خلال الفحص. وإليك بعض الإرشادات لإجراء الفحص للخصية بنفسك.
جد كل من الخصيتين ومكان نمو المني في الخلف
قلب كل من الخصيتين بين الإبهام والسبابة
يجب أن تحس بسطح مستدير وثابت
تفحص باقي أجزاء الصفن، وأشعر بأي تغيير
إذا أحسست بوجود كتلة على سطح الخصية، حتى ولو لم يكن موجعا، استشر طبيبك فورا
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

هل من الممكن أن يبقى الواقي الذكري في داخلي أثناء المعاشرة الجنسية؟ هل يخرج تلقائيا بشكل طبيعي؟ أم يجب أن أذهب إلى الطبيب؟
نعم من المحتمل جدا أن يبقى الواقي الذكري داخلك؟ وفي تلك الحالة ممكن أن يخرج تلقائيا، ولكن هذا ليس بالشيء الذي يجب أن تنتظريه حتى تعرفي النتيجة. حيث ممكن أن يتعمق أكثر في عنق الرحم ويبقى هناك حتى يشكل مشاكل أخرى جديدة. إذا كان الواقي الذكري مصنوع من المطاط، وأنت لديك حساسية من هذه المادة، فمن الممكن أن تعاني من أعراض التسمم و ذلك يظهر على شكل غثيان وطمث مؤلم.
فإذا، أولا حاولي بنفسك أن تبحثي عن الواقي، بإدخال إصبعك داخل مهبلك، والتحسس في أرجائها، وفي حال وجدتها اسحبيها خارجا. إذا لم تتمكني من إيجادها حاولي توسيع وثني عضلات مهبلك حتى يقع من قناة المهبل. وفي حال لم ينفع هذه أيضا، راجعي طبيبتك أو اذهبي إلى قسم الطوارئ بأسرع وقت ممكن.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
لقد أجريت عملية إجهاض قبل ما يقارب السنة، ومنذ ذلك الحين لا استثار ولا أريد أن أمارس الجنس. هل من الممكن أن تخبرني ما هي المشكلة، وماذا يجب أن أفعله؟
نعم، حالتك التي تعانين منها حاليا هي حالة شائعه عند المرأة التي خضعت لتجربة الإجهاض.
هناك العديد من الأفكار المعقدة والمشاعر التي تنتهي مع التخلص من الحمل ، نساء كثيرات يواجهون الصعوبة لأنهن يردن الأطفال ولكن الوقت غير صالح الآن، ممكن أن يكون هناك ارتباك أو الشعور بالذنب حول الحل الذي اخترن، وممكن أن يكون هناك خوف كبير وقلق من فكرة احتمال حصول حمل آخر غير مرغوب به.
أنت لم تذكري كيف تم الحمل، فإذا كنت تتبعين برنامجا لمنع الحمل، ولم ينفع، فسوف يكون لديك مشكلة إنعدام الثقة في البرنامج أو أي برنامج أخر. وكل هذا سوف يفقدك استثاراتك وشهوتك، وكأنها نوع من الحماية الطبيعية والفطرية لك لكي لا يحصل الحمل مرة أخرى. فإذا لم تستثاري لن تمارسي الجنس و لن يحصل الحمل!
أنصحكي باكتشاف أنواع أخرى من خيارات منع الحمل، حتى تختاري الأنسب لك ويمكنك الاعتماد عليها وتعلمي كيف يمكنك استخدماها بشكل صحيح. هذا سيجعلك تشعرين بالأمان والثقة أكثر في مسألة ممارسة الجنس.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

هل توجد علاقة بين العادة السرية وطول الذكر - لاحظت أن العضو الذكري أصبح كبيرا - أمارس العادة السرية منذ 15 سنة بشكل يومي.
لا توجد علاقة بن ممارسة الاستمناء وزيادة طول الأعضاء - انصحك بالتوقف فورا لأن ممارسة العادة السرية في كثير من الحالات قد تؤدي للعنة والضعف الجنسي وسرعة القذف وسرعة القذف يسبب احتقان البروستاتا المزمن أنصحك بالزواج والعفة وغض البصر عن الشهوات.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

هل جراحة تكبير القضيب أمنه و ما هي تكاليفها؟
سؤال معظم الرّجال يريدون الإجابة عليه . و أنا آسف لأن أقول أن معظم الرّجال سيكونون غير سعداء بالإجابة . حيث أن الجمعية الدولية لدراسات العجز تؤكد أن إجراء عملية تكبير حجم القضيب لم تثبت أنها آمنة أو لا يوجد أي تأثيرات جانبية و تعتبر من الخطوات الخطره نوعا ما .
و تتم العملية المعلنة يقطع الدّكتور الأربطة الرّئيسيّة التي ترسي قضيبك إلى عظمة العانة . ما يعمله هذا هو أن يسمح لجزء من قضيبك الذي يقيم داخل جسمك عادةً للتّدلّي بالخارج , وهذا يجعل قضيبك يبدو حوالي بوصة أطول . ومن المشاكل التجميلية الرئيسية أن الانتصاب سيكون بشكل مستقيم بدلا من أعلى , و شعر العانة سيغطّي القاعدة الجزء مكشوف حديثًا من قضيب.
وغالبا هذه العملية تتبعها عملية ضخ الدهون و هي عكس عملية شفط الدهون حيث يضاف الدّهن للقضيب لإعطائه مقاسا أكبر . المشكلة هنا : أن جسمك يمتص هذه الدهون بعد شهور قليلة . و ما لم يمتص منه سيغير شكل القضيب ويجعله مليء بالكتل و وعر ويكون مقزز الشكل.
معظم أطبّاء المسالك بوليّة ضد عمل هذه العملية . من سيعمله يبحث عن المبالغ الكبيرة حيث تصل التكلفه إلى7,000 دولار .
البديل الممتع هنا أن تفقد من وزنك. حيث لكل 35 رطل تكسبه تفقد بوصة من طول قضيبك. على أيّ حال , فقدان الوزن أكثر أمنًا وأكثر سلامة من إنفاق مدّخراتك على نهج طبّيّ غير مؤكّد .
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

انا عندى 28 سنه مشكلتى انى عند نزول المنى منى اشعر بالم بعدها فى جنبى الايمن والم ايضا فى الخصية اليمنى وممكن يستمر الالم يوم وهو عبارة عن الم بسيط بس مستمر مع ملاحظة ان الخصية اليمنى حجمها يبكبر شويه بعد نزول المنى راجعت الدكتور وعملت تحاليل لقيت انى الأشكال غير الطبيعية فى السائل المنى بنسبة 16 % واعطانى بعض الادويه والحقن ولكن استمر الالم وقال الدكتور ايضا ان هناك دوالى بسيط جدا لا يستدعى اى عمليه انا مشكلتى بس فى الألم اللى بيحصل بعد القذف ده لأنه بيضايقنى على فكرة انا لسه غير متزوج وشكرا جزيلا
آلام الجنب يمكن أن يكون لأسباب الحصوات الكلوية أو بسبب التهابات بالبروستاتا أو الدوالي بالخصية أو الفتق.. أنصحك بعمل أشعة للكلى لصبغة IVP وتحاليل شاملة للبول ومزرعة لعلاج أي التهابات أو حصوات بالجهاز البولي ويمكنك الزواج والإنجاب .. أقلع عن الإستمناء.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
هل يمكنني للمرأة القذف خارج المهبل كالرجل تماما - كيف استطيع ذلك -
نعم هناك فعلا نساء عديدات لديهن القدرة على القذف عند التهيج الجنسي والوصول لقمة النشوة وذلك لوجود غدة تفرز السوائل من المهبل وغدة بارثولين وغدد أخرى - ولا يمكن قذف سائل منوي من المهبل لكنها إفرازات عادية طبيعية خالية من المني.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
زوجي و أنا متزوجين من 9 سنوات. في مرة عندما اقترحت ممارسة الجنس, أخبرني أنني قد أصبحت بدينة جدا و أنه لم يعد يجذب إلي . أنا جرحت جدا و لا أعرف ماذا أعمل . أنا سمينة, لكننيّ لم أعرف أن ذلك سيجعله يتوقف عن حبي.
ألن يكون عظيما إذا مرة قلنا, \"أنا أقبل\" واستطعنا أن نحتفظ بانجذابنا إلى شريكنا بطريقة سحرية, مهما يحدث طول العمر؟
لسوء حظ ذلك ليس الطريقة التي يسير بها الحياة . يعتمد الجزء الأكبر من الانجذاب الجنسي على المظهر الجسدي, و هذا حقيقي خصوصًا للرجال . (ذلك هي أحد الأسباب لوجود الكثير من المجلات الإباحية تستهدف الرجل أكثر من المرأة)
وأحب أن أذكرك أنه قال أنه لم يعد ينجذب لك، ولم يقل أنه لا يحبك، الرغبة في ممارسة الجنس يكون على أساس كيف يحس الاثنان بعضهم ببعض في تلك اللحظة، وشرار العاطفة يمكن أن يحيا إذا وجدت الرغبة في أن تعملا نحو هذا الهدف.
بالرغم من طريقة زوجك الباردة لضبط مشاعره, يحاول أن يكون أمين معك . إذا كانت جسدك عند الزواج أكثر رشاقة و قد تركت لوزنك أن يزداد, فليس من المفاجئ أن يسقط مشاعره نحوك.
نساء كثيرات يجدن أنفسهم في هذه الورطة وإذا لم يتم إدراكها في الوقت المناسب يمكن أن يتحول إلى أمر في منتهى القصوى.
جنس أقل سيتوق الجسم لملأ الرضى الناقص بالنفس من خلال الطعام، جنس أكثر سيملأ جسمك بالهرمونات التي سيجعلك تكوني سعيدة وتنخفض رغبتك بالطعام. والآن في يدك المفتاح في تغيير نمط حياتك.
في أثناء ذلك, لا يجب أن يكون ممارسة الجنس مرهون على تخفيض وزنك . يجب ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي خاص يساعدك في تخفيف وزنك. الجنس يحرق السعرات الحرارية ، وإذا كان زوجك صادقا في رغبته أن تفقدي وزنك الزائد فيجب عليه أن يشاركك في خطتك لفقد وزنك. من خلال الدعم العاطفي ومراقبة نظام غذائك.
بفقدك وزنك الزائد ليس فقط سينجذب زوجك إليك مرة أخرى إنما ستكونين بصحة سليمة وسوف تكوني مليئة بالطاقة والحيوية. وسوف يكون إحساسك بنفسك من ناحية الجنسية أكثر فاعلية.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
أنا سيدة عمري 19 سنة أعاني من صغر حجم الصدر وزوجي ينتقدني جدا ويسبب ذلك الإحراج والضيق. فهل هناك خل لمشكلتي وهل من طريقة تقدم الإثارة للزوج وتجعله ينشغل عن فكرة صغر حجم الصدر \"الثديين\".
العلاقة الزوجية أساسه علاقة مودة ومحبة ورحمة وتواصل وتفاهم وتراحم وليست علاقة جنس في جنس محض .. إنها علاقة عاطفية وفكرية وروحية ونفسية وجسدية أيضا. زوجك مخطأ 100% بانتقادك وإحباطك نفسيا.. توجد تمارين لتكبير حجم الصدر سنشرحها وعليك باستعمال البهارات الجنسية لإثارة الزوج وشد انتباهه من منطقة الصدر إلى مناطق أخرى استراتيجية وربما إعجاب زوجك بالصدر الكبير دليل حرمانه من الحب والحنان في فترة الطفولة.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

هل ثمة اختلافات في ردود الأفعال الجنسية بين الرجال أو النساء وهل يوجد أي فرق بين امرأة أخرى في مجال انفعالها في الوصال الزوجي؟
نعم تشير الأبحاث الجنسية التي أجراها وليام مساترز وفرجينيا جونسن البحثان في اختلافات الطبيعية الجنسية لدى المرأة والرجل حيث عموما أكثر إيجابية أو عدوانيا أحيانا أما المرأة فهي أكثر سلبية أو مترددة. الدافع الجنسي للرجل تسهل استثارته بالنظر أو الشم أو اللمس أو السمع أو الذاكرة.. أما المرأة فحاسة اللمس عندها أقوى وهو أكثر أيجابية وأسهل استثارة في الرجل أما في المرأة فإنها أكثر بطأ في الاستثارة وسلبية / ورغبات الرجل تتجه بطريقة أوضح وأسرع نحو إتمام الوصال الجنسي أما في المرأة فإن الرغبة الجنسية لديها أوضح وأسرع نحو إتمام الوصال الجنسي أما في المرأة فإن الرغبة الجنسية لديها تعبر عن نفسها في شكل ضم أو مداعبة ويعد وقت ما تكون مهيأة لإتمام الوصال الجنسي وأهم فارق هو غريزة المرأة وعاطفتها الجنسية تتأثر أكثر بمشاعرها وعواطفها حيث تلعب العواطف درجة أكبر من اهتمامها وخلص العلماء إلى أن المرأة تعطي المتعة الجنسية للرجل للحصول على الحب بعكس الرجل الذي يعطي الحب أولا لتحصل على المتعة الجنسية دائما.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
أشعر بالاكتئاب إذا لم أمارس الجنس لأكثر من أسبوعين، حيث أن زوجي كثير الانشغال عني بسبب ظروف عمله، مما يدفعني هذا الشعور (الاكتئاب) لممارسة الجنس مع أي شخص آخر أثناء غيابه، فهل أنا مدمنة جنس؟
من الواضح جدا أنك تعانين من إدمان حقيقي للجنس، مثل أي إدمان، ليس إدمانك للمخدر الذي يجعلك تطلبنه إنما تسكيت الألم الذي تحسين به إذا لم تأخذي المخدر، إذا تناول مدمن المخدرات الحبوب المخدرة وإذا شرب مدمن الكحول الخمر وإذا مارست الجنس مدمنة الجنس سوف ينسى الألم في وقتها ولكن سوف تخلق مأساة أكبر وبالتالي الحاجة أكبر لتسكين ألم وبالتالي أيجاد علاقة عابرة أخرى. ولأن بالنسبة لحالتك يجب أن يكون هناك مشاركة من شخص آخر فنظرة هذا الشخص لك سيكون دون المستوى.
اسألي طبيبك عن مركز استشارات يساعدك في تقديم العون وإرشاد. لتعودي إلى أصل المشكلة وتحليها. أنصحك بممارسة هوايات متعددة يشغلك وقتك ويشعرك بالراحة والثقة بالنفس.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

أنا فتاة عمري 18 سنة مقبلة على الزواج خائفة جدا من الجماع لا أشعر برغبة في ممارسة الجنس خائفة من الفشل الزوجي وزني 48 كجم وطولي 157 سم فهل هذا يؤثر على الحمل والولادة والمتعة الجنسية علما بأنني مولودة في الشهر السابع.
لا داعي للخوف من الزواج أو الرهبة من ليلة الزفاف لأن الخوف يؤدي إلى الفشل الجنسي والشلل النفسي عليك الاسترخاء العقلي والنفسي والعضلي ليلة الدخلة عدم تصديق الإشعاعات بأن الزواج مؤلم والجماع متعب أو هناك نزيف شديد لأن هذه مجرد إشعاعات وترهات تؤثر في عقلية الفتاة لتفسد عليها متعتها… لا يؤثر الوزن أو الطول في المتعة الجنسية الي تعتمد على العوامل النفسية وسلامة الجهاز العصبي والهرمونات والعاطفة الصادقة أيضا ولا يؤثر حجمك أو موعد ولادتك على حملك واسعدي بزواجك ولا تخافي من ليلة فرحك.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
هل هناك مشكلة إذا كان قضيب الرجل لا يدخل كاملا في فرج المرأة لصغر القضيب. علما بأن طول القضيب في حالة الإنتصاب ما بين 18 إلى 20 سم. هل هناك مشكلة مع علم أننا نرتاح أثناء الجماع.. لكم شكري هل المشكلة في قضيبي أم فرجها..
لا توجد مشكلة قصر قضيب عندك المشكلة هي ضخامة حجم القضيب وكذلك صعوبة استرخاء الزوجة وجفاف المهبل عندها مما يحول دون إيلاج كامل.. يبدو أنك تتعجل الجماع بلا مقدمات ولا تطويل فترة الملاطفة والمداعبة والمص والقبلات واللمس ولمس الأعضاء الحساسة جنسيا لدى الزوجة حتى تهيأ وتترطب وتستوعب القضيب وكي لا تشعر بالآلام لأنها ربما تكون لديها تقلصات مهبلية أو تشنجات عضلية لاإرادية Vaginusmus وهي تحتاج لفترات طويلة من الملاطفة والقبلات والملامسات وتفيدك المداعبة بطريقة 69 للحصول على ترطيب مهبلي لفترات كافية.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
أنا شاب مقبل على الزواج - لدي العضو الذكري قصير جدا لا يتجاوز عشر سم هل يسبب ذلك مشاكل على المعاشرة الجنسية.. وما هي عملية 69 .
لا .. الطول ليس مهما. المهم هو الكفاءة الفسيولوجية - القدرة على الانتصاب والقذف - وكمية ونوعية السائل المنوي - ولا يؤثر الطول القصير على المتعة الجنسية للزوجة شرط معرفة الزوج كيفية إثارتها وإشعال رغبتها وإيصالها للإنعاظ والنشوى القصوى - عدم الاستعجال في الإيلاج والقذف دونما التحضير مثل المداعبة والملاطفة للبظر والصدر والشفرتين والشفتين بمداعبة اللسان تشعر المرأة بالنشوة وتشعل رغبتها قبل المداعبة بالعضو الذي ينتصب ويقذف بسرعة ويسترخي بعد ذلك وعملية 69 هي عملية مداعبة بالفم واللسان لأعضاء المرأة الحسية باللسان والشفاه وكذلك قيام المرأة بمداعبة عضو الرجل بشفتيها حتى ينصب ويتهيأ للجماع النشوة القصوى.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
ما هي أفضل وضعية لفض غشاء البكارة ؟
هي وضعية الزوجة أسفل مع فتح الساقين والإيلاج والزوج فوق مع ضرورة الترطيب المهبلي الكافي بعد فترة مداعبة وملاطفة لفترة طويلة كي يستطيع الزوج إيلاج القضيب بلا آلام. لا ينصح الهجوم من أول لحظة أو أثناء تقلصات العروس العضلية العصبية لأن ذلك يساعد على تهتك المهبل والنزيف الشديد. ينصح الهدوء والرقة واللطف والتودد والمداعبة.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

زوجي هو الأفضل لكن , لأكون صادقه , قضيبه صغير جدا فهو حوالي 4 بوصات . في نفس الوقت فهو فخور جدًّا بعضوه , فأنا لا أريد أن أشعره بأي نقص وسوف امتدحه وأجامله بالكذب طبعا فبما تنصحونني؟
يبدو زوجك مضمونًا في قدرته لكونه عشيق جيّد و يعرف كيف يمكنه أن يكون الأفضل, من خلال خطواته الجنسيّة التي قد يكون أكثر قدرة أن يعوّض عن حجم قضيبه الصّغير و لذا هو فخور بقضيبه لأنه يعرف أنه يبقيك سعيدة . لذا يستمرّ في مجاملته لأنه يزيد ثقته الذي يجعل الجنس أفضل لكلاكم . فبذلك ليس هناك حاجة للكذب . امدحي زوجك على الطّرق التي يمارس معك الجنس وإيصالك للأورجازم بدون ذكر أي شيء عن حجمه مادمت راضية عن ادائه. يمكن أن تكون أمينة , و تقول ببساطة , أنّ الحجم لا يهمّ , بما أنكم مع بعض!
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
زوجتي وتبلغ من العمر 46 عاما تعترف تماما بأن لا شهوة جنسية لها. نمارس الجنس في بعض من وقت لآخر لأنها تعرف أني أريد ذلك، ولكن بشرط أن أفعل لها شيئا تريده أولا، بعد ذلك تقرر أن اليوم هو اليوم المنتظر!!، ويجب أن أمارس معا الجنس بدون أي مداعبات. نحن متزوجان منذ سبع سنوات ولم تكن كذلك إلا في السنة الأخيرة تقريبا. أحس أنها دفعني من حياتها ببطء، وتقول بأنني أضخم الموضوع أكثر مما يستحق. ما المشكلة معها، أنني أفكر جديا في أن أطلقها إذا لم تتغير.
أولا، لأساعدك على تفهم المشكلة.
عندما تخبرك زوجتك بأن شهوتها الجنسية منخفضة، فإنها تخبرك الحقيقة. إذا كانت هذه هي الحالة، فإنها ربما تريد ممارسة الجنس فقط عندما تكون هي في المزاج أو الحالة النفسية لذلك، والواضح أنها تكون كذلك عندما تفعل لها أشياء تفرحها. لا تبدو زوجتك من النوع أتي تسعد من خلال ممارسة الجنس، لذلك تركز على أشياء أخرى تفرحها. ما تراه أنت كمكافأة تكون بالنسبة لها تعويض. ممارسة الجنس تتطلب طاقة، حيث من الواضح أنها تستنفذ منها، وترى أنها إذا استجمعت طاقتها في ممارسة الجنس تكون بذلك تتنازل على الأشياء التي تراها مهمة.
بينما ابتكرت طريقة تتفق معها، لكنها مشكلة لأنها تعطل المتعة المتبادلة للجنس وبالنتيجة تسبب لكليكما عدم الوصول إلى المشاعر الدافئة التي يولدها ممارسة الجنس. بما أن زوجتك في عامها 46 فممكن أنها تمر في مرحلة تغير هرموني، أو تعاني من توقف الطمث لدينا (سن اليأس)، أو تعاني من تأثير جانبي من دواء تتناوله مؤخرا، أو من الأسباب أخرى فقدتها شهوتها الجنسية.
أخبرها كم هو مهم أن يكون الجنس ممتعا لكليكما وشجعها أن تذهب إلى الأخصائي لمعرفة نقص شهوتها الجنسية. إذا وافقت للذهاب لفحص نفسها من الممكن أن تكتشف سبب انخفاض شهوتها وتعمل على علاجه.
س: هل ظهور سائل من مجرى البول يعني الإصابة بمرض تناسلي؟
ج: السيلان بصفة عامة يعني ظهور سائل من مجرى البول. قد يكون ذلك شفاف اللون، صافياً، أو يظهر عن التهيج الجنسي أو نتيجة حساسية داخلية بمجرى البول، وتلك لا تعتبر بالحالات المرضية. أما إذا كان السائل أصفر اللون يشبه الصديد ويترك أثراً ولوناً على الملابس الداخلية فإنس هذه الحالة هي مرضية، وليس بالضرورة أن يكون سبب ذلك نتيجة اتصال غير مشروع فقد يكون نتيجة التهابات بالمجاري البولية أو بالبروستاتا.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: كيف يمكن التفريق بينهما؟
ج: يمكن تمييز ذلك حسب نوع المادة التي تخرج من مجرى البول ورغم هذا فإن الطبيب هو الذي يستطيع أن يُحدد ذلك بأخذ عينة من السائل بالضغط على مقدمة مجرى البول وعلى شريحة زجاجية ويتم فحصها بالمجهر فتظهر الخلايا الصديدية.
وأود أن أشير هنا بأنه من الضروري جداً أن تكون هذه خطوة مهمة في فحص الشخص الذي يشكو من السيلان ومن ثم يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات في المختبر، مثل طلب زراعة السائل حتى يحدد نوع الجرثومة المسببة والمضاد الحيوي المناسب.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: هل إجراء التحاليل بالمختبر ضروري قبل البدء في معالجة السيلان؟
ج: أود أن أوضح أولاً بأن تقييم الإحصائي هو في الأساس يعتمد على وضع المصاب. فمثلاً قد يشكو من حرقان بالبول أو من أعراض مختلفة نتيجة التهابات بالمجاري البولية أو من التهابات بالبروستاتا. وفي كثير من الأحيان تُظهر المختبرات نتائج متفاوتة، فلو اعتمد الإحصائي على تلك النتائج قد لا يُعطي العلاج النتيجة المرجوة. وفي جميع الأحوال يجب أن يتأكد الطبيب من خلو المصاب بمرض السيلان من الزهري، إذ أن كثيراً من المضادات الحيوية لو تناولها المريض قد تُخفي مرض الزهري ولا تُظهر النتائج المخبرية ذلك، مما يُسبب مضاعفات خطيرة للمريض. ولهذا السبب يجب عدم تناول المضادات الحيوية بدون استشارة الطبيب.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: هل إصابة الحامل بمرض السيلان يؤثر على الجنين؟
ج: إصابة الحوامل بمرض السيلان نتيجة العدوى بجرثومة السيلان دون المعالجة في الوقت المناسب قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للجنين خاصة أثناء عملية الولادة. لقد كان مرض السيلان في السابق يُعتبر من أهم أسباب العمى عند الأطفال حديثي الولادة.

يتبع

[الشيخ عباس محمد]

س: كيف يمكن معرفة أن الحامل مصابة بمرض السيلان؟
ج: الفحص الدوري للحوامل ضروري جداً وذلك لمتابعة وضع الجنين ومعالجة أي حالة مرضية تظهر أثناء فترة الحمل، خاصة الالتهابات الفطرية والجرثومية. أما إذا كان الزوج مصاباً بمرض السيلان فلا بد من أن يُبلغ الطبيب المعالج للزوج من يشرف على علاج الزوجة بذلك حتى يقوم بعمل ما يلزم.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: هل يجب الامتناع عن الاتصال الجنسي أثناء إصابة أحد الطرفين بمرض السيلان؟
ج: بالتأكيد يجب التوقف عن الاتصال وحتى الملامسة الخارجية للأعضاء التناسلية وأدوات الطرف المصاب الملوثة، مثل الملابس الداخلية أو الفوط أو كراسي الحمامات الرطبة الملوثة بالسيلان لأن هذه قد تكون مصدراً للعدوى.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: إلى متى يستمر ذلك؟
ج: إلى أن يحدد الطبيب المعالج للطرفين شفاءهم التام من المرض التناسلي.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: هل الاتصال الجنسي هو الطريقة الوحيدة لنقل الأمراض التناسلية؟
ج: تنتقل الأمراض التناسلية بطرق مختلفة وذلك إما عن طريق الاحتكاك مع المصابين كما هو الحال في مرض الزهري خاصة عند التقبيل أو ملامسة المناطق المصابة المتقرحة حول الفم والجهاز التناسلي. ويحدث ذلك تحت ظروف معينة أو عن طريق إفرازات للمصاب مثل المني أو نقل الدم في حالات مرض فقدان المناعة المكتسبة (AIDS).
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: قد يدعي البعض بأنه أصيب بمرض السيلان أو مرض جنسي أثناء الإجازة وبرفقة عائلته مؤكدا بأنه لم يمارس الجنس أو يحتك بأشخاص مشبوهين .. كيف يمكن تفسير ذلك؟
ج: من الممكن أن تحدث الإصابة من المواد الملوثة بإفرازات المصابين خاصة في الفنادق أو من كراسي الحمامات الملوثة أو من المناشف.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: هناك من يتناول المضادات الحيوية قبل الممارسة الجنسية الغير مشروعة أو بعدها معتقداً بأن ذلك يقيه شر الإصابة من الأمراض التناسلية؟
ج: سمعت ذلك من كثير من المرضى أو ممن ينوون القيام بإجازات مشبوهة. وأود أن أؤكد بأن تناول المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب يُعتبر ليس خطأ فحسب، بل خطيئة وقد يجني بذلك على نفسه ويجلب لنفسه ولغيره المزيد من الأضرار. وسبب ذلك أن الجراثيم المسببة للأمراض التناسلية متنوعة ولكل منها مضاد حيوي يؤثر عليها بجرعة معينة. فإذا أخذت تلك المضادات جزافا قد تكمن الجراثيم بالجسم مسببة مضاعفات خطيرة ويصعب بعد ذلك القضاء عليها.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: هل مرض السيلان من الأمراض الخطيرة؟
ج: إذا لم يعالج بالطرق السليمة وفي الوقت المناسب فإنه قد يُسبب مضاعفات خطيرة.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: كم يستغرق فترة علاج مرض السيلان؟ وهل هناك أنواع يتأخر علاجها؟
ج: في العادة إذا عُولج مرض السيلان مبكراً قد لا يحتمل العلاج أكثر من أسبوع إذا لم تصحبه مضاعفات. أما بعض الأنواع من مرض السيلان فقد يتأخر علاجها ويستغرق وقتاً أطول خاصة إذا لم يُعط المضاد الحيوي المناسب وبالجرعة المناسبة، أو كانت الجراثيم المسببة غير حساسة للعلاج أولها المقدرة على إفراز مضادات تبطل مفعول المضادات الحيوية.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: هل تختلف درجات الإصابة بمرض السيلان من شخص لآخر؟ وهل هناك تحصينات ضد المرض؟
ج: تختلف الإصابة بمرض السيلان من شخص لآخر حتى ولو تعرضوا لنفس الظروف ويبدو أن الاستعداد الشخصي وحالة الشخص العامة خاصة إذا كان مصاباً بتشوهات خلقية بمجاري البول.
لا يوجد تطعيم ضد مرض السيلان ولا للأمراض التناسلية الأخرى حتى الآن.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: هل استعمال الكبود الواقي يمنع الإصابة بمرض السيلان؟ وهل لذلك من أضرار؟
ج: ليست الإجابة دائماً نعم، إذ قد تحدث الإصابة بالأمراض التناسلية رغم استعمال الكبود الذي قد يتمزق أثناء العملية.
أما الأضرار التي يُسببها فإنه قد يؤدي إلى الحساسية وتسلخات بالعضو.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: هل يُصيب مرض السيلان المجاري البولية والتناسلية فقط؟
ج: يصيب مرض السيلان بالإضافة إلى الجهاز البولي التناسلي مناطق مختلف مثل الفم والشرج. وقد تنتقل الجرثومة عن طريق الدورة الدموية وتحدث مضاعفات خطيرة على القلب والعين والمفاصل.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: هل يُسبب مرض السيلان العقم والضعف الجنسي؟
ج: إذا حدث وأن وصلت جرثومة السيلان إلى البريخ أو قنوات المني أو الخصيتين في الذكور أو قنوات \"فالوب\" بالإناث فقد ينتج عن ذلك حدوث عقم.
وقد يؤدي مرض السيلان إلى الضعف الجنسي كذلك.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: هل من الممكن إصابة الأطفال بمرض السيلان؟ وكيف يتم ذلك؟
ج: يُصاب الأطفال أحياناً بمرض السيلان نتيجة عدوى من ملامسة الأدوات الملوثة مثل الفوط وكراسي الحمامات والملابس، إما من أحد الوالدين المصاب أو من مصادر أخرى.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: هل كل حالات السيلان في الأطفال مصدرها عدوى خارجية؟
ج: ليس كل حالة سيلان في الأطفال يكون مصدرها العدوى من المصابين. فقد تحدث التهابات بالمجاري البولية التناسلية خاصة من عدوى ذاتية بمرض الفطريات العنقودية من الشرج أو من الأم المصابة بمرض الفطريات. ويُسبب ذلك خروج سيلان من المهبل مع حكة شديدة وتسلخات في منطقة الفخذين.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: يشتكي البعض من التهابات وتسلخات بالعضو خاصة بعد الاتصال الجنسي. ما سبب ذلك؟ وكيف يمكن معالجته؟
ج: هذه الظاهرة تحدث كثيراً وتتكرر نتيجة عوامل مختلفة أهمها احتكاك العضو أو نتيجة إصابة الزوجة بالالتهابات خاصة بمرض الفطريات العنقودية التي تنشط أثناء فترة الحمل، أو نتيجة حساسية من استعمال الكبود. وهناك مسببات أخرى مثل الحساسية التي تحدث من الملابس الداخلية الضيقة التي تحتوي على البولي أستر أو الحرير. وسبب آخر مهم لحدوث تلك التسلخات هو من رواسب صابون الغسيل على الملابس الداخلية خاصة إذا لم تُشطف جيداً بعد غسلها.
أما إذا كانت الحالة أكثر من تسلخ على العضو خاصة مع وجود تقرح، فيجب الاشتباه بمرض الزهري أو القرحة الآكلة، خاصة بعد الاتصال غير المشروع، لهذا لا بد من مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: كيف يمكن تمييز قرحة الزهري عن غيرها؟
ج: هناك عُرف متفق عليه: بوجوب الشك بمرض الزهري في حالة وجود قرحة على الجهاز التناسلي إلى أن يثبت عكس ذلك خاصة بعد الاتصالات الخارجية. لهذا يجب إجراء التحاليل اللازمة لذلك. قرحة مرض الزهري تكون عادة واحدة في العدد، محاطة بهالة حمراء اللون، دائرية الشكل، وناعمة الملمس، ويخرج منها سائل أصفر وغير مؤلمة عادة إلا إذا غزتها جراثيم أخرى، وغير مصحوبة بحكة، كما يصاحبها تضخم بالغدة الإربية على أعلى الفخذين.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: هل تظهر قرحة الزهري على أماكن أخرى غير المنطقة التناسلية؟
ج: تظهر على الشفاه والدبر وعلى أماكن أخرى من الجسم.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: هل مرض الزهري يُعتبر من الأمراض الخطيرة؟
ج: إذا لم يُعالج مرض الزهري فإنه قد يشكل خطورة بالغة لما يُسببه من مضاعفات خطيرة بالجهاز الدوري الدموي والجهاز العصبي والهضمي وقد يؤدي إلى الشلل والوفاة أحياناً.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: ما هو أثر مرض الزهري على الحوامل؟
ج: يُسبب مرض الزهري مضاعفات خطيرة على الجنين مع حدوث تشوهات أو عاهات مستديمة تظهر آثارها إما بعد الولادة مباشرة أو بعد فترة طويلة.
وكثيرا ما يؤدي مرض الزهري في الحوامل إلى الإجهاض المتكرر بالإضافة إلى مضاعفاته الأخرى على الحامل نفسها.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: يشتكي البعض من بثور صغيرة تآليل وتسلخات على العضو مصحوبة بحرقان وألم شديد تظهر وتختفي من وقت لآخر. ما طبيعة ذلك المرض؟ وهل هو مرض تناسلي؟ وما هي طرق الوقاية والعلاج؟
ج: هذا المرض هو مرض الهربس التناسلي. ينتقل عن طريق الاتصال مع المصابين. وهو من الأمراض الجنسية التناسلية المزمنة الذي يُسبب آلاماً عضوية ونفسية واجتماعية للمصاب، إذ تظهر تلك التقرحات وتختفي في موجات متعاقبة وهي مُعدية للزوجة وقد تسبب لها مضاعفات خطيرة وقد تؤدي إلى سرطان الرحم.
طرق الوقاية من مرض الهربس: بعدم الاتصال الجنسي الغير مشروع. علاج مرض الهربس التناسلي بمركبات السايكلوفير (ACYCLOVIR) ويُسمى بمركبات الزوفايركس (ZOVVIRAX) تحت إشراف الطبيب وقد يستغرق العلاج مدة طويلة والنتيجة ليست دائماً إيجابية.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: أراد شخص أن يعمل بوظيفة في أحد المطاعم وطلب منه تقرير طبي. أجريت له تحاليل للدم حيث أظهر ذلك التحليل نتيجة إيجابية لمرض الزهري. هل يعني ذلك أن هذا الشخص مصاب بمرض الزهري؟
ج: هذه ظاهرة تتكرر كثيراً وقد تضني صاحب العلاقة وتضعه في موضع الشبهة والاتهام. وقد يصرف له العديد من العلاجات دون داع مطلقاً. إذا أظهر تحليل الدم خاصة التجارب الروتينية (التي تجرى عادة للمستخدمين) نتيجة إيجابية لمرض الزهري، فهذا لا يعني مطلقاً أن ذلك الشخص مصاب أو أصيب بمرض الزهري إذ أن هذه التجربة نسبية. فقد تكون نتيجة تحليل الدم إيجابية بينما ذلك الشخص غير مصاب بمرض الزهري.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: كيف يمكن حل هذه المشكلة والتأكد من أن ذلك الشخص مصاب فعلاً بمرض الزهري؟
ج: تجرى تجربة تأكيدية وتسمى (FTA-ABC) أو (T.B.H.A) إذا ظهر تحليل الدم إيجابيا بعد هذه التجربة فإنه غالبا ما يكون الشخص مصاباً بمرض الزهري أو قد أصيب في الماضي. ويجب الإشارة هنا بأن بعض المرضى الذين يصابون بمرض الزهري وتتم معالجتهم وقد شفوا تماما دون أي خوف من وجود المرض أو مضاعفاته، تبقى في أجسامهم مضادات تظهر النتائج التي تجرى لمرض الزهري إيجابية. وفي هذه الحالة لا داعي لإعطاء ذلك أي علاج ولا خوف منه من إحداث عدوى للآخرين. ويجب ملاحظة أن هذه التجارب إيجابية أيضاً في مرض الزهري المستوطن الذي ينتقل بطرق أخرى غير الاتصال الجنسي. وهذا يفسر ارتفاع نسبة التجارب الإيجابية لمرض الزهري في المناطق المبوؤة بالزهري المستوطن. وكما ذكرت لا داعي لإعطاء العلاج طالما أن المريض عولج سابقاً من مرض الزهري وإذا لم يكن هناك شك بحدوث عدوى جديدة.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: هل يعني ذلك أن الشخص يعتبر سليما رغم ظهور النتائج الإيجابية لمرض الزهري؟ ويمكن أن يمارس حياته الزوجية؟ ولا مانع من استخدامه في أية وظيفة؟
ج: نعم هذا ما أعنيه وإن كان هناك شك في أنه لم يتناول العلاج فيمكن إعطائه علاج مرض الزهري دون النظر إلى نتيجة تحليل الدم بعد ذلك.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: ما هي الأمراض المختلفة التي قد توجد مضادات بالدم وتسبب النتائج الإيجابية لمرض الزهري عند إجراء تحليل الدم الروتيني لمرض الزهري مثل تجربة (V.D.R.L.)؟
ج: هذه الأمراض كثيرة أهمها:
- بعض أمراض الحميات مثل التفوئيد، الملاريا، الأنفلونزا، نزلات البرد.
- كذلك أمراض الكبد ومرض الجذام ومرض الذئبة الحمراء وبعض أمراض الروماتايد.
- كما أن فساد الأمصال التي تستخدم في إجراء التجربة أو خطأ ما أثناء إجراء التجارب الروتينية.
لهذا يجب إجراء التجارب التأكيدية إذا أظهرت التجارب الروتينية لمرض الزهري الإيجابية.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: جرى تشخيص إحدى الحالات بأنها مرض الزهري نتيجة التحاليل، وقد أعطي العديد من الحقن والعلاجات وكلما يراجع عيادة من العيادات يطلب منه الطبيب تحليلاً جديداً لمرض الزهري فتظهر معه النتيجة إيجابية ويقوم بإعطائه علاجاً جديداً وفي كل مرة لا تتغير نتيجة التحليل؟
ج: إذا عولج مرض الزهري من البداية فإن علاجه قد لا يستغرق أكثر من عشرة أيام ويشفى المريض تماما فأربع حقن من البنسلين ذات المفعول الطويل المدى عادة كافية للقضاء على مرض الزهري ويتم ذلك تحت إشراف الطبيب ولا داعي مطلقا لتناول أي علاج بعد ذلك حتى ولو كان التحليل إيجابيا. ولكن هناك نقطة هامة جداً إذ لابد من علاج الزوجة كذلك أن ثبت أنها مصابة.
أما لماذا يظهر تحليل الدم إيجابيا لمرض الزهري؟ فإنني أقول بأن بعض الأشخاص تبقى في دمهم مضادات تظهر إيجابية في التجارب المخبرية لمرض الزهري مهما تناول من العلاجات.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
س: أظهرت التحاليل التأكيدية لمرض الزهري الإيجابية للزوج وكانت سلبية بالنسبة للزوجة ما تفسير هذه الظاهرة؟
ج: من الممكن أن يكون الزوج قد أصيب بمرض الزهري وعولج قبل الزواج، أو أنه أصيب بمرض الزهري المستوطن الذي ينتقل بطرق أخرى غير الاتصال الجنسي
2- الإتصال الجنسى والدورة الشهرية
هل يمكن إتمام الجماع أثناء فترة الحيض ؟ وما هى إحتمالات أضرارها على كلا الزوجين ؟

قد أوضحت الدراسات الطبية التى قام بها كثير من المتخصصين فى هذا المجال أن هناك نوعاً معيناً من البكتريا النافعة تسمى (عصويات دودرلين ) تتواجد بصفة طبيعية فى المهبل ، وهى تعتبر الحارس عليه ضد الجراثيم الضارة ، وذلك أن للمهبل طبيعة خاصة فى تكوينه وخلقه ، فالمهبل ليس له وسيلة دفاع يواجه يواجه بها الجراثيم الضارة ، ويتخلص منها ويطردها إلى الخارج إلا وجود ذلك الشرطى أى عصويات دودرلين ، وتلك العصويات تعيش على الجليكوجين ( النشا ) المخزون فى خلايا جدار المهبل وتحوله إلى حامض اللبنيك ، وهذه الحموضة تقتل الميكروبات الضارة .
وقد ثبت أن أعلى نسبة لتركيز الجليكوجين فى المهبل تحدث فى منتصف الدورة ، وأقل نسبة تكون قبل الحيض مباشرة ، وأقل منها إلى درجة العدم تكون أثناء الحيض ، وبالتالى فإن عصويات دودرلين تصل إلى قمة التكاثر والنشاط فى منتصف الدورة ، وعند حدوث الحيض .. فإن طبيعة المهبل تتغير من الحامضية إلى القلوية ، فتموت تلك العصويات ويأخذها تيار الدم معه إلى خارج المهبل .
وفى هذا الوقت بالذات - وقت الحيض - تكون الفرص كلها سانحة لنمو وتكاثر ونشاط الجراثيم الضارة فى غياب عصويات دودرلين التى تحول السكر إلى حمض اللبنيك القاتل للجراثيم الضارة .
وقد وجد أن هذه الجراثيم الضارة تزداد فى أعدادها وفى أنواعها وقت الحيض ، وليس من سبيل يمنع دخولها إلى جدار الرحم المتهتك فى هذا الوقت بالذات سوى شئ واحد فحسب ، ذلك هو تيار الدم المضاد من أعلى إلى أسفل .
وعلى ذلك فليس من الحكمة فى شئ معاندة الطبيعة بإقتحام حاجز الدفاع الأوحد والباقى للمحيض بعمل نشاط جنسى حيث تغيب عصويات دودرلين ، وتكثر الجراثيم الضارة ، التى تسبب إلتهابات الجهاز البولى والتناسلى للذكر إذا مارس العملية الجنسية .
وهناك نقطة أخرى مهمة إكتشفها الطب الحديث وهى أن النسيج الذى يُبطن جدار عنق الرحم يكون فى وقت المحيض - معرضاً للجروح وسهل الإقتحام ، ولو دخل رأس الحيوان المنوى هذه الخلايا وقتئذ - فإن بإمكانه إحداث تغيرات فى خواص الحمض النووى داخل الخلايا ويجعلها أكثر قابلية للتغيرات السرطانية .
والمعروف أن تغيرات هرمونية كبيرة تحدث فى المرأة أثناء الحيض ، مما يجعلها تعزف عن النشاط الجنسى فى هذه الفترة .

ما هى أضرار الإتصال الجنسى مع وجود الدورة الشهرية ؟
معظم الرجال لا يقبلون معاشرة زوجاتهم أثناء الدورة الشهرية وكذلك فإن معظم السيدات يعتبرون أن الجماع أثناء الدورة الشهرية غير مرغوب فيه إن لم يكن مكروهاً هذا هو رأى الغرب ، أما رأى الدين الإسلامى فهو معروف وهو عدم الإقتراب من النساء أثناء المحيض لأن فيه أذى .
والمعروف أن الأوعية الدموية المُغذية للرحم تكون متمددة فى فترة الحيض ومع دخول وخروج القضيب أثناء الجماع فإنه هناك إحتمال لدخول الهواء إلى هذه الأوعية المتمددة داخل الجسم و إحتمال أن هذا الهواء يسد الأوعية الدموية فى المخ أو الرئة وهذا يؤدى إلى حدوث إغماء وربما الوفاة نفسها ، هذا بالإضافة إلى أن الجماع أثناء الحيض يعمل على دخول الجراثيم إلى الرحم - الذى يكون أثناء الحيض مرتعاً خصباً للميكروبات .









3- الأمراض والجنس
مرضى ضغط الدم المرتفع - بماذا تنصحهم عند ممارسة الجنس ؟
أثناء العملية الجنسية يرتفع ضغط الدم فإذا كان المريض يشكو من إرتفاع ضغط الدم ، فإن هذا الإرتفاع سوف يزداد مع ممارسة الجنس وقد يكون الإرتفاع شديداً مما يؤدى إلى عواقب وخيمة لذلك يجب على مريض ضغط الدم المرتفع عدم مزاولة الجنس أو عمل أى مجهود عنيف حتى تتحسن حالته وعلى هؤلاء المرضى ألا يندمجوا إندماجاً عنيفاً أثناء ممارسة الجنس حتى لا يكون الضغط على القلب شديداً وعلى المريض أن يأخذ قسطاً كافياً من الراحة بعد العملية الجنسية وإذا كان الضغط عالياً بعد الممارسة الجنسية ممكن استنشاق أمبول من نيترات الجلسرين فهذه الطريقة قادرة على خفض الضغط 10 - 30 درجة فى 3 - 10 دقائق ويستمر الإنخفاض لمدة 30 دقيقة بعد ذلك .
________________________________________
هل تؤثر نسبة الكوليسترول فى الدم على الوظيفة الجنسية للإنسان ؟
نسبة الكوليسترول فى حد ذاتها لا تؤثر على الوظيفة الجنسية ولكن قد يكون لارتفاع هذه النسبة دلالات معينة ، فمثلاً عندما تكون إفرازات الغدة الدرقية قليلة فإن نسبة الكوليسترول ترتفع فى الدم ، أمراض الكبد أيضاً ترفع الكوليسترول ، كل هذه الأمراض سواء الهبوط فى إفرازات الغدة الدرقية أو مرض السكر أو أمراض الكبد كلها تؤثر على الناحية الجنسية ، فمريض الكبد مثلاً لا يستطيع أن يستفيد من الهرمونات الجنسية التى تفرز فى جسمه كذلك فإن الكوليسترول فى مريض السكر يترسب فى الشرايين ومنها شرايين الأعضاء التناسلية ولذلك يجب علاج كل هذه الأمراض
________________________________________
هل تَصلُب الشرايين يؤدى إلى ضعف الإنتصاب ؟
تصلب الشرايين عبارة عن تراكم مواد دهنية على جدران الاوعية الدموية وبهذا التراكم فإن حجم الوعاء الدموى يقل عن الطبيعى وبذلك فإنه لا يسمح بمرور الدم الكافى إلى الأعضاء ومنها القضيب وهذا يؤدى إلى ضعف الدورة الدموية ونقص فى تدفق الدم أثناء الهياج الجنسى إلى عضو التناسل وهذا بالطبع يؤدى إلى ضعف فى الإنتصاب .
________________________________________
إذا قام المريض بوضع منظم للقلب ما هى النصائح التى تقدمها له ؟
بعض مرضى القلب قد يلجأون إلى وضع منظم لضربات القلب تحت الجلد وبعد وضع هذا المنظم فإن المجهود العضلى والجنسى يجب أن يتوقف لمدة أسبوعين حتى يعطى فرصة لإلتئام الجرح - ويجب على المريض بعد ذلك مزاولة الجنس بالطريقة التى تحلو له والتى تعتمد على نوع المرض القلبى الذى يشكو منه .
________________________________________
ما تأثير مرض السكر على الحالة الجنسية ؟
السكر يؤثر على الحالة الجنسية فى 30% من الحالات فقط ، فقد يؤدى إلى ضعف الإنتصاب وذلك لأن السكر يؤدى إلى إلتهاب العصب اللاإرادى المغذى للأعضاء التناسلية ، ومن أعراض السكر أيضاً أنه يؤدى إلى عدم نزول المنى إلى الخارج بعد الوصول إلى قمة اللذة وبدلاً من ذلك فإن المنى يجد طريقه إلى المثانة ثم ينزل مع البول بعد ذلك ، وطبعاً هذا يؤدى إلى إعاقة الإنجاب ، أما فى المرأة فإن السكر قد يؤدى إلى صعوبة وصول الأنثى إلى قمة اللذة كما قد يؤدى إلى تكاثر ميكروبات معينة فى المهبل والأعضاء التناسلية مما يعوق العملية الجنسية أو يجعلها غر مستحبة .
ويؤثر السكر على الإنتصاب ولكنه لا يؤثر على الرغبة الجنسية التى تبقى كما هى - ومن المعروف أن ضعف الإنتصاب قد يحدث قبل حدوث مرض السكر وذلك بمدة قد تصل إلى سنة أو يزيد ، وعندما يشكو مريض السكر من ضعف الانتصاب يجب أن يفرق بين أن يكون هذا الضعف ناتجاً من التهاب الأعصاب نتيجة لمرض السكر أو أن يكون السبب وراء هذا الضعف هو حالة نفسية بحتة وفى مثل هذه الحالات الناتجة من اضطراب فى الحالة النفسية فإن العلاج يكون أسهل .
________________________________________
ما هى النصائح الجنسية التى يجب أن تقولها للرجل أوالمرأة إذا أُصيب أحدهما بالذبحة الصدرية وشُفى منها ؟
الطاقة اللازمة لإتمام العملية الجنسية تعادل الطاقة اللازمة للشخص لكى يمشى بسرعة 2 - 2.5 ميل فى الساعة ، لذلك يجب على المريض إذا أُصيب بالذبحة الصدرية
أو جلطة بالقلب وشفى منها تماماً - يجب عليه أن يزاول الجنس بعد ذلك تبعاً لحالته الصحية ويجب ألا يبدأ فى مزاولة الجنس إلا بعد مرور شهرين إلى أربعة شهور من الإصابة ويجب عمل الإختبارات اللازمة للتأكد من سلامة القلب قبل ممارسة الجنس مثل عمل رسم للقلب خصوصاً بعد إجراء مجهود معين .
والمعروف أن العملية الجنسية والوصول إلى قمة اللذة يؤديان إلى زيادة فى سرعة ضربات القلب وزيادة فى ضغط الدم وسرعة فى التنفس - كل هذا يؤدى إلى الإقلال من كمية الأوكسجين الذى يغذى القلب ، وعموماً فالرجال أنواع فهناك رجل قد يكون الإقلاع عن الجنس بالنسبة له تضحية بسيطة ، ولكن الإقلاع عن الجنس بالنسبة لرجل آخر قد يعنى الفشل فى الحياة مما يؤدى إلى إنزعاج و إكتئاب شديدين أيضاً كذلك فإن الإتصال الجنسى بالنسبة لرجل ما عملية مرهقة يسبقها نوع من إضطراب الأعصاب وبالنسبة لرجل آخر فهو نوع من التجديد والإنعاش ، ولذلك فالجنس ومزاولته بعد الشفاء من المرض يختلف من شخص إلى آخر كل حسب حالته .
وهناك حسبة بسيطة فإذا إستطاع المريض بعد الشفاء أن يمشى بسرعة مسافة تعادل تعدية ثلاثة شوارع بدون ألم أو زيادة فى ضربات القلب أو ضيق فى التنفس فهو يستطيع مزاولة الجنس - وفى كل الأحوال يجب أن تكون الأقراص الموسعة لشرايين القلب فى متناول يده .
________________________________________
هل الحساسية تؤثر على الجنس ؟
من المعروف أن التعب الجُسمانى أو العاطفى وضغوط الحياة اليومية تؤثر على الرغبة الجنسية ، وبالتالى فإن الحساسية إذا كانت شديدة فإنها تؤثر على الرغبة الجنسية وعلى الدوافع التى تبعثها .
________________________________________
هل مريض الربو يجب ألا يُصاب بالسيلان ؟
المعروف أن مريض الربو يجب ألا يتعاطى عقار البنسلين لأن البنسلين قد يؤدى إلى إصابته بأنواع شديدة من الحساسية ، ولكن السيلان يُعالَج الآن بعقاقير كثيرة غير البنسلين ، منها مركبات التتراسيكلين ولكن السيلان قد يؤدى إلى بعض المضاعفات التى تستدعى تعاطى البنسلين وفى مثل هذه الأحوال فإننا قد نضطر إلى إعطاء البنسلين لمريض الربو مع أخذ كل الإحتياطات الطبية اللازمة فى مثل هذه الأحوال .
________________________________________
هل يؤثر الإكتئاب على الحالة الجنسية ؟
الإكتئاب سواء فى حالته العادية أو المزمنة يؤدى إلى نقص فى الرغبة الجنسية - ولقد وُجِد أن الاكتئاب فى حالته الحادة يكون مصحوباً بنقص فى إفراز الهرمون الذكرى .
________________________________________
بعض الرجال يشكون من صداع نصفى بعد العملية الجنسية والوصول إلى قمة اللذة ، ما تفسير ذلك ؟
هذه الشكوى لا تحدث إلا فى مريض يشكو من الصداع النصفى أصلاً وتكون العملية الجنسية عاملاً مسبباً لحدوث الصداع ، وفى كثير من الأحيان فإن تعاطى الأرجو تامين ( وهو الدواء الفعال فى الصداع النصفى ) يفيد فى تلافى هذا النوع من الصداع ولكن إذا إستمرت هذ الشكوى لفترة طويلة فيجب العرض على أخصائى فى جراحة الأعصاب .
هناك بعض الرجال يشكون من الصداع العادى بعد العملية الجنسية والسبب هنا قد يكون راجعاً إلى الإرتفاع المؤقت فى ضغط الدم أو القلق أو الشد العصبى الذى قد يسبق العملية الجنسية ، أو أن المريض يكون من هذا النوع الذى يخاف الجماع ويعمل له ألف حساب .
- أما فى السيدات فإن حدوث الصداع قد يكون سببه رغبة الأنثى فى الوصول إلى قمة اللذة وعدم إستطاعتها ذلك لأسباب معينة خارجة عن إرادتها .
________________________________________
هل الزُكام يُعالَج بالعملية الجنسية ؟
الرشح أو الزُكام معناه أن الأوعية الدموية فى الغشاء المخاطى المُبطِن للأنف متمددة ومتسعة وهذا يسمح بخروج كمية من الماء من هذه الأوعية الدموية مُحدِثة الرَشح والزُكام أو الرَشح قد يكون سببه فيروس أو بكتريا أو حالة من حالات الحساسية .
وأثناء القيام بالعملية الجنسية يفرز الجسم مادة الأدرينالين وهذه المادة هى التى تزيد من ضربات القلب وترفع الضغط وهذا مهم فى حدوث الإنتصاب والإتصال الجنسى والأدرينالين أيضاً يعمل على إنقباض الأوعية الدموية ومنها أوعية الأنف وبذلك يقل الرشح كذلك فإن مادة الأدرينالين توقف مفعول المادة المهيجة للغشاء المخاطى للأنف التى ربما تكون السبب فى الرشح وبذلك يقل الرشح وبذلك تكون العملية الجنسية علاج للزُكام مع مزيد من الإنسجام والراحة النفسية






________________________________________
4- الأمراض التناسلية
هل الإصابة بالسيلان تؤدى إلى مناعة وعدم الإصابة بالمرض ذاته عند التعرض لمصدر عدوى جديد ؟

المعروف أن الشخص العادى يمكن أن يُصاب أكثر من مرة بالسيلان ، وهذا يعنى أن الإصابة الأولى أو التى تليها لم تترك أى أثر للمناعة ضد الميكروب ، ولكن فى الوقت نفسه نجد أن الإصابة بالسيلان الحاد حتى إذا تُرِك بدون علاج فإن المريض يشفى منه ، وطبعاً ذلك سوف يستغرق بضعة شهور ولكن ذلك يدل على حدوث شئ من المناعة ضد الميكروب أدت إلى شفاء المريض .
كما قد وُجِد أن دم مريض السيلان يحتوى على بعض الأجسام المضادة للميكروب المحدث له ، ومن ذلك يتضح أن هناك مناعة تَحدُث فى الجسم ضد ميكروب السيلان .
________________________________________
لماذا هذه المناعة لاتحمى المريض إذا ما تعرض لمصدر جديد للعدوى ؟
السبب فى ذلك أن ميكروب السيلان ليس نوعاً واحداً وإنما هو أنواع كثيرة مثله مثل فيروس الإنفلونزا فهو أيضاً أنواع كثيرة وكل نوع له المناعة الخاصة به ، ولذلك فقد تكون الإصابة الأولى بنوع معين من الميكرروب والإصابة التى تليها بنوع آخر لا تفلح فيها مناعة النوع الأول .
________________________________________
ما هو مرض الهربس التناسلى ؟
الهربس التناسلى عبارة عن ظهور فقاقيع مائية مع احمرار على سطح الجلد وذلك على الأعضاء التناسلية مثل القضيب فى الذكر وفى الإناث عنق الرحم والمهبل .
ومرض الهربس التناسلى ينتُج من الإصابة بفيروس خاص ومن صفات هذا الفيروس أنه لا يترك أى مناعة بالجسم ولذلك فالشخص الذى يُصاب به يكون عُرضة للإصابة بنفس المرض أكثر من مرة ، كما أنه يكون عُرضَة أن يمتنع عن مزاولة الجنس عند الإصابة بهذا المرض حتى لا يَعدى غيره .
والإمتناع عن مزاولة الجنس يجب أن يمتد عدة أيام بعد الشفاء من هذه الفقاقيع ، كذلك فإنه يتعين على المريض إذا أدرك أن المرض سوف يهاجمه ( عند شعوره ببعض الحرقان بالجلد ) يجب أن يمتنع عن مزاولة الجنس ، ومرض الهربس التناسلى أصبح مرضاً خطيراً قد يفوق فى خطورته مرض السيلان وذلك لأنه قد تتكرر الإصابة به بسهولة ولأنه فى بعض الأحوال النادرة قد يؤدى إلى مضاعفات .
*وإذا كانت المرأة حاملاً ومُصابة بالهربس التناسلى وأشرفت على الوضع يجب على الطبيب أن يجرى لها عملية قيصرية لإخراج الجنين من البطن لأن نزول الجنين بالطريق الطبيعى قد يُعرِضه للإصابة بهذا الفيروس ويكون تأثيره سيئاً على الأطفال حديثى الولادة .
________________________________________


هل مرض الهربس معدي وهل يمكن أن ينتقل من شخص مصاب به ولكن لم تظهر أعراض المرض ؟
لسوء الحظ أحيانا ينتقل مرض الهربس إلى شخص أخر حتى إذا لم تظهر الأعراض على الشخص المصاب
________________________________________
هل يمكن لمرض الهربس أو أمراض (إس تي دي إس) أن تنتقل من شخص لآخر بواسطة المنشفة أو مقعد المرحاض؟
اكثر أمراض (إس تي دي إس) تنتقل بواسطة الاتصال الجنسي المباشر مع شخص مُصَاب. ولكن قد يصاب الإنسان بواسطة انتقال قمل العانة أو الجرب الموجود في المناشف أو الشراشف ولكن هذا نادر الحدوث ولكنه أمر محتمل على أية حال.
________________________________________
ما المقصود ب STDs إس تي دي إس ؟
هي مختصر لاسم 25 مرض جنسي ينتقل خلال الاتصال الجنسي ومنها 8 أمراض شائعة الانتشار في الدول المتقدمة مثل أمريكا لذا يجب معرفة حقيقة هذه الأمراض
________________________________________
ما مدى انتشار هذه الأمراض (إس تي دي إس) في الدول المتقدمة في أمريكا؟
هذه الأمراض منتشرة بشكل مخيف وبشكل غير عادي ويقدر عدد المصابين بها في أمريكا كمثال 40 مليون شخص محتمل أن يكون لديهم مرض (chronic genital herpes) وهناك احتمال لإصابة 4 مليون شخص جديد بحالات ( chlamyida)
إن أمراض مثل الزهري والسيلان وغيرها يمكن أن تؤدي إلى نتائج طويلة الأمد وقد تؤدي إلى العقم والثأليل التناسلية وسرطان عنق الرحم وتعقيدات الحمل والولادة قبل مواعيدها وكثير من مشاكل الجهاز التناسلي بسبب قوة الفيروسات وسرعة تطورها.
إن أمراض مثل الزهري والسيلان وغيرها يمكن أن تؤدي إلى نتائج طويلة الأمد وقد تؤدي إلى العقم والثأليل التناسلية وسرطان عنق الرحم وتعقيدات الحمل والولادة قبل مواعيدها وكثير من مشاكل الجهاز التناسلي بسبب قوة الفيروسات وسرعة تطورها.
________________________________________


من هو الذي يصاب بهذه الأمراض؟
أمراض إس تي دي إس لا يَعْرفُ لها حدودُ. أي واحد يمارس الجنس ممكن أن يصاب بهذه الأمراض بسبب سهولة وسرعة انتقالها من شخص لآخر فهذه الأمراض تصيب الرجال والنساء من مختلف الأعمار والجنسيات وفي كل مناطق العالم مثلاواحد من كل خمس أمريكان مصاب ب(إس تي دي إس)
________________________________________
هل حقيقة إن النساء عرضة اكثر من الرجال للإصابة بالأمراض الجنسية؟

بسبب الاختلاف في علم التشريح نعم إن النساء عرضة للإصابة في هذه الأمراض اكثر من الرجال بنسبة 2 إلى 1 وبسبب تركيبة النساء قد لا تظهر أعراض هذه الأمراض بسرعة مما يكون له بعض التأثيرات إلحاده الطويلة الأمد التي ثؤثر على الخصوبة لذا يجب على النساء أجراء اختبارات دورية (كل سنة مثلا) للتأكد من عدم إصابتهن بهذه الأمراض .
________________________________________


هل من المحتمل إن يكون الشخص مصاب بــ(إس تي دي إس) و لا يعرف ذلك؟
نعم. طّبيعة هذه الأمراض وعدم ظهورها يجعل من الصعوبة على الشخص أن يعرف حالته بأنه مصاب أم لا. كثير من لديهم هذه الأمراض وبسبب عدم ظهور ألاعراض أو تأخر ظهور الأعراض يجعلهم غير مدركين انهم مصابين بأمراض تناسلية شديدة الخطورة.
________________________________________
كيف يُمكن التقليل من خطر الإصابة بــ (إس تي دي إس)
تذكّرْ دائما أن أمراض (إس تي دي إس) تنتقل بواسطة إفرازاتِ الجسمِ مثل المني، والدم والسوائل المهبلية. لذا إن تَقليل التّعرّضِ إِلى هذه الإفرازاتِ هي قاعدةُ التّجنّبِ. مع ان الامتناع من الاتصال الجنسيِ المحرم فعال 100% في تقليل الاصابة بهذه الامراض.
________________________________________
هَلْ يُمكنُ أَنْ تمنع الواقيات الجنسية (الكبوت)َ الإصابة ب (إس تي دي إس)؟
هناك الكثير من الناس يَستعملونَ الواقيات الجنسية.الدراسات تقول إن استعمال هذه الواقيات الجنسية تقلل من الإصابة بالأمراض التناسلية المعدية إذا استعملت بصورة صحيحة ولكن إن المشكلة أن كثير من الناس يستعملونها بصورة خاطئة ولكن تذكر إن افضل طريقة للتخلص من عدوى الأمراض الجنسية الخطرة هو الامتناع عن الحرام.
________________________________________
ما هي أعراض (إس تي دي إس)؟
بعض الناسِ لا تبدو عليهم أي أعراض عندما يصابوا ب( إس تي دي إس). على أية حال، اكثر الأعراض ولدى جميع البشر تكون كالتالي:
قُرَح جلدية تناسلية
ألم
حَكه
ألم خلال التبول لدى الرجال مع أورام
إفرازات مهبلية غير معتادة لدى النساء
________________________________________
هل أمراض (إس تي دي إس) ممكن أن تشفى بواسطة العلاج بالأدوية؟
نعم أن اكثر هذه الأمراض مثل السيلان والزهري ممكن علاجها بالمضادات الحيوية وغيرها التي يجب استعمالها باستشارة طبية
________________________________________
هل هذه الأمراض تؤدي إلى الإصابة بالإيدز؟
لا إن الإصابة بهذه الأمراض لا تسبب الإصابة بالإيدز ولكنها تجعل الإنسان اكثر عرضه للإصابة بالإيدز بسبب التلوث فالأشخاص المصابين بالزهري والسيلان اكثر عرضة للإصابة بالإيدز من غيرهم خصوصا عندما ممارسة الجنس مع شخص مصاب
________________________________________
ما المقصود بالضبط بالممارسة الجنسية ألآمنه ؟
إن ترك الممارسات الجنسية المحرمة والشاذة خارج الزواج والكشف الدوري من الزوجين يؤدي لاشك إلى ممارسة جنسية أمنه
________________________________________
هل هناك اختبار للكشف عن الإصابة ب(إس تي دي إس)
لسوء الحظ، لا. لا اختبار لأي إس تي دي دقيق 100% . بعض الأمراض الجنسية لا تظهر مباشرة حتى للأطباء.
ظهور الأعراض قد تكون بعد بضعة أيام أو خلال سنوات
________________________________________
هل من الطبيعي أن يشعر المصاب بأمراض تناسلية بضغوط نفسية؟
إذا اكتشف الإنسان بأنه مصاب بأي مرض من الأمراض التناسلية من الطبيعي انه يشعر بالإحراج والقلق وحتى الغضب وبعض الناس تتولد لديهم رد فعل عاطفي ولكن من المهم التذكر إن هناك الملايين المصابين بهذه الأمراض ومن الضروري جدا طلب المساعدة من المختصين والبدء بالعلاج الفوري.
________________________________________
ما هو السنط التناسلى ؟
السنط عموماً سببه فيروس ، وعندما يظهر السنط على الأعضاء التناسلية فإن حجمه يزداد ويصبح بارزاً وهذا ناتج من أن درجة حرارة الأعضاء التناسلية عالية ونسبة الرطوبة أعلى منها على سطح الجلد العادى .
وهذان العاملان يؤديان إلى كبر حجم السنط فى هذه المناطق و ظهور السنط على الأعضاء التناسلية يعنى أن هناك عدوى عن طريق الإتصال الجنسى ، والسنط التناسلى يظهر على القضيب أو الفرج أو على الشفرين الكبيرين أو الصغيرين .
والسنط عموماً ليس له علاج عن طريق الفم إلى الآن لأن السنط سببه فيروس وإلى الآن ليس هناك عقاقير مضادة للفيروسات ( الفيروسات عبارة عن أجسام دقيقة لا تُرى إلا بالميكرسكوب الإلكترونى ، أما البكتريا فيمكن رؤيتها بالميكرسكوب العادى إذا ما تم تكبيرها ألف مرة ) ولذلك فعلاج السنط عموماً هو الكى ولكن السنط التناسلى يمتاز بأنه يشفى بعقار معين يستخدم على هيئة مس ولكن هذا العقار قد يؤدى إلى التهابات ولذلك يجب أن يقوم الطبيب بعمل هذا النوع من المس بنفسه .
وهذا العقار الموضعى يجب ألا يُستخدم أثناء الحمل ولا يوضع على مساحات كبيرة من الجسم .
________________________________________
هل المضادات الحيوية يمكن أن تقى من الأمراض التناسلية ؟
هذه الطريقة غير مستحبة ولا ننصح بها لأن المضادات الحيوية سوف تؤخذ بطريقة خاطئة وبكمية قليلة غير كافية لقتل هذه الميكروبات ، وللك فالأفضل أن يُترك الإنسان بدون أدوية فإذا أُصيب بأحد الأمراض التناسلية أُعطى العلاج اللازم بالجُرعات المُناسِبة .
________________________________________
هل هناك إحتمال لإكتشاف مصل يقى من الإصابة بالأمراض التناسلية ؟
يجب أولاً أن نعترف أن الطرق الحالية لمقاومة السيلان قد فشلت لأنه إلى الآن فإن حالات السيلان فى إزدياد - ذلك بالرغم من وجود عدد لابأس به من المضادات الحيوية الجيدة والفعالة - لذلك فإن الخطوة التى يجب أن تكون هى اكتشاف مصل إذا حُقِن به الإنسان ثم تعرض للعدوى فإنه لا يصاب بها مثل المصل الواقى من الدفتريا والجدرى مثلاً .. إلخ .
ويمكن القول فى هذا الصدد إن هناك بعض التجارب التى تبشر بالأمل لإكتشاف مثل هذا المصل الواقى من السيلان .







________________________________________
5- البرود الجنسى
ما هو البرود الجنسى ؟
إنه يعنى المرأة تأخذ القليل من اللذة الجنسية بل أن الواقع يصفها أنها معدومة الإحساسات الجنسية والفسيولوجية ، وهذه المرأة لا يحدث لها إحتقان فى الأغشية المخاطية ( أى زيادة فى كمية الدم ) فى الأعضاء التناسلية إذا ما حدث لقاء جنسى وبالتالى فإن المهبل يبقى جافاً أو قريباً من ذلك ، وبعض النساء الذين يشكون من البرود الجنسى يتحملون اللقاء الجنسى حتى يحافظن على زواجهن والبعض الآخر اللاتى لا يطقن الإتصال الجنسى بل يعملن على عدم حدوثه وهناك مجموعة ثالثة لا تُثار جنسياً إلا أنها تستمتع باللمسات والتقارب الجسدى الذى يحدث فى عملية الجماع ، ومن الأمور نادرة الحدوث ألا يكون للمرأة مشاعر أو إحساسات جنسية ( بمعنى أن يبقى مهبلها جافاً عندما يحدث اللقاء الجنسى ) ولكن هذه المرأة قادرة على الوصول إلى قمة اللذة إذا ما تم اللقاء الجنسى .
وبعض النساء اللائى يشكين من اللقاء الجنسى لا يرفضن العملية الجنسية بل يستخدمن حركات أجسامهن حتى يصل الأزواج إلى قمة اللذة إذا ما تم اللقاء الجنسى .
والبعض الآخر يجد من هذه العملية التى ليس فيها استمتاع لهن نوع من الإحباط ، وبذلك يعملن على عدم حدوثها وذلك باللجوء إلى بعض الحيل بدلاً من القول صراحة إنها لاتريد الإتصال الجنسى بزوجها ، ومن هذه الحيل الإدعاء بأنها مريضة أو متعبة .
أما الرجل فإن إنفعالاته تجاه هذا الموقف متغيرة ، فإما أن يرضى بهذا الموقف ويعتبره شيئاً حسناً أو انه يعتبر أن إمرأته لا تُثار جنسياً وذلك لوجود عيب فيه أو أنها ترفضه ، ونتيجة لذلك فإن الرجل يضغط على امرأته حتى تُثار والنتيجة هى مزيد من البرود .
والبرود يختلف عن عدم الإنتصاب فى الرجل ، ففى جميع المجتمعات فإن الرجل مُطالب بأن يقوم بالعملية الجنسية وحده أما دور المرأة فهو ثانوى (؟؟ ) حتى أنه في كثير من المجتمعات فإن المرأة يجب ألا تُثار جنسياً حتى فى المجتمعات الأمريكية فهناك شريحة منها تعتبر أن وظيفة المرأة هى إعطاء اللذة للرجل وحمل الاطفال .
ونتيجة لذلك فكثير من الأطباء يقولون للمرأة الباردة إنها طبيعية ويجب أن تبقى كذلك ، وكثير من السيدات متزوجات منذ زمن طويل ويبدون فى منتهى الصحة والسعادة ولم يصلن جنسياً ولو مرة واحدة طول العمر .
________________________________________
ماذا يحدث مع الإثارة الجنسية عند المرأة ؟
عندما تُثار المرأة جنسياً فإن الاوعية الدموية تنبسط ( تصبح أكثر إتساعاً ) ونتيجة لذلك فإن حجم الشفرتين يكبر ، وكذلك الأنسجة المبطنة للمهبل ويصبح حجم البظر أكبر ، وهذه التغيرات الفسيولوجية تقع تحت تأثير الجهاز العصبى اللاإرادى ، والذى يتحكم أيضاً فى عمليات كثيرة منها الهضم ، التنفس ، وكما يحدث اضطراب فى الهضم إذا كان الإنسان مضطرباً أو خائفاً يحدث اضطراب فى الإنفعالات الجنسية إذا كانت المرأة خائفة أو مضطربة .بمعنى أن المرأة قد تُصاب بالبرود الجنسى إذا كانت خائفة من أنها لن تصل لقمة اللذة أو أنها غير قادرة على توصيل مشاعرها الجنسية إلى زوجها أو أنها خائفة من عدم إستطاعتها مواصلة العملية الجنسية .
________________________________________
هل هناك علاج للبرود الجنسى عند المرأة ؟
يجب على الطبيب المعالج أن يشجع كلا الطرفين على مناقشة الأمور بقلب مفتوح عن موضوع المشاعر الجنسية والرغبات .
ويجب على الزوجين تجاهل العملية الجنسية بعض الوقت وبدلاً منها يجب العمل على لمس كل طرف للطرف الآخر على أن تبدأ الزوجة بلمس الزوج حتى تتعود الزوجة على ذلك ، وحتى تتعود الزوجة على الإستمتاع بقبلات ولمسات زوجها وتركز عليها .
وقد يكون لهذا التمرين تأثيراً عظيماً فالمرأة قد تحررت واصبحت غير ملزمة بالوصول إلى قمة اللذة وتستطيع الإستمتاع بهذه اللمسات ، وذلك لأول مرة وكذلك فإن المرأة وقد أصبحت مطمئنة أن زوجها لن يرفضها وأنها غير مطالبة بأى إثارة جنسية عندئذ فإنها تستطيع أن تنفعل مع الإثارات الجنسية ، ونجاح هذه الطريقة يعتمد على الزوج الذى يجب ألا يعمل على إتمام الاتصال الجنسى بل يستمر فى لمس كل جزء من جسم امرأته .
وهناك تمرين آخر لعلاج هذه الحالة وهو أن يبدأ الرجل بلمس حلمة الثدى والبظر ومدخل المهبل على ألا يعمل على أن يمتد هذا اللمس إلى إتصال جنسى ، ويجب أن تدهن الأجزاء بالفازلين حتى يسهل عملية اللمس فإذا وجدت المرأة الرجل مُثار جنسياً فعليها أن تجعل رجلها يصل إلى قمة اللذة وذلك بتدليك القضيب باليد .
________________________________________
ما هى الأدوية التى تستعمل فى علاج البرود الجنسى ؟
البرود الجنسى هو عدم الإستجابة الجنسية لدى المرأة وله أسباب كثيرة منها :
* أمراض تؤثر على كل الجسم مثل هبوط افرازات الغدد الصماء مثلاً .
* أمراض عضوية فى الأعضاء الداخلية .
* أمراض نفسية مثل الإكتئاب .
* جهل أو عدم خبرة بالنواحى الجنسية .
* تجاهل الرغبة الجنسية والإحباط المتتالى للرغبة الحنسية .
ولأن الأسباب متعددة فإن دور العلاج بالأدوية ليس كل شئ ولقد وُجد أن المهدئات الخفيفة هى أحسن علاج






________________________________________
6- المنشطات الجنسية
ما هو دور المنشطات الجنسية Aphrodisices ؟
الكلمةاللاتينية مشتقة من أفروديت إلهة الحب عند الإغريق ، وهى أدوية المفروض أنها تزيد الرغبة الجنسية وتحسن الوظائف الجنسية ، وتزيد اللذة الجنسية وقد تم حصر حوالى(500) مادة حيوانية ونباتية ومعدنية أطلق عليها هذا الإسم منها ( البصل - البطاطس ) وذلك لأنها تشبه الخصية وكذلك المكسرات والفلفل والسمك والكافيار والشيكولاته والبيض .
ويتم تسويق قرن وحيد القرن فى هونج كونج وكوريا واليابان عن طريق العطارين لأنه يشبه العضو الذكرى المنتصب ولقد تم تحليل هذا القرن فوُجد أنه يحتوى على مواد كلها موجودة فى أى جلد حيوانى آخر مثل الأحماض الأمينية والسكريات والفوسفور وهناك إعتقاد راسخ بأن أكل العضو الذكرى للأسد يفيد فى تنشيط الرغبة الجنسية وكذلك نبات الأوركيد لأنه يشبه الخصية و منه أُشتق إسم الخصية باللاتينى
________________________________________
ماذا عن حقيقة تاثير الذبابة الإسبانية ومادة اليوهمبين على النشاط الجنسى للرجل ؟
الذبابة الإسبانية ليست منشطة لأنها لا تزيد النشاط الجنسى كما أنها ليست وهماً لأنها فعلاً تُثير الشخص لأنها مادة مهيجة للمثانة وقناة مجرى البول وبذلك تؤدى إلى هياج جنسى كاذب وإنتصاب .
*أما مادة البوهمبين فهى تُستخرج من شجرة تُعرف بهذا الإسم وتُزرع هذه الشجرة فى غرب أفريقيا فى الكاميرون والكونجو ، وتستعمل اليوهمبين كسائل مائى للضعف الجنسى وخاصة فى الطب البيطرى ، وتعمل هذه المادة على إغلاق مستقبلات مادة الأدرينالين ، وفى تجربة تم إستعمال اليوهمبين مع مائة مريض يشكون من الضعف الجنسى 43 % منهم إستجابوا ، منهم 20 % كانت الإستجابة كاملة ، أما العلاج الوهمى الذى تم إعطائه لمرضى آخرين فكانت نتيجته 27 % فقط .
كما تم عمل تجربة على الفئران تم حقنهم فى المخ بمادة اليوهمبين أدى ذلك إلى سرعة تسلق الذكور للأناث وإلى زيادة فى عدد مرات التسلق ، مما يؤكد على فعالية هذه المادة وأنها لا تعمل عن طريق الوهم .
________________________________________
ما هى المنشطات الجنسية التى كان يستعملها العرب الأوائل ؟
* إستعمل العرب الأوائل كثير من النباتات المنشطة جنسياً مثل :
- الجنزبيل .
- الثوم .. كمنشط ولعلاج العقم .
- نبات تفل العنب .
- نبات الأجاص .
- اللوزانى .
وكل هذه النباتات تؤدى إلى زيادة حركة الحيوانات المنوية وكثرة عدد الحيوانات المنوية فى السائل المنوى .
وعلى سبيل المثال فقد تم عمل تجربة على الفئران بإعطائهم مستخلص مائى من الثوم فى ماء الشرب 100 ملجم لكل كيلو من وزن الفئران فى اليوم ولمدة 3 شهور .. النتيجة هى زيادة كبيرة فى عدد الحيوانات المنوية .
________________________________________
7- الكريمات والجنس
ما رأى العلم فى إستعمال المراهم أو الكريمات لتسهيل دخول وخروج القضيب داخل المهبل ؟
فى الجماع العادى ومع إعطاء الوقت الكافى للمداعبات الأولية التى تسبق العملية الجنسية فإن المرأة تُثار ومع الإثارة تزيد الإفرازات المهبلية وفى مثل هذه الأحوال فإن الإفرازات المهبلية تكون كافية لتسهيل دخول وخروج القضيب داخل المهبل بدون حدوث أى آلام ويجب أن نذكر فى هذا الصدد أن الرجل يجب أن يكون رقيقاً مع زوجته فإن هذه الرقة لها نتائج عظيمة فى إحداث الإثارة عند المرأة ، وبالتالى زيادة الإفرازات المهبلية وكلما كان الرجل رقيقاً كانت الأنثى هادئة مسترخية الأعصاب وهذا يساعد على زيادة الإفرازات أما إذا إحتاج الزوجان إلى بعض الملينات فعليهم بإستعمال الفازلين أو بعض الكريمات البسيطة لأن بعض الكريمات قد تؤدى إلى حساسية بالجلد وحكة وإلتهاباً فى مدخل المهبل لأن الغشاء المخاطى المُبطِن للمهبل رقيق جداً ويزيد فى رقته عن الجلد العادى مما يجعله عُرضة للإلتهابات أكثر من الجلد العادى .
كما ان هذه الميكروبات قد تقتل الحيوانات المنوية مما يقلل من فرص الحمل علاوة على أنها تعوق حركة الحيوانات المنوية وعلى النقيض من هذا فهناك مشكلة وهى أن الإفرازات المهبلية إذا زادت أثناء الجماع عن مقدارها الطبيعى قد تكون مصدر شكوى لأن الرجل مع زيادة الإفرازات لا يشعر باللذة التى يشعر بها عندما تكون الإفرازات فى حجمها الطبيعى .
* وفى هذا المجال فإن حكمة الله عظيمة لأنه بعد مرحلة الإفرازات المهبلية فإن الأوعية الدموية تتضخم وبالتالى فإنها تجعل الفتحة المهبلية ضيقة وهذا يُقلِل من شان الإفرازات المهبلية ويجعل هذه الفتحة من الإتساع بحيث تسهل دخول وخروج القضيب مع إعطاء الرجل اللذة المعتادة فى مثل هذه الأحوال ، ولكن هناك بعض السيدات تكون إفرازاتهن المهبلية كثيرة مع تضخم قليل فى الأوعية الدموية وبذلك تكون الإفرازات المهبلية مصدر متاعب للرجل .
وفى هذا الصدد يجب أن نلفت النظر إلى أن حبوب منع الحمل التى تتعاطاها المرأة نوعان .. نوع يحتوى على هرمون الأستروجين بكمية أكثر من النوع الآخر وهذه الأقراص ذات الأستروجين العالى تزيد من الغفرازات المهبلية لذلك فإننا ننصح السيدات ذوات الإفرازات الغزيرة بإستعمال أقراص منع الحمل ذات البروجيسترون العالى .
وهناك طريقة أخرى لتقليل فاعلية هذه الإفرازات وهى إستعمال العازل الطبى أثناء الجماع وعموما فإن المداعبات السابقة للعملية الجنسية تعمل على توزيع الإفرازات داخل المهبل وإذا فشلت كل هذه الطرق فما على الزوج إلا أن يمسح هذه الإفرازات الزائدة مستعملاً قطعة من القماش المصنوع من القطن أو بعض الأنسجة الورقية الماصة للإفرازات .
________________________________________
هل أن استعمال الكريمات أو الأدوية المطرية أثناء عملية الجماع تؤثر على الخصوبة؟
الجواب: إن أغلب هذه المواد لها مفعول غير مستحب على الحيوان المنوي. ولا يفضل استعمالها إلا عند الضرورة القصوى.






________________________________________
8- الفياجرا
كيف تعمل الفياجرا لعلاج الضعف الجنسى ؟
قبل أن نتطرق لتفاصيل عمل الفياجرا يجب أن نتعرف على الجهاز التشريحى للقضيب أو العضو الذكرى .
فهو عبارة عن شريان دموى كبير ينقسم إلى ثلاثة أجزاء أى ثلاث أنابيب ، الأنبوبة الأمامية تمر فيها قناة مجرى البول الجسم الكهفى للعضو الذكرى وسمى بهذا الإسم لأنه مقسم إلى كهوف لتحتوى الدم القادم من الإنتصاب وأحياناً تسمى و تنتهى برأس القضيب خلفها توجد أنبوبتان متصلتان هما الجسم الإسفنجى لأتها تشبه الإسفنج وهو مقسم إلى كهوف وكل كهف مبطن بخلايا ومحاط بعضلات إذا إنقبضت طردت الدم الموجود بها ويصبح القضيب غير منتصب وإذا إنبسطت فإنها تسمح للكهوف بالإمتلاء بالدم محدثة الإنتصاب وبين الكهف والآحر المجاور له توجد أوردة تقوم بسحب الدم بعد إنتهاء العملية الجنسية إلى خارج العضو الذكرى ، وعندما تمتلئ الكهوف بالدم فإنها تضغط على الأوردة وتغلقها وإذا لم تنجح فى إغلاقها تسرب الدم إلى هذه الأوردة ومنها إلى الدورة الدموية مما يؤدى إلى ضعف الإنتصاب .
ومع الإثارة الجنسية يفرز الجسم مادة أكسيد النيترات الذى يقوم لتحويل مادة كيميائية ثلاثية الفوسفات إلى مادة كيميائية أحادية الفوسفات والأخيرة ( أحادية الفوسفات ) تؤدى إلى إنبساط العضلات المحيطة بالكهوف مما يساعد على امتلائها بالدم محدثة الإنتصاب ، ثم تتكسر هذه المادة أحادية الفوسفات بفعل انزيم معين لتتحول إلى مادة غير فعالة فلا يحدث الإنتصاب لفترات طويلة جداً مما يتعارض مع آلية العملية الجنسية ، ولكن بعض الأشخاص ينشط لديهم هذا الإنزيم بطريقة غير طبيعية مما يضعف من عمل المادة الكيميائية أحادية الفوسفات وبالتالى ضعف عملية الإنتصاب .
ومن هنا تأتى أهمية الفياجرا لأنها تكسر هذا الإنزيم النشط وتحافظ على فعالية هذه المادة الكيميائية أحادية الفوسفات .
وينصح الأطباء بتناول الفياجرا على معدة غير ممتلئة وقبل الجماع بساعة ولا يجب أن تؤخذ مع أدوية تحتوى على نيترات لأن هذه النيترات تُخفض ضغط الدم فإذا إجتمعت الفياجرا وأدوية أخرى بها نيترات فإن الضغط قد ينخفض ويسبب متاعب صحية للإنسان .
________________________________________
ما هى العلاجات المتاحة قبل ظهور الفياجرا لعلاج الضعف الجنسى ؟
ثمة علاجات متعددة كانت متاحة لعلاج الضعف الجنسى منها :
- جهاز السحب الأمريكى .
- الحقن داخل الجسم الكهفى للعضو الذكرى .
- إستعمال اللبوسات داخل قناة مجرى البول .
- إستعمال الأجهزة التعويضية .
- إجراء عملية ربط الأوردة فى حالات قصور الدورة الشريانية .
- ثم جاءت أخيراً الفياجرا كطريقة علاجية حديثة سهلة لأنها تؤخذ بالفم وليس الحقن .
________________________________________
هل هناك أعراض جانبية للفياجرا ؟
يوضح هذا الجدول النسب المئوية لهذه الأعراض مقارنة بمجموعة ضابطة لم تتناولها :
الفياجرا المجموعة الضابطة
صداع 21 % 14 %
احمرار الوجه 27 % 3 %
عسر الهضم 11 % 3 %
رشح من الأنف 3 % 4 %
اضطراب النظر 6 % 1 %
________________________________________
9- الرغبة الجنسية
هل هناك فرق بين الرغبة الجنسية والقدرة الجنسية ؟
الرغبة الجنسية ليست هى القدرة الجنسية - قد تكون الرغبة الجنسية شديدة وتكون القدرة على مزاولة الجنس معدومة مثل ما يحدث فى مريض السكر أو عند تعاطى المشروبات الكحولية - ومن الأدوية التى تزيد الرغبة الأمفيتامين والكزكايين وعقار الكورتيزون والهرمون الذكرى ،وفى السيدات فإن الهرمون الذكرى يزيد الرغبة الجنسية وفى السيدات التى يشكين من سرطان الثدى ويتعاطون الهرمون الذكرى كنوع من العلاج فإن الرغبة الجنسية تزيد عند هؤلاء السيدات وقد تكون هذه الزيادة فى الرغبة الجنسية السبب فى حدوث مواقف محرجة ، كذلك فإن الرغبة الجنسية تزيد عند الإقلاع عن العقاقير المخدرة المسببة للإدمان ، كما أن الرجال الذين يدخنون بشراهة فإنهم إذا أقلعوا عن التدخين زادت الرغبة الجنسية لديهم ، كذلك فإن السيدات اللاتى يشكين من تشوهات أو أمراض تشل من حركتهم فإن الرغبة الجنسية لديهم تزيد ، وقد يكون تفسير ذلك هو رغبتهم فى مزيد من الحنان من الجنس الآخر .
والكلمة الأخيرة هى أن معظم الأمراض تؤدى إلى فقدان الرغبة فى الجنس ولكن إذا كان هناك مرض يؤدى إلى زيادة فى الرغبة الجنسية فإن السبب يكون أن العقاقير المستخدمة فى علاج هذا المرض تؤدى إلى رفع الروح المعنوية والإحساس الكاذب بصحة جيدة .
________________________________________
هل الرغبة الجنسية عند الرجل تختلف من وقت لآخر ؟
المعروف أن الجماع فى الحيوانات يحدث فى فصل معين من السنة وهو فصل الربيع ، وفى القرود فإن القابلية الجنسية وحجم الخصيتين - يزداد فى موسم التزاوج - ولكن ليس هناك دراسة على الإنسان فى هذا الصدد .
ولقد ذكر أحد العلماء أن شعر ذقنه ينمو ببطئ عندما يكون فى عمل بعيد عن أسرته وعندما يحين موعد ذهابه لأسرته ويبدأ التفكير فى زوجته ، يبدا شعر ذقنه فى النمو - وهذا يعنى أن مجرد التفكير فى الجنس يؤدى إلى زيادة فى إفراز الهرمون الذكرى الذى يؤدى إلى زيادة فى الرغبة والشوق إلى مزاولة الجنس .
والهرمون الذكرى فى الإنسان له دورة يومية - يزداد معدله فى الصباح الباكر عن أى وقت آخر أثناء النهار أو الليل - كما وجد أيضاً أن معدلات إفراز هذا الهرمون تزداد زيادة كبيرة كل 4 - 12 يوماً ولكن بالرغم من هذا فليس هناك دليل على أن الرغبة الجنسية لها دورة معينة زيادة أو نقصاً وذلك فى الشخص العادى الذى تكون كمية الهرمون الذكرى لديه ذات قيمة طبيعية .
وقد لوحظ وجود دورات معينة للنشاط الجنسى عند بعض الأزواج - هذه الدورات قد يكون لها علاقة بالدورة الشهرية عند الأنثى فإذا اعتبرنا الجنس عبارة عن مبادأة من الرجل مبنية على رغبة جنسية ، فإن هذا يعنى أن هناك طريقة بيولوجية معينة يتم من خلالها إثارة المرأة للرجل حتى يبدأ هو بالجنس - هذه الطريقة تكون عن طريق الشم .
________________________________________
هل رائحة الجسم مثل البرفانات وأدوات التواليت والمكياج لها تأثير على الرغبة الجنسية لبعض الرجال كما هو الحال فى الحيوانات ؟
حاسة الشم لها تأثير قوى على إيقاظ الجنس فى كثير من الحيوانات الثديية بما فيهم القرود ، وفى الواقع فإن معلوماتنا الحالية عن الربط بين الناحية الجنسية وحاسة الشم هى معلومات إفتراضية ليست مدعمة بالتجارب ومن الأشياء الطريفة التى يحكيها التاريخ أن نابليون بونابرت قد أرسل خطاب إلى عشيقته يخبرها أنه قادم ويطلب منها طلب غريب هو - ألا تستحم .
وهناك أنواع معينة من القرود مثل البابون والهصص تفرز الأنثى فى الإفرازات المهبلية روائح لها تأثير قوى على إيقاظ الحواس الجنسية فى الذكر ، وهذه المواد فى مهبل أنثى القرود موجودة أيضاً فى افرازات النساء ولكن تحت ظروف معينة وفاعليتها فى إيقاظ حواس الرجل الجنسية ولكنها لم تدرس بعد . وليست كل الروائح لها نفس التأثير - فهناك روائح لها تأثير خاص فى اعكاس الجنس مثل رائحة المسك وهذا معروف منذ زمن بعيد .
ويمكن القول إن الروائح ذات التأثير الجنسى هى الروائح التى تطمس رائحة الجسم الذى ضل طريقه إلى الحمام مدة طويلة ، وفى بعض المجتمعات فإن الأنثى عندما تريد الجماع فإنها تفرز مواد كيميائية لها رائحة ممكن أن يشمها الذكر على مسافات بعيدة وهذا يسعد الذكر على التعرف على الأنثى والإهتداء إليها .
________________________________________
هل ذروة الرغبة الجنسية تحدث فى أعمار مختلفة فى الرجال والنساء ؟
أثبتت الدراسات أن الرغبة الجنسية فى النساء تزداد مع تقدم العمر ، أما فى الرجال فإن الرغبة الجنسية تكون قوية وتصل ذروتها فى سن المراهقة بعد سنوات قليلة من البلوغ ثم تقل تدريجياً مع تقدم العمر ، هذا الفرق ليس ناتجاً من نقص الهرمونات الجنسية فى الدم لأن هذه الهرمونات تصل ذروتها فى سن البلوغ فى كلا الجنسين .
وقد وجد أن طريقة تربية الولد أو البنت تلعب دوراً مهماً فى الناحية الجنسية ، فالرجال لأنهم أكثر تحرراً يتجهون إلى إظهار الناحية الجنسية وذلك بممارسة العادة السرية أو ممارسة العلاقات الجنسية وذلك بمجرد وصولهم إلى سن البلوغ ، أما النساء ونتيجة لطريقة تربيتهن فإنهن لا يظهرن الميول الجنسية إلى أن يتزوجن ، وكثير من النساء لم يتعلمن الوصول إلى قمة اللذة إلا بعد ممارسة علاقات جنسية مستمرة ولفترة طويلة .
ويبدو أن إهتمام المرأة بالجنس يزداد كلما قل خوفها من الحمل وهذا يحدث مع تقدم السن ، وكذلك يزداد إهتمام المرأة بالجنس مع كثرة الإتصالات الجنسية التى تعلم المرأة المهارة فى مزاولة الجنس .
هناك الآن ما يسمى الثورة الجنسية فى أوروبا وتحررت المرأة كثيراً من الضغوط وأصبحت الآن لا تخاف من الحمل وهناك وسائل كثيرة ، ولذلك فكل هذه العوامل تساعد على أن تكون قمة النشاط الجنسى واحدة فى كلا الجنسين وذلك عند سن البلوغ وتقل تدريجياً مع تقدم العمر .
________________________________________
اضطراب أو فتور الرغبة الجنسية ما هي الأسباب؟
الرغبة الجنسية عبارة عن عملية نفسية جسدية تعتمد على الفعالية الدماغية أو المحرك والتخطيط الذي يشتمل على الطموح الجنسي والحافز. وعدم تزامن ذلك يؤدي إلى فتور الرغبة . وينجم فتور الرغبة المكتسب عادة عن الضجر من العلاقة الجنسية أو الاكتئاب (الذي عادة ما يؤدي الى نقص في المتعة الجنسية بدلا عن العنانة عند الذكور وتثبيط الاستثارة عن الإناث) أو الأدوية النفسية وبعض الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات هرمونية. وربما يكون فتور الرغبة ثانويا بسبب إضطراب في الوظيفة الجنسية.
أما النقص الدائم في مستويات الرغبة الجنسية فهو يرتبط بأحداث الطفولة أو المراهقة ، أو بكبت التخيلات الجنسية ، أو أحيانا بنقص مستوى الأندروجينات androgens (هرمونات الذكورة) ، ويعد نقص مستويات التستستيرون testosterone عن 300 ملغ / 100 ملم في الذكر وعن 10 ملغ / 100 ملم في الأنثى من الأسباب المحتملة .
________________________________________
ما هي الأعراض؟
شكوى المريض تكون من نقص المتعة الجنسية حتى في حالات الانتصاب الطبيعي ، وعادة يترافق الاضراب مع نقص في الفعالية الجنسية. وغالبا يؤدي هذا إلى خلافات زوجية ، لكن بعض المرضى غالبا ما يرضون بفعاليتهم الجنسية شركاءهم ، وقد لا يبدون أي صعوبة في الأداء ، ولكن تستمر معاناتهم من الخمول الجنسي.
أما إن كان السبب في ذلك ناتج عن الضجر فإن تكرار الممارسة مع الشريك المألوف ينقص ، ولكن تكون الرغبة الجنسية طبيعية أو حتى أشد (بشكل حقيقي أو خيالي) مع شريك آخر.
________________________________________
كيف تتم المعالحة؟
الإتجاه في المعالجة يكون بإزالة السبب أو تحسينه (مثل الخلافات الزوجية ، الإكتئاب ، الخلل الوظيفي ، أو تغيير الأدوية) وأحيانا إعطاء التستستيرون في حالات نقص الأندروجينات
________________________________________
هل الصلع المبكر له علاقة بالشراهة فى مزاولة الجنس ؟
من علامات الرجولة ظهور الشعر فى الذقن وتحت الإبط والعانة والصدر والساقين ، ومن العجيب أنه فى الرجال عند سن البلوغ وبعد ظهور الشعر فى كل الأماكن السابق ذكرها يبدأ شعر الرأس فى الإنحسار - أما فى النساء فإن شعر الرأس يبقى غزيراً مع تقدم العمر وطبعاً الفرق بين الجنسين هو الهرمون الذكرى ، فهو فى الرجل يصل إلى 500 ميكروجرام ، وإذا قمنا بإزالة الخصيتين للأولاد الصغار ( الأغوات ) فإنهم عندما يكبرون لا يظهر لهم شعر فى الذقن أو تحت الإبط أو العانة ولكن شعر رأسهم يبقى غزيراً كما هو الحال فى الأنثى .
يبقى الرد على السؤال هل الصلع المبكر له علاقة بالشراهة فى الجنس ؟ الإجابة ممكن أن تكون بالإيجاب ولو أن هناك عوامل كثيرة تؤدى إلى زيادة الرغبة الجنسية .
________________________________________
الميل الجنسى فى النساء يزداد مع تقدم العمر بينما هذا الميل عند الرجل يقل - لماذا ؟
ليس هناك تغيرات هرمونية كثيرة فى النساء حتى يصلن إلى سن اليأس ( خمسين سنة ) الذى يحدث أن المراة فى الخمسين تكون قد تحررت من نزول الدورة الشهرية ومن إحتمال الحمل ومن تعاطى أقراص منع الحمل ، كذلك فى هذا الوقت تكون الأحوال الإقتصادية قد تحسنت والأولاد كبروا وأصبحوا يعتمدون على أنفسهم وعمل البيت اصبح أقل ، كل هذا يحرر المرأة ويجعلها تتجه للإستمتاع الجنسى إذا كانت صحتها جيدة .
ومما يساعد على ذلك أن المرأة عندما تصل إلى سن اليأس تصاب بالتوتر وتشعر بأنها أصبحت أكبر سناً هذا الإحساس قد يتبدد إذا إنغمست المرأة فى النشاط الجنسى - فهذا ينسيها التوتر ويجعلها أكثر إنتاجاً وإذا أضفنا إلى ذلك أن الأنثى حتى فى هذه السن لا تتغير إنفعالاتها وحركاتها عند المقابلة الجنسية - وذلك بعكس الذكر فإنه قد يكون أقل مقدرة - هذا يجعلنا نقول إن الأنثى مع تقدم العمر تزداد قابليتها للجنس - طالما أن صحتها جيدة ويجب أن ننبه أن هذا لا ينطبق على الغالبية العظمى من النساء .
________________________________________
بعض الرجال تكون قدرتهم الجنسية ضعيفة إذا ما جامعوا زوجات تبدين رغبة شديدة للجنس بينما قدرتهم الجنسية تكون طبيعية وجيدة إذا ما جامعوا زوجات لا تبدين رغبة فى الجنس .لماذا ؟
السبب فى ذلك يرجع إلى أن الرجل مادام يحس أنه يمتلك زمام الموقف ويسيطر على المرأة التى يجامعها فإنه يحس بالأمان وبذلك يكون إحساسه برجولته وفحولته أقوى وهذ يؤدى إلى قوة الإنتصاب ، أما إذا أبدت المرأة رغبة قوية فى الجنس فإنها بذلك تأخذ دور الرجال مما يجعل الرجل الذى يجامعها يخشى على فقدان مقدرته الجنسية وينشغل باله بهذا مما يؤدى إلى ضعف الإنتصاب .
________________________________________
هل الرجال عموماً يحتفظون بنشاطهم الجنسى لفترة أطول من السيدات ؟
نعم ولقد ثبت بالبحث أن 70 % من الرجال فوق الـ 65 سنة ما زالوا يهتمون بالجنس بمعنى أنهم يزاولونه - فى حين أن 30% فقط من السيدات من نفس السن يزاولون الجنس .
ولكن هذه الأرقام قد تكون خادعة لأنه يوجد سيدات كثيرات فقدن أزواجهن وهناك سيدات أخريات أزواجهن الأحياء غير قادرين على مزاولة الجنس وبذلك يكون عدم اهتمام المرأة بالجنس فى السن المتقدمة ناتج عن ظروف إجتماعية معينة ويكون عدم الإهتمام بالجنس هو إجراء وقائى حتى لا تصاب بخيبة أمل أو إحباط إذا ما حاولت أن تثار جنسياً وزوجها غير قادر على ذلك ، فإذا أعطيت هذه السيدة نفس الفرص المتكافئةفهناك نسبة عالية سوف تبدى إهتمامها بالجنس ، ومع التحرر الجنسى الموجود حالياً فى أوروبا وأمريكا وإعتبار الجنس شئ مهم فى حياة الإنسان فإن إهتمام كلا الجنسين بالنشاط الجنسى سيزداد حتى فى العمر المتأخر وهذه الزيادة قد تكون كبيرة .
________________________________________
هل الرجل إذا جاوز الستين ويتمتع بصحة جيدة يستطيع ممارسة الجنس ؟
طبعاً نعم فعند هذه السن لا يكون لعبة الكوتشينة ومشاهدة المسلسلات هى الأشياء الوحيدة التى تستحوذ اهتمامه طبيعى أن رجل الستين ليس هذا البهلوان مثلما كان فى الثلاثين ولكنه على أى حال يستطيع أن يمشى إذا لم يكن يستطيع أن يجرى .
ويجب التنبيه على أن ضعف الهمة لا يعنى أن يتوقف الشخص عن مزاولة الجنس ، على الطبيب أن يفسح صدره للمريض ويجب أن يعمل على طمأنته وإعطائه النصائح اللازمة والعمل على تشجيع زوجته بالإهتمام بالجنس لأنها قد تكون غير راغبة أو غير قادرة على المغامرة ولكن الزوجة المتفتحة سوف تستفيد كثيراً إذا اندمجت مع زوجها فى مثل هذه الحالات .
________________________________________
ممارسة الجنس بكثرة عند الشباب هل يؤدى إلى فقدان الجنس فى سن مبكرة ؟
بالطبع لا - فقد ثبت بالبحث العلمى أن الأشخاص الذين يحتفظون بقدرتهم الجنسية فى الستين والسبعين من عمرهم كانوا فى شبابهم ذوى مقدرة عظيمة على الجنس والعكس صحيح .
________________________________________
هل هناك سن معينة يجب عندها أن يتوقف الإنسان عن مزاولة الجنس أو ينساه ؟
الرغبات الجنسية تبقى طالما الرجل والمرأة على قيد الحياة ويتمتعون بصحة جيدة ،و النشاط الجنسى مستمر ما دام وجد الإنسان المسن الإنسانة المصابة قإذا لم يجد هذه الإنسانة فإن النشاط الجنسى يستمر على هيئة مزاولة العادة السرية أو الاستحلام حتى عندما يصل المرء سن الثمانين أو التسعين - والرغبة الجنسية موجودة فى كل الأعمار صحيح أنها تقل ولكن بنفس الدرجة التى يقل بها نشاط الأعضاء الأخرى بالجسم ، والخلاصة هى :
- النشيط جنسياً فى صغره هو النشيط جنسياً فى كبره .
- الخامل جنسياً فى صغره هو الخامل جنسياً فى كبره .
وفى بعض الأحيان يكون تقدم السن ستارة يخفى المرء وراءها خموله الجنسى الذى كان يشتكى منه وهو صغير .
________________________________________
هل الرجل الكبير السن يحزن إذا أصبح غير قادر على مزاولة الجنس ؟
فقد أى شئ يؤدى إلى الحزن ولكن ولحسن الحظ فإن القدرة الجنسية تفقد تدريجياً ، شيئأ فشيئاً مما يخفف من الحزن ويجعل تقبل الأمر الواقع بعد ذلك سهلاً .
- ولكن بعض الأشخاص قد ينفعل أكثر من غيره ويحزن أكثر من غيره وهذا يعتمد على معنى الفقد عند الشخص فى بعض الأشخاص ، فإن فقدان القدرة الجنسية تعنى فقدان احترام الذات وهذا يحدث فى الشخصية النرجسية التى تحب ذاتها .
ويجب على المرء أن يبحث عن بدائل تعويضية عند فقدان القدرة الجنسية وأن يتأقلم عليها ، فبدلاً من أن يكون الرجل هو العامل النشيط فى العملية الجنسية ينقلب إلى العامل السلبى ، بعض الناس يبحث عن طرق يستطيع بواسطتها أن يتسامى على رغباته الجنسية وعموماً فإن الزوجة تلعب دوراً حاسماً فى الموضوع - فإذا كانت الزوجة متفهمة للموضوع فإنها تساعد زوجها وتبحث معه عن طرق أخرى للقاء بدلاً من العملية الجنسية .
________________________________________
بعض الرجال فى منصف العمر يشعرون بنشاط جنسى زائد . ما تفسير ذلك ؟
- النضوج العاطفى واكتساب الخبرة الناتجة من التجارب العامة التى يمر بها الإنسان مما ينمى شخصية الرجل وهذا يؤدى بالتاللى إلى إزاحة ما كان يهبط الناحية الجنسية عند الرجل فى الماضى .
- قد يكون النشاط الجنسى الزائد ناتج كنوع من التعويض لنقص القدرة الجنسية .
- الأزمات النفسية فى منتصف العمر مثل الإكتئاب أو الملل أو الرتابة مع ضغوط العمل قد تدفع الشخض إلى مغامرات جنسية مثيرة .
- قد يكون الشخص ناجحاً فى حياته وعند شعوره بأنه وصل إلى كل ما يتمناه فى الحياه وعمل على تأمين مستقبله كل هذا يجعل لدى الفرد فسحة للمتعة ومنها الجنس .
- النجاح يأتى بالمال اللازم لعمل الرحلات التى تقضى على الملل .
- عندما يكبر الأولاد يخففون عن الآباء عبء المسئولية وبذلك يكون لديهم الوقت للإستماع الجنسى .
- انتهاء الدورة الشهرية عند الزوجة يجعلها تتحرر من أقراص منع الحمل ولكن .. يجب التنبية أن فقدان الزوجة لقدرتها على الحمل قد يفسرها الرجل بأنه هو شخصياً قد أصبح غير قادر على الإنجاب وبالتالى يبحث عن زوجة أقل عمراً ، أما إذا أصاب الزوجة عدم مبالاة بالجنس عند زوال الطمث فإن الرجل قد يبحث كذلك عن علاقة مع زوجة أخرى ، ولكن إذا كانت الزوجة فى هذا السن متجاوبة جنسياً مع زوجها فإن كلاهما يجد فرصة للإستمتاع بالآخر مما يُثرى الحياة الزوجية فى هذا العمر .
________________________________________
فى بعض الأحيان تكون الرغبة الجنسية عند الرجل أقوى منها عند المرأة . ما هى الأسباب ؟
إذا كانت الرغبة الجنسية عند الرجل أقوى منها عند المرأة فإن المرأة يحق لها أن تقول للرجل ( إجعل العملية الجنسية ممتعة لى كما هى ممتعة لك ) أو تقول ( أيها الرجل حسن النوع أى العملية الجنسية وسوف أقوم بتحسين الكمية ) .
وأسباب إختلاف الرغبة بين الزوج وزوجته قد تكون للأسباب الأتية :
* الزوجة التى يطلب زوجها منها المجامعة مرات كثيرة قد يكون أن الزوجة تقابل رغبة زوجها بعدم الإهتمام لأنها تريد أشياء أخرى لا يستطيع زوجها اعطاءها لها خلال الدقائق الخمس التى رصدها زوجها لمجامعتها .
* قد تكون الزوجة متعبة واستنفدت مجهوداتها فى تربية الأطفال وعمل البيت ولم يعد عندها مجهود لممارسة الحب والجنس .
* قد يختار الزوج وقتاً غير ملائم لممارسة الجنس كأن يكون الأطفال ما زالوا مستيقيظين أو يطلب الزوج مجامعة زوجته بعد يوم شاق من العمل فى المنزل أو بعد سماع أنباء غير سارة .. إلخ
________________________________________
هل هناك أدوية تستطيع أن تقلل من الرغبة الجنسية فى الذكر دون أن تؤدى إلى مضاعفات جانبية ؟
بعض الباحثين يقترحون تعاطى أقراص منع الحمل ربع قرص كل يوم أو يومين ، كذلك يمكن إستعمال أقراص ديان هذه الأقراص تحتوى على هرمون مضاد للهرمون الذكرى .








________________________________________
10-العادة السرية
ما هي العادة السرية ؟
العادة السرية هي الوصول إلى الرعشة الجنسية بدون الوصال الزوجي وذلك عن طريق اليد وتسمى الإستمناء أو نكاح اليد .
________________________________________
هل للعادة السرية أشكال ؟
نعم يوجد عدة أشكال بالنسبة للذكور والإناث
________________________________________
هل للعادة السرية مضار على صحة الإنسان ؟
العادة السرية مضرة فهناك أفراد يمارسون العادة السرية بكثرة لدرجة ترهق الجهاز العصبي والتناسلي.
وأيضا من مضارها :
لا تصل العادة السرية بالشخص الذي يمارسها إلي إشباع جنسي حقيقي حيث تبقى لذتها في حدود التصورات والتخيلات . كما أنها تخلق في ذات الشخص ميلا إلى الانطواء
العادة السرية تعود الألياف العصبية على الهياج اليدوي مما يصعب ارواءها بالهياج العادي خلال عملية الجماع بين الرجل والمرأة في حالة الإفراط . وأما عند النساء يصعب عليها أن تصل إلى الهياج العادي الناجم عن الاتصال بين الرجل والمرأة
العادة السرية تدفع صاحبها إلى الإفراط والإدمان عليها وطلب المزيد فالعلاقة الطبيعية تتطلب حضور شخصين في مكان معين وساعة معينة بينما العادة السرية فمتى أراد الشخص استطاع ممارستها وهذا بحد ذاته يدفعه إلى الإدمان
تسبب العادة السرية الغضب والحزن فهو بعد انتهاء من الممارسة ينتابه شعور بالذنب وأنه من الممكن أن تسبب له الأمراض . وهذا الشعور يؤدي بصاحبه إلى الإحساس بالخوف من المجهول وكثرة الأسئلة التي تراوده في نفسه .
العادة السرية لا تؤدي إلى اللذة الجنسية الحقيقية – فالجماع يعتبر حدث هام لأنه يتم به التقاء شخصان متزوجان محبان فيتبادلان المتعة طيلة الوقت ، وهنا ليست فقط الأجهزة التناسلية فقط تأخذ حقها من المتعة ولكن حتى النفس تشعر بالراحة والسعادة – بينما في العادة السرية ما هو إلا حدث غير مهم لأنه يكون وحده وهو عبارة عن تفريغ فقط لمحتويات الأعضاء التناسلية .
ممارسة العادة السرية عند الفتاة أشد خطورة وذلك لأن الفتاة قد تلجأ لاستعمال أدوات أو أشياء لحك الأعضاء التناسلية في طلب النشوة مما قد يصل لمحاولة إدخال إصبعها بالمهبل مما يهدد عذريتها .
________________________________________
هل تسبب العادة السرية العقم عند الرجل ؟
لا – لا تسبب ممارسة العادة السرية العقم عند كلا الجنسين
________________________________________
هل تؤدي إلى ضعف الانتصاب والقذف المبكر والبرود الجنسي ؟
لا – لا تسبب كلا من هذه الأمراض ولكن كثرتها المفرطة ممكن أن تؤدي إلى تعود الأعصاب على الهياج اليدوي أو أن يصاب الجهاز التناسلي بالتهاب
________________________________________
هل تسبب العادة السرية إلى الرجفة أو التهاب الجمجمة أو انهيار الأعصاب أو الشلل أو الجنون ؟
كلا العادة السرية لا تسبب أي مرض من هذه الأمراض
________________________________________
بعد أن عرفنا كل شيء عن العادة السرية ما هو العلاج المناسب لتوقف عن هذا الفعل ؟
يكون بالزواج أن كان الشخص قادرا على ذلك .
الإرادة هي العامل الأول والرئيسي لترك هذا الفعل .
ضبط النفس – وليس الكبت ويكون ضبط النفس بمعرفة الشخص نفسه بضعفه وسرعة تأثره في المواقف ، لذلك يحاول أن يبتعد عن هذا الطريق الذي يؤدي به الإثارة ولا يسمح لهذه الرغبات والتهيجات أن تكون بنفسه من الأساس . وأما الكبت يقصد به هو تخزين الرغبات الجنسية بحجة التحكم فيها فتظل الرغبة مشتعلة تنتظر اللحظة المناسبة لتخرج . والخلاصة أن يبتعد الشخص عن كل ما هو من الممكن أن يثيره جنسيا ويبتعد عن مشاهدة الأفلام الخليعة وعن مواطن الإثارة .
حاول أن توجه حواسك وفكرك في أمور كالطبيعة والتأمل في خلق الله وملكوته ، فهذا أفضل من توجيه الفكر في الجنس .
صن حواسك ونقي نظراتك ولا تسمع للأحاديث الغير مجدية ، وأنظر إلى كل فتاة على أنها أختا لك أما المنحرفات فلا تلق إليهن بالا .
لا ترجع إلى فراشك بعد أن تنهض منه --- ولا تعود إلى الفراش إلا وأنت تشعر بالتعب حتى تنام مباشرة .
تجنب الحمامات الساخنة وحاول الإستحمام وأنت على عجل (مثلا ، صباحا قبل الذهاب للمدرسة ، الجامعة أو العمل)
تجنب الكتب المثيرة وأحسن في اختيار الأصدقاء الذين يعينونك على الحق وليس الباطل .
الابتعاد عن المأكولات المسببة للغازات والتوابل المهيجة والولائم الدسمة .
وأيضا الابتعاد عن أكل اللحم والسمك والأصداف والبيض بشكل مفرط والإكثار من أكل الفاكهة والسلطة والخضار والحليب .
أن يحاول الشخص أن ينفتح على العالم الخارجي وأن يكون صداقات .
يحاول قدر الإمكان أن لا يخلو بنفسه إذا كان يعلم بأنه من النوع الذي يفكر كثيرا بالجنس .
القيام بالأعمال الرياضية صباحا ومساء .
أما في الحالات الصعبة فاللجوء إلى الطبيب هو أفضل وسيلة إذ يصف الطبيب في هذه الحالة بعض المهدئات التي تخفف منها .
________________________________________
كنت أمارس العادة السرية وأستخدم أصبعي وأدخله والآن لا أدري هل فقدت عذريتي أرجو الإفتاء في ذلك هل الإصبع يفض غشاء البكارة لأنني خائفة من المستقبل ؟
يلزمك التوبة والإستغفار من هذه الجريمة وبخصوص فض البكارة فجوابه : أن العادة السرية لا تسبب فض البكارة إلا إذا أدخلتي أصبعك كامل وظهر لك نزيف دم وشعرتي بتمزق الغشاء يتقطع فهنا يقال إن البكارة قد فُضَّتْ فإن لم ينزل دم نزيف عند الإدخال فما زال الغشاء موجوداً وما زلتِ بكراً .
فاتقِ الله عزوجل في ذلك واعلمي أن الاستمناء محرم على أصح الأقوال لدخوله في عموم قوله تعالى :" والذين هم لفروجهم حافظون ، إلا على أزواجهم أو ما ملكت أيمانهم فإنهم غير ملومين ، فمن ابتغى وراء ذلك فأولئك هم العادون ".
فقوله :" فمن ابتغى وراء ذلك فأولئك هم العادون "، عام في الزنا واللواط والاستمناء وما إلى ذلك من فواحش الإيلاج ، بل ثبت طبياً أن للعادة السرية أخطاراً منها ضعف البصر والأعصاب وضعف عضو التناسل والآم الظهر والركبة وغيرها من الأضرار .
وهناك أضرار نفسية منها القلق ووخز الضمير وتشتت الفكر وما إلى ذلك .










________________________________________
11-البروستاتا
هل إلتهاب البروستاتا يحدث من مزاولة الجنس بشراهة أو أنه يحدث من مزاولة الجنس على فترات متباعدة ؟
إلتهاب غدة البروستاتا قد يحدث من مزاولة الجنس بشراهة كما قد يحدث من مزاولة الجنس على فترات متباعدة - ولكن إلتهاب البروستاتا الذى يحدث من مزاولة الجنس على فترات متباعدة هو الأكثر حدوثاً - ومثل هذه الحالات تعالج بجلسات تدليك البروستاتا وجلسات كهرباء مع تنظيم المباشرة الجنسية لتصبح 3 مرات أسبوعياً .
وفى حالة إلتهاب البروستاتا الحاد يجب الإبتعاد عن تعاطى التوابل فى الطعام وعدم تعاطى الخمور لأن هذا قد يؤدى إلى مضاعفة الإلتهاب وهذا النوع من إلتهاب البروستاتا الناتج من عدم إنتظام الإتصال الجنسى ينتج عن إحتقان البروستاتا وعند زوال الإحتقان تزول كل الأعراض .
أما إلتهاب غدة البروستاتا الناتج من مزاولة الجنس بشراهة فعلاجه الإمتناع عن مزاولة الجنس لمدة من 7 - 10 أيام مع جلسات كهرباء بدون تدليك .
________________________________________
هل إلتهاب البروستاتا يؤثر على طريقة مزاولة العملية الجنسية ؟

إلتهاب البروستاتا يؤدى إلى خروج إفراز أبيض من فتحة القضيب وذلك فى الصباح الباكر أو مع الحزق - كما يسبب ألماً فى المنطقة حول فتحة الشرج وفى نهاية قناة مجرى البول عند التبول أو القذف وعند إجراء تدليك للبروستاتا يحدث ألم يمتد إلى قناة مجرى البول وإلى رأس القضيب ومع الإستمرار فى التدليك يحدث إفراز من قناة مجرى البول وإذا فحصنا هذا الإفراز تحت الميكرسكوب نرى الخلايا الصديدية ونحدد مقدارها وإذا لم ينزل إفراز من قناة مجرى البول بعد التدليك يجب أخذ عينة بول من المريض بعد التدليك مع فحص هذه العينة لنرى هل يوجد بها صديد أم لا ، فإذا ثبت وجود صديد فهذا يعنى وجود إلتهاب فى غدة البروستاتا ويكون العلاج بالتدليك وجلسات الكهرباء ومع زوال الأعراض تبدأ الرغبة الجنسية فى التحسن ويجب تشجيع المريض على مزاولة الجنس وطمأنته أن الألم سوف يزول مع مزاولة الجنس علاوة على تعاطى المضادات الحيوية المناسبة .
وأثناء علاج إلتهاب البروستاتا يجب عدم تعاطى التوابل والمشروبات الكحولبة والإنتظام فى مزاولة الجنس مع عدم الإطالة فى المزاح الذى يسبق العملية الجنسيةوعدم القذف عدة مرات فى خلال فترة قصيرة ويجب التنويه أن فقدان الرغبة فى الجنس قد يكون له أسباب أخرى غير إلتهاب البروستاتا منها مرض السكر أو وجود اضطرابات نفسية أو تغير فى البيئة المحيطة بالمريض وفى مثل هذه الأحوال فإن تعاطى الهرمون الذكرى قد يكون مفيداً .
والجدير بالذكر أن إلتهاب البروستاتا مع وجود صديد وميكروبات قد يؤثر على الزوجة لأن المنى الحامل لهذه الميكروبات قد يؤدى إلى إلتهاب المهبل أو قناة مجرى البول عند المرأة ، لذلك ننصح الرجل بإستعمال العازل الطبى أثناء الجماع .
________________________________________
هل نزول الدم مع المنى علامة من علامات إلتهاب البروستاتا ؟
ليس كل من يعانى من إلتهاب البروستاتا يشكو من نزول الدم فى المنى ولكن نزول الدم فى المنى يعتبر علامة من علامات إلتهاب البروستاتا ، وتفسير ذلك يرجع إلى أنه عند الوصول إلى قمة اللذة ونزول المنى تنقبض عضلات البروستاتا اللا إرادية وكذلك عضلات الليتين - وإنقباض هذه العضلات يؤدى إلى تعصير غدة البروستاتا مما يؤدى إلى النزول الكامل للمنى .
أما فى حالات سرعة القذف مع عدم النزول الكامل للمنى فإن إحتقان البروستاتا يكون سهل الحدوث مما يتسبب فى نزول الدم فى المنى
________________________________________
الرجال الذين يجرون إستئصال غدة البروستاتا .. هل يحتفظون بقدرتهم الجنسية - وهل يصاحب هذه العملية عدم نزول المنى إلى الخارج وإرتجاعه إلى المثانة ؟
القدرة الجنسية لا تتأثر بهذه العملية - فالإحصائيات الدقيقة أثبتت أن الرجل الذى كانت قدرته الجنسية جيدة قبل العملية سوف تبقى جيدة بعد العملية ولكن بعض الأطباء يميلون إلى القول إن إزالة غدة البروستاتا عن طريق العجان والمنطقة بين فتحة الشرج وكيس الخصية يؤدى إلى تأثير سيئ على الحالة الجنسية عما إذا أُزيلت بإحدى الطرق الأخرى .
أما عن إرتجاع المنى إلى المثانة عند القذف فإنه يحدث فى كل الأحوال ولكن ربما أمكن الإحتفاظ بالقذف إلى الخارج دون إرتجاع إذا أُزيلت هذه الغدة عن طريق قناة مجرى البول ، وعموماً فلابد أن نخبر المريض قبل العملية أن قدرته الجنسية لن تتأثر بعملية إزالة غدة البروستاتا ولكن العملية الجنسية سوف تكون من النوع الجاف أى سوف تتم بدون إنزال المنى إلى الخارج .
وإذا إشتكى المريض أنه فقد قدرته الجنسية بعد العملية فتفسير ذلك أن العملية قد تمت فى وقت كانت قدرة المريض الجنسية أخذه فى الإنهيار لسبب أو لآخر ، أو أن عدم نزول المنى إلى الخارج بعد إنتهاء العملية الجنسية قد أدى إلى تأثير نفسى على القدرة الجنسية مما أفقد المريض نشاطه الجنسى
________________________________________
إذا كان الوصول إلى قمة اللذة يصحبه ألم وكانت غدة البروستاتا غير ملتهبة - ما تفسير حدوث هذا الألم ؟
إذا كانت غدة البروستاتا كبيرة ولكنها غير مؤلمة إذا لمسها الطبيب فهذا يعنى أن هناك إلتهاباً فى قناة مجرى البول الخلفية وهذا قد يؤدى إلى حدوث ألم عند الوصول إلى قمة اللذة ، وقناة مجرى البول الخلفية هى ملتقى لأشياء كثيرة ففيها تفتح غدة البروستاتا بقنواتها المتعددة وفيها تنزل إفرازات الحويصلة المنوية حاملة معها الحيوانات المنوية عن طريق القنوات القاذفة ، وإلتهاب قناة مجرى البول الخلفية يعنى إلتهاب كل هذه الأشياء ، ويمكن علاج مثل هذه الحالات بدون مضادات حيوية مع عمل جلسات تدليك للبروستاتا وإذا لم تتحسن الحالة فقد يستدعى الأمر عمل منظار مع وضع مواد كاوية فى قناة مجرى البول الخلفية أو عمل كى كهربائى .
________________________________________
12-الايدز

هل يمكن أن يحمل الإنسان فيروس الإيدز دون أن تظهر عليه الأعراض المميزة ؟
- نعم .. من الممكن أن يحدث ذلك .. فهناك الشخص الذى يحمل فيروس الإيدز فى جسمه دون أن
تظهر عليه فى ذات الوقت أعراض المرض.
ولكن من الضرورى أن نعرف هنا حقيقة هامة :
تحدث فى جسم هذا الشخص الحامل للفيروس آثار غير واضحة فى خلايا الدم .. وعندما تصل هذه الآثار
إلى درجة معينة .. تظهر عليه الأعراض .. ويحدث ذلك فى وقت لاحق لا يمكن التنبؤ بموعده !
________________________________________
أين المشكلة إذا كان من المحتمل أن يحمل الإنسان الفيروس دون أن يصاب بالمرض؟

- الواقع أن هناك اكثر من مشكلة واحدة فى مثل هذا الوضع :
المشكلة الأولى : أن مثل هذا الشخص ستظهر عليه أعراض المرض فى وقت لاحق .. وقد يكون ذلك
بعد عدة سنوات.
المشكلة الثانية : أن مثل هذا الشخص يصبح مصدراً لعدوى الآخرين.
وصحيح انه لا يعانى من أعراض مرض الإيدز .. إلا انه يكون قادراً على إصابة الآخرين بالعدوى.
وبالطبع فان ذلك يحدث من خلال الممارسة الجنسية لحامل الفيروس مع الآخرين. أو عن طريق اختلاط
دمائه بوسيلة أو أخرى مع دماء الآخرين
________________________________________
وهل هناك طريقة لاكتشاف مثل هذا الشخص الحامل للفيروس من خلال مظهره الخارجى؟
لا ..
فحامل الفيروس قد يبدو سليماً معافى .. ومع ذلك فانه يكون سبباً فى إصابة الآخرين بالمرض.
________________________________________
هل يمكن مصافحة مثل هذا الشخص الحامل للمرض .. وهل يمكن مخالطته خلال معاملات الحياة اليومية دون أن يتسبب ذلك فى انتقال العدوى ؟
- نعم .. يمكن أن يتم كل ذلك .
لان فيروس الإيدز لا ينتقل من خلال الاتصال العارض .. ولا تحدث العدوى عن طريق اللمس أو
المجالسة أو المشاركة فى الأكل والشرب .
________________________________________
وماذا عن العلاقة الجنسية مع مثل هذا الشخص الذى يحمل المرض؟
- الاتصال الجنسى الكامل مع مثل هذا الشخص الحامل للعدوى يتيح فرصة انتقال المرض .. لان
التعرض للسوائل الجنسية أو الدم هو الذى يتيح فرصة انتقال العدوى
________________________________________
هل يمكن ضمان عدم انتقال العدوى عند ممارسة الجنس ؟
- نعم .. والضمان الأساسى هو التعفف عن العلاقات الجنسية خارج نطاق العلاقة المشروعة بين
الزوجين.
أما إذا ثبت أن أحد الزوجين يحمل الفيروس .. هنا ينصح باستعمال العازل الطبى (الكبوت) ..
حيث يؤدى هذا العازل إلى عدم انتقال السوائل الجنسية من طرف إلى أخر .. وبذلك لا يختلط السائل
المنوى .. أو الإفرازات المهبلية .. ولا تنتقل العدوى من المصاب إلى السليم
________________________________________
هل يمكن أن يحدث الحمل عند امرأة مصابة بفيروس الإيدز ؟
- نعم .
________________________________________
ما تأثير الحمل عليها ؟
- قد يزيد من خطورة حالتها ويسرع فى تطور أعراض الإيدز.
- قد تفقد الجنين أثناء الحمل .
- قد تلد مولوداً يحمل العدوى (واحتمال ذلك حوالى 50%).
________________________________________
ماذا عن المولود لأم تحمل فيروس الإيدز ؟
- الأم المصابة بفيروس الإيدز يمكن أن تنقل العدوى إلى الجنين أثناء فترة الحمل .. أو قبل الولادة
.. أو أثناءها .. أو بعدها بقليل .
وتؤكد الإحصائيات أن حوالى نصف مواليد الأمهات الحاملات لفيروس الإيدز يولدون مصابون بالعدوى ..
ويموت غالبيتهم فى السنوات الأولى من العمر .. وتظهر الأعراض غالباً خلال العام الأول من حياتهم.
________________________________________
ماذا عن الرضاعة الطبيعية من أم حاملة لفيروس الإيدز ؟
- هناك خطر طفيف من احتمال إصابة الرضيع بالعدوى عند إرضاعه من مثل هذه الأم .. ولكن فوائد
الرضاعة الطبيعية فى منع العديد من الأمراض يحبذ إرضاع مثل هذا الطفل .. هذا إذا لم يتوافر البديل
المناسب لهذه الرضاعة.
________________________________________
هل ينتقل الإيدز عن طريق البعوض ؟

- لا.
________________________________________
والحشرات الأخرى التى تمتص الدم ؟

- أنها أيضا لا تنقل الإيدز.
________________________________________
البق والقمل والبراغيث هل تنشر المرض؟

-أنها لا تنشر المرض حتى داخل منازل مرضى الإيدز.
________________________________________
كيف لا ينتشر الإيدز عن طريق البعوض الذى يمتص الدماء ؟

- لا يعيش الفيروس ولا يتكاثر داخل خلايا جسم البعوضى كما هو الحال فى الملاريا.
كما أن الفيروس لا يخرج من جسم البعوضة وهكذا فهى لا تحقنه فى جسم إنسان أخر.
ولقد تأكد يقيناً أن البعوضة يمكن أن تكون مسؤولة عن نقل فيروس الإيدز إلى الإنسان .
________________________________________
فى نفس المبنى الذى اقطن به .. لنا جار مريض بالإيدز .. هل هناك خطر من ذلك ؟

- لن يتسبب ذلك بأى حال من الأحوال فى انتقال المرض إليك .. فالجار لا ينقل العدوى إلى جاره لأنها تنتقل من خلال الاتصال المباشر بالسوائل الجنسية والدم.
معنى ذلك : لا تنزعج إذا أصيب جارك بالإيدز .
________________________________________
إذا سعل مريض الإيدز فى وجه شخص أخر ؟

- لا ينتشر الفيروس المسبب لمرض الإيدز عن طريق الهواء أو النفس أو السعال .. فإذا سعل أحدهم فى وجهك فانه قد يصيبك بمرض أخر حتماً لن ينقل إليك عدوى الإيدز !
________________________________________
ماذا عن مصافحة المريض ؟
- المصافحة أيضا لا تسبب انتقال المرض
________________________________________
وإذا تم استعمال نفس مرحاض المريض؟
لا ينتقل المرض من خلال ملامسة مرحاض سبق أن استخدمه مريض الإيدز .
________________________________________
وإذا لدغت حشرة شخصين وكان أولهما مصاباً بالإيدز ؟
لا تنتقل عدوى الإيدز عن طريق لدغ الحشرات .
________________________________________
ماذا عن استخدام أدوات المائدة والأكواب التى سبق أن استعملها مريض الإيدز ؟
- لا يتسبب ذلك فى انتقال العدوى .. بل من المكن استعمال نفس الكوب التى شرب منها المريض دون خوف من انتقال العدوى !
________________________________________
ماذا عن الاختلاط بمرضى الإيدز فى الحياة العملية واليومية ؟

- لا ينتشر مرض الإيدز عن طريق الهواء أو اللمس أو الطعام والشرب .. ويمكن لأى إنسان أن يجلس
- بلا خوف - إلى جوار مريض الإيدز .. ويمكن أن يركب سيارة عامة مزدحمة معه .. وفى كل
هذه الأحوال لا تنتقل العدو من المريض إلى الآخرين الموجودين حوله.
وعلى هذا .. لا ضرر
________________________________________
هل هناك خطر من العمل مع شخص مصاب بفيروس الإيدز ؟

لا خطر فى العادة من العمل مع شخص مصاب بفيروس الإيدز
________________________________________
لماذا ؟
لان فيروس الإيدز لا ينتقل من الشخص المصاب إلى أى شخص أخر إلا عن طريق الدم أو السوائل
الجنسية .
ولان معظم الأعمال لا تجعل القائمين بها على تماس مع الدم كما أن نفس هذه الأعمال لا تنطوى على اختلاط
السوائل الجنسية فإن أى عامل يصبح بعيداً عن خطر العدوى أثناء أدائه لعمله.
________________________________________
وإذا اقتضى العمل وجود اختلاط يومى ؟
إن استخدام نفس التليفون .. أو الاختلاط فى مكان مزدحم لا يسبب العدوى بفيروس الإيدز .
بل إن شرب الشاى من نفس الكوب لا يؤدى إلى انتقال العدوى
________________________________________
من هم المهددون بخطر العدوى أثناء العمل ؟

كل من يلمس دماء يحتمل أن تكون محتوية على فيروس الإيدز مثل الأطباء .. أطباء الأسنان ..
الممرضات .. العاملين فى المختبرات (المعامل) .. والمهن الشبيهة بذلك.
وهناك احتياطات بسيطة يمكن اتخاذها للوقاية من العدوى .. وهى معروفة تماماً للعاملين فى الحقل الطبى
________________________________________
هل يمكن السماح لمصاب بفيروس الإيدز أن يستمر فى العمل ؟
إذا كان العامل حاملاً للفيروس فقط .. هنا يجب معاملته مثل أى عامل سليم . ولكن .. إذا
ظهرت عليه أعراض المرض يجب إعطاؤه الرعاية الطبية اللازمة .. وبالطبع .. لا يجب أن تكون
العدوى بالإيدز - فى حد ذاتها - سبباً لإنهاء خدمة العامل !
________________________________________
ما هى أعراض مرض الإيدز ؟
- نقص فى الوزن .
- إرتفاع فى درجة الحرارة .
- إسهال مُزمِن .
- إعتلال فى عمل الغدد الليمفاوية .
- الإصابة بمجموعة من الامراض تسمى الأمراض الإنتهازية ، وسُميت بذلك لأن سبب هذه الأمراض من
بكتريا أو طفيليات يكون موجوداً فى الجسم ، ولكن الجسم ذا المناعة القوية يقضى على مفعول هذه الجراثيم
أو الطفيليات ، أما الجسم الذى فقد المناعة فإن هذه الجراثيم او الطفيليات تهاجمه منتهزة فرصة ضعف
المناعة مسببة المرض .
- وبعض مرضى الإيدز يعانون من ظهور طفح فطرى داخل الفم لمدة أسابيع مع تورم فى الغدد الليمفاوية
.
- وبعض المرضى تظهر لديهم قرحة على اللسان وحيط بها الشعر وتعتبر من علامات المرض المبكرة .
________________________________________
هل يمكن إصابة المسافر بالإيدز من مجرد المعايشة اليومية فى بلد أجنبى ؟
لا .. فالأنشطة اليومية لا تنقل الإيدز سواء كنت داخل بلدك أو خارجها !
فالإيدز لا ينتقل إلى شخص سليم حتى وان جلس بجوار مريض الإيدز .. أو صافحه .. ولا ينتقل
المرض عن طريق رذاذ الفم عند العطس .. أو بسبب استعمال التليفونات العامة .. أو الأكواب ..
أو المراحيض .. أو حتى مياه الشرب .. أو أحواض السباحة
________________________________________
هل يمكن للمسافر أن يصاب بالإيدز ؟

- نعم .. إذا تعرض لظروف انتقال العدوى .. كما يحدث تماماً داخل بلده .. مع الأخذ فى
الاعتبار أن معدلات انتشار العدوى تختلف من بلد إلى أخر .
فالمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسى بشخص حامل للفيروس .. أو عن طريق الدم الملوث خلال
عمليات نقل الدم .
________________________________________
ما هى النصيحة في حالة السفر ؟

- التعفف عن العلاقات الجنسية غير المشروعة وعدم تعاطى المخدرات
________________________________________
ماذا عن نقل الدم فى دولة أجنبية ؟
- يجب التأكد انه قد تم إجراء فحص الدم قبل نقله لإثبات انه لا يحمل فيروس الإيدز
________________________________________
ماذا عن عملية الحقن ؟

يجب تجنب استعمال إبرة أو محقن سبق استعمالها .. وإذا كان من الضرورى إتمام ذلك .. هنا
يجب تركها فى ماء يغلى لمدة عشرين دقيقة لتصبح صالحة للاستعمال مرة أخرى
________________________________________
ماذا عن الوشم أو ثقب الأذنين ؟
أى علاج يجب أن تستعمل فيه أدوات معقمة .. وعموماً ينبغى تجنب أى إجراء من شانه اختراق الجلد إلا عند الضرورة القصوى !
________________________________________
كم عدد الدول التى ثبت ظهور حالات الإيدز بها ؟
أخر إحصائية تقول إن 162دولة أبلغت منظمة الصحة العالمية عن وجود حالات إيدز .. وهناك 12 دولة أخرى بها حالات عدوى دون ظهور الأعراض المميزة للإيدز . وهناك اعتقاد بان العدوى موجودة فى كل دول العالم.
________________________________________
ما مدى خطورة الإيدز ؟

- الطريقة التى ينتشر بها فيروس الإيدز والوقت الطويل الذى يستغرقه بين بدء العدوى إلى ظهور أعراض المرض .. وعدم وجود لقاح أو علاج شاف .. كل هذه الأمور تجعل مشكلة الإيدز ذات مستقبل مقلق جداً.
والملاحظ أيضا أن الإيدز يصيب البالغين وخاصة الشباب .. وذلك بسبب الطريقة التى تنتقل بها العدوى.
أى أنه يصيب الإنسان وهو فى ذروة إنتاجه .. وبدلاً من أن يساهم هذا المصاب فى زيادة الإنتاج فانه يحتاج إلى المعونة الطويلة الباهظة التكاليف .. وأمام كل ذلك لا نملك إلا وسائل الوقاية .. ويجهل العديد من الناس مدى فاعليتها مما يزيد المشكلة تعقيداً.
________________________________________
هل يمكن مقارنة وباء الإيدز بوباء الكوليرا أو الحصبة ؟
- وباء الإيدز اكثر تعقيداً .. واصعب مقاومة .. وهو أيضا مباغت وجديد .. والعدوى به إذا حدثت تبقى طول العمر .. أى لا يشفى منها الإنسان
________________________________________
كم عدد المصابين بالعدوى ؟

- احدث الإحصائيات تقول إن عدداً يربو على عشرة ملايين شخص على الأقل موزعين على جميع أنحاء العالم قد يكونون الآن مصابين بعدوى فيروس الإيدز.
ومن المتوقع أن يصل هذا العدد إلى أربعين مليوناً بحلول سنة ألفين إذا استمر الحال على ما هو عليه.
________________________________________
أين ينتشر الإيدز اكثر : فى الدول النامية أم فى الدول الصناعية ؟

ينتشر الإيدز فى البلدان النامية والبلدان الصناعية والبلدان الباردة والحارة على السواء.
ويمكن أن ينتشر فيروس الإيدز فى كل مكان يعيش فيه الناس .. والذى يحدد ذلك : سلوكيات هؤلاء الناس.
________________________________________
وأين ينتشر الإيدز؟
-فى كل دول العالم .. وان كانت هناك اختلافات فى معدل الانتشار بين الفئات التى تكثر فيها العدوى .. فمثلاً فى أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية نجد أن معظم الحالات بين الرجال ممارسى الشذوذ الجنسى وكذلك من يجمع بين الشذوذ الجنسى وممارسة الجنس مع الجنس الآخر .. وبين متعاطى المخدرات.
أما فى أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى .. فان الإيدز ينتشر بنفس الدرجة بين الرجال والنساء.
________________________________________
ماذا عن المستقبل المتوقع لحالات الإيدز عالمياً ؟
التقديرات المتحفظة تقول انه من الممكن أن يحدث خلال السنوات الخمس القادمة عدد من الحالات يتراوح ما بين مليون و 2.5 مليون حالة جديدة!
________________________________________
هل يمكن وضع حد لهذا الوباء؟

- أن ذلك مرتبط بالسلوكيات التى تسبب انتقال المرض .. واغلب هذه السلوكيات مرتبط بالجنس.
________________________________________
كيف يمكن القضاء على وباء الإيدز ؟
بتحقيق ثلاث أهداف :
- تعريف الأفراد والمجتمعات بوسائل منع انتقال فيروس الإيدز.
- رعاية المصابين به ومساندة عائلاتهم.
- توحيد الجهود الوطنية والدولية ضد الإيدز .
وعلى العموم .. فان درهم وقاية اليوم خير من قنطار علاج فى المستقبل غير البعيد.
ويكفى أننا نعلم اليوم ما يمنع انتشار الإيدز رغم عدم توافر لقاح مضاد للفيروس حتى الآن .
________________________________________
ما الذى يربط بين مشكلة الإيدز فى البلدان المختلفة ؟
ثلاث نقاط على الأقل :
أولاً : أن الإيدز ينتشر بواسطة فيروس ينتقل عن طريق الجنس .. والدم .. ويرتهن انتشاره بقيام الناس بأعمال معينة فى أى بلد كان .
ثانياً : أن وقف انتشار الإيدز فى أى بلد كان ، يرتبط بتغيير السلوك الجنسى للناس وتصرفاتهم فى عمليات نقل الدم أو إعطاء الحقن .ثالثاً : أن الوقاية من الإيدز تكون بعمل مشترك بين البلدان بحيث يقوم كل بلد بمعالجة نفس المشكلات الأساسية التى يترتب عليها انتقال العدوى .
وهذا هو الدور الذى تقوم منظمة الصحة العالمية من خلال البرنامج العالمى للإيدز بالتعاون مع سائر الحكومات والمنظمات المعنية فى العالم.
والغرض من كل الأنشطة التى تبذل فى هذا المجال :
- منع انتقال العدوى عن طريق الجنس .. وذلك من خلال التثقيف والإعلام .
- منع انتقالها عن طرق الدم وذلك من خلال ضمان مأمونية الدم .. ومكافحة تعاطى المخدرات خصوصاً بالوريد .. وضمان تعقيم أدوات الحقن.
- منع انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل.
- الرعاية الكاملة للمرضى وعائلاتهم.







________________________________________
13-السمنة
هل سمنة الرجال تضعف الخصوبة والرغبة ؟
تنفرد السمنة عن كافة الأمراض بأنها المرض العضوى النفسى .. فهى تصيب البدن والنفس معاً ، وهى المسئولة عن الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب وإرتفاع ضغط الدم وآلام العظام ، والإصابة بمرض السكر والإكتئاب النفسى والإنطواء والخجل .. وأخيراً فقد طالعتنا الأبحاث العلمية بأنها المسئولة عن عدم الإنجاب وكما يؤكد أطباء الأمراض التناسلية والذكورة أن البدانة مسئولة أيضاً عن قصور كفاءة الرجال الجنسية حيث إن المصابين بها تنخفض لديهم نسبة هرمون الذكورة ( التستوستيرون ) بالدم وتزداد نسبة الإنخفاض كلما إزداد الوزن وترتفع لديهم نسبة هرمون الأنوثة ( الإستروجين ) ولهذا قد يصل الأمر بهم إلى الإصابة بالعنة والضعف الجنسى !!
- البدانة تصيب بالإكتئاب والخجل .. وبالتالى تقل الرغبة والكفاءة الجنسية .
- 40 % من الرجال الأصحاء عند بلوغهم سن الأربعين يعانون من متاعب الإنتصاب وتزيد النسبة بين البدناء .
كشفت دراسة حديثة أن السمنة الزائدة تقلل من فرص الرجال فى الإنجاب حيث أكد باحثون أمريكيون أنهم توصلوا إلى دليل جديد يربط بين سمنة الرجل ونشاط حيواناته المنوية .
ويعتقد العلماء أن الحيوان المنوى يبدأ فى التدهور بمجرد زيادة وزن الرجل بشكل غير صحى وأن الوزن الزائد الذى يصيب الرجال بالبدانة قد يجعلهم غير قادرين على الإنجاب بسبب عدم كفاءة حيواناتهم المنوية .
وكان الدكتور ويليام رودبش ومعه مجموعة من الباحثين بمركز البيولوجيا التناسلية المتخصص فى التلقيح الصناعى بولاية أتلانتا الأمريكية قد قاموا بتحليل الحيوانات المنوية لـ 500 رجل ، وقد تبين أن هناك إرتباطاً مباشراً بين مؤشر كتلة الجسم وهو المقياس الذى يستخدم لقياس سمنة الجسم بالنسبة للوزن والطول ، وبين حجم وكفاءة الحيوانات المنوية وهى علاقة مباشرة - كما يقول الدكتور ( رودبش ) - بين إرتفاع هذا المؤشر وكفاءة الحيوانات المنوية .
ويؤكد الباحثون أن السمنة تجعل عدد الحيوانات المنوية أقل من المطلوب لتلقيح البويضة وأنه حتى فى حالة حدوث إخصاب للبويضة فإنه تزيد فرصة الإجهاض بسبب ضعف الحيوان المنوى ، وهذا الخطر ليس مقصوراً على الرجال الذين يعانون من السمنة الزائدة ، ولكنه ينسحب أيضاً على ذوى النسبة القليلة .
وفى الإجتماع السنوى للجمعية الأمريكية للأمراض التناسلية أكد باحثون أمريكيون أن نتائج هذه الدراسة توضح أسباب ضعف الخصوبة عند الرجال البدناء فى عديد من الدول الأوروبية .
________________________________________
ماهي خطورة السمنة ؟
معدل السمنة وفقاً للإحصائيات العالمية يزداد بين الرجال .. وتظهر الإحصائيات أن 40 % من الرجال الأصحاء عند بلوغهم سن الأربعين يعانون من بعض متاعب الإنتصاب وتقل كفاءتهم الجنسية !! فما بالك إذا أصيبوا بالسمنة ؟؟
هذا ما أكده لنا الدكتور حسين غانم أستاذ أمراض الذكورة والعقم بطب القصر العينى - وأضاف بأن هناك عوامل تمثل خطورة على القدرة الجنسية للرجال ومنها بعض الأمراض العامة مثل السكر والضغط وإرتفاع نسبة الدهنيات بالدم بالإضافة إلى التدخين وإدمان المخدرات والكحوليات .. ومن المعروف أن السمنة تؤثر كثيراً على القدرة الجنسية من عدة نواح فهى السبب فى إرتفاع الضغط الذى يؤدى بدوره إلى الإصابة بتصلب الشرايين فى سن مبكرة .. كما أنها تؤدى إلى إرتفاع نسبة السكر بالدم وكثيراً ما تصيب الشخص البدين بالإكتئاب والإنطواء و الخجل مما يجعله أقل قدرة ورغبة فى الأداء الجنسى نظراً لعدم قدرته على الحركة وغالباً ما يحاول إشباع رغبته بالإتصالات الجنسية غير المباشرة ( بين الثديين مثلاً ) .. كما يصعب عليه القيام ببعض الأوضاع الجنسية مثل الوضع الطبيعى وهو الذكر فوق الأنثى ويصبح هذا الوضع أمراً مستحيلاً .. وكثيراً ما يعتريه الإنطواء و الخجل من الظهور عارياً أمام الطرف الآخر ( الأنثى ) وهذا الأمر يكون له أثراً مدمراً على العلاقة الجنسية ويؤدى فى الغالب إلى عدم إتمام اللقاء الجنسى .
________________________________________
هل تؤثر السمنة على الكفاءة الجنسية ؟
من ناحية أخرى يرى الدكتور محمد عبد النعيم سلام أستاذ الأمراض التناسلية والذكورة المساعد بطب عين شمس - أن هناك علاقة مباشرة بين السمنة وقلة الكفاءة الجنسية فكلما زادت السمنة كلما ترسبت الدهنيات لأنسجة الجسم .. وتكمن المشكلة الرئيسية فى أن بعض الدهنيات الناتجة عن الإصابة بالسمنة تحول هرمون الذكورة _ التستوستيرون ) لدى الرجل إلى بعض هرمونات الأنوثة ( الإستروجين ) وبالتالى يزيد هرمون الأنوثة بدم الرجل وهذه الزيادة تقلل من رغبته وكفاءته الجنسية ..!! هناك بروتين يحمل هرمون الذكورة من الدم وجزء آخر من هذا الهرمون يتمتع بحرية السريان بالدم وهذا الجزء الحر هو الذى يعمل فإذا ما أصيب الرجل بالسمنة تزيد كمية البروتين ويقل الهرمون الحر بالدم وبالتالى فإن نسبة هرمون الذكورة الحر الذى يقوم بالدور الرئيسى عند الممارسة والرغبة الجنسية يقل وتزداد نسبة هرمون الأنوثة وتكون النتيجة الفتور وعدم الرغبة الجنسية !! ..
ويضيف الدكتور سلام بأن هناك علاقة غير مباشرة بين الإصابة بالسمنة والقصور الجنسى لدى الرجال حيث تحدث لديهم إضطرابات فى بعض هرمونات الجسم ويؤدى ذلك إلى عدم إستجابة أجسامهم لهرمون الأنسولين الذى يفرزه الجسم وهنا يكون لديهم إستعداد أكثر للإصابة بمرض السكر .. وبمعنى أوضح لا يكون للأنسولين داخل أجسامهم دور على مستوى الخلايا ويبدأ الجسم فى التعامل مع الأنسولين الذى يفرزه على أن صاحبه مريض بالسكر نتيجة لمعاناته من رفض مستقبلات الانسولين للخلايا داخل الجسم وهذا ما يفسر لنا إزدياد نسبة مرضى السكر بين من يعانون من مرض السمنة ويصل الأمر فى النهاية إلى أن جسم البدين يكون أقل إستجابة للعلاج الدوائى من مرض السكر .. أضف إلى ذلك أن مرض السكر له علاقة بالأعصاب والأوعية الدموية الطرفية وعلى نسبة الهرمونات بالدم ونتيجة لأن أوعية العضو الذكرى تعتبر من أدق الأوعية الطرفية الدموية بجسم الإنسان فإن إرتفاع نسبة الكوليسترول بالدم قد يصيبها بالإنسداد ونتيجة أن الدم الواصل إليها غير كاف تقل القدرة الجنسية وغالباً ما تصل الحالة إلى الإصابة بالعنة وليس مجرد ضعف الإنتصاب .
أدوية تزيد المشكلة !!
___________
ويشير الدكتور سلام إلى أن من يعانون من السمنة ونتيجة لإصابتهم بالعديد من الأمراض كالسكر وإرتفاع ضغط الدم وقصور بالشريان التاجى فإنهم غالباً ما يلجأون لتعاطى أدوية لعلاج هذه الأمراض أو قد يتعاطون أدوية لتقليل الوزن .. كل هذه الأدوية لا تخلو من الآثار الجانبية وخصوصاً على القدرة الجنسية بل إنها كثيراً ما تسبب ضعف الإنتصاب وعدم الرغبة فى ممارسة الجنس .. ونظراً لأن مرضى السمنة هم أكثر عرضة للإصابة بالإكتئاب فإنهم قد يلجأون لتعاطى أدوية للخروج من هذه الحالة النفسية ومع ذلك فقد ثبت أن مثل هذه الأدوية أيضاً لها تأثير مباشر على ضعف الرغبة الجنسية وقد تزداد الحالة سوءاً .
________________________________________
ما هي متاعب البدناء؟
هناك نقطة مهمة كثيراً ما تغيب عن الأذهان وهى أن من يعانون من السمنة تكون لديهم ثنايا كثيرة بالجلد وسرعان ما يحدث تراكم للعرق والإفرازات بداخلها وهذا بدوره يؤدى إلى تكاثر البكتريا والفطريات ويعانى الرجل من الروائح الكريهة وبخاصة فى منطقة ما تحت الإبطين والفخذين وهذا كله يؤدى إلى نفور الزوجة من ممارسة الجنس ويقلل بالتالى الرغبة لدى الزوج وتزداد الحالة تدهوراً .. أضف إلى ذلك أن سمنة الرجل بمنطقة الحوض تجعل العضو الذكرى مدفوناً بين ثنايا الجلد وتكون النتيجة الإحساس بصغر العضو لأن الجزء الحر منه أى البارز لا يستطيع القيام بالأداء الجنسى وتظهر الصورة بوضوح إذا ما كانت الزوجة أيضاً تعانى من السمنة فلا يشعر أيا منهما بلذة الأداء الجنسى نتيجة لتباعد الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية ، كما أنه غالباً ما سصبح كرش الزوج عائقاً لإتمام اللقاء الجنسى فهو يجعله يعانى من قلة التنفس ويعيقه عن القيام بأوضاع كثيرة أثناء اللقاء الجنسى فضلاً عن أنه يؤثر على حجم العضو الذكرى ويجعل الجزء الحر منه صغيراً إلى حد ما مما يسبب عدم إستمتاعه بالجنس .
ويؤكد الدكتور حسين غانم أن المخرج الوحيد لهذه المتاعب يبدأ بعلاج السمنة تحت الإشراف الطبى الدقيق مع الحرص على تناول الغذاء المتوازن والخضروات الطازجة مع ممارسة الرياضة البدنية لأن الفحولة وضخامة الجسم ليست دليلاً على حسن الأداء الجنسى ولكن كلما زادت رشاقة الرجل كلما زادت قدرته وكفاءته الجنسية واستمتع أكثر بهذه العلاقة الحميمة .
________________________________________
هل تؤدي السمنة في السيدات إلى العقم؟
عموماً هناك كثير من السيدات البدينات خصوبتهن جيدة وقدرتهن على الحمل جيدة كذلك . ولكن السيدة البدينة عندما تشكو من مشكلة تأخر الحمل ننصحها عادة بتخفيف الوزن لأن من الأمور المعروفة للأطباء أن توازن هرمونات الجسم تتأثر بزيادة الوزن ومنها هرمونات الخصوبة آنفة الذكر. وقد تتزامن زيادة الوزن مع حالة P.C.O وفي هذه الحالة أيضاً تكون زيادة الوزن عاملاً إضافيا لجعل الحمل أكثر صعوبة إضافة إلى المرض نفسه، كما أن من المعروف أن مرض PCOS يمكن أن يصيب السيدة البدينة أكثر، وهناك بعض السيدات لا تظهر عليهن أعراض المرض إلا بعد زيادة الوزن.









________________________________________
14-الجنس والأحلام
ما هى الرموز الدالة على الأعضاء التناسلية فى الأحلام ؟
جميعنا يحلم وعندما نصحو من النوم ونقول أضغاث أحلام ، أى أن الأحلام تعبر عن رغبات مكبوتة ، والحلم ليس بالضرورة أن يكون مثل الواقع ، لكن كثيراً ما تستخدم الرموز فى الأحلام وأغلب هذه الرموز لها علاقة جنسية ، فعندما تحلم بوالدك وهو فى عقلك الباطن صاحب سلطة وهيمنة يمكن أن تحلم به شخصياً ويمكن أن يأتى فى الحلم على هيئة ملك أو إمبراطور أو شخصية عظيمة أنت تجلها ، كذلك صورة الملكة أو الإمبراطورة هى تجسيد لصورة الوالدة ، والرموز نستخدمها ليس فقط فى الأحلام ولكن فى حياتنا الخاصة وفى أغانينا وفى مزاحنا أحياناً .الهوى هوايا أبنى لك قصر عالى ، وأخطف نجم الليالى ، وأشغل لك عقد غالى ، أى أن خطف نجم الليالى هو تعبير عن المشى فى طريق صعب ، ثم العقد دائماً من الؤلؤ وهو أبيض مثل النجم .
وإذا كانت الرموز نستخدمها فى حياتنا ونحن فى كامل قوانا العقلية فأولى بنا أن نستخدمها ونحن فى حالة ما بين النوم واليقظة أى حالة اللاوعى ، وقد استخدمت الرموز للدلالة على الحالة الجنسية والأعضاء الجنسية فإذا حلمنا بشئ طويل وحاد مثل السكين أو العصا أو مبرد الأظافر أو الشمسية فهذا دلالة على رمزيتها لعضو الذكورة ، وخصوصاً الشمسية لأن الشمسية وهى مغلقة عضو ذكورة فى حالة إسترخاء والشمسية وهى مفتوحة دلالة على عضو الذكورة فى حالة إنتصاب ، وإذا حلمنا بشئ مجوف مثل صندوق أو شنطة أو فرن فهذا رمز للرحم عند الأنثى ، كذلك الحجرات فى الحلم هى دلالة على رحم الأنثى ، وما إذا كانت الحجرة مفتوحة أم مغلقة وإستخدامها المفتاح فى فتح الحجرة وكلها لها دلالات جنسية ، والدخول فى حجرات كثيرة متواصلة قد يدل على إستعداد للزواج أو على بيت دعارة ، وكذلك الأمتعة التى نحملها فى أسفارنا قد يكون له دلالة على الخطايا التى تُثقل كاهلنا وقد يدل على الأعضاء التناسلية .
الأرقام فى الأحلام لم تثبت صحتها ولكن رقم 3 يدل على عضو الذكورة .
وإذا كانت المرأة تود أن تكون رجلاً فإن الرموز قد تنعكس فى أحلامها فترمز إلى عضو الذكورة بصندوق أو حجرة وترمز إلى عضو الأنوثة وهو الرحم بشاكوش أو سكين .
الإفرازات مثل البول والمنى والدموع تحل محل بعضها البعض فى الأحلام .
والسلالم سواء فى عمارة أو سلم خشبى أو معدنى أو بعض من درجاتها ، الصعود أو الهبوط عليها يعنى العملية الجنسية .
الموائد خالية أو معدة بالطعام ترمز إلى الأنثى والخشب عموماً يرمز إلى جسم الأنثى ، لأن من الخشب يُصنع السرير ، وفى حجرة النوم يكون الزواج وفى حجرة النوم تصنع الأطفال .
والحلم بقبعة سيدة تدل على عضو جنسى خصوصاً عضو الذكورة وكذلك البالطو .
وفى أحلام الرجال ربطة العنق أو الكرافتة تدل على عضو الذكورة لأن ربطة العنق طويلة ومتدلية وتستطيع أن تختارها على حسب كل ذوق وهذا الإختيار غير موجود فى الطبيعة أى أنها تدل على رغبة مكبوتة فى إختيار نوع عضو الذكورة ، والذين يحلمون بربطة العنق من الرجال كرمز لعضو التناسل دائماً مهتمون بإرتباطات كثيرة ولهم منها الكثير .
الأجهزة والماكينات فى الأحلام لها دلالة على الأعضاء التناسلية خصوصاً عضو الذكورة .
كذلك اللعب فى الحلم مع ولد صغير يدل ذلك على مزاولة العادة السرية .
الاخصاء فى الحلم يرمز إليه بالصلع أو قص الشعر .
المشى فى الطريق اليمين أو الشمال ، اليمين يدل على الصواب والشمال يدل على الخطأ ، الشمال فى الجنس قد يدل على مزاولة الجنس مع الذكور ( فى الرجال ) أو أى إنحراف جنس ، واليمين قد يدل على الزواج أو ممارسة الجنس بطريقة سليمة مع امرأة أخرى . **********










15-الملل الجنسي
متى يصبح الجنس مملاً ؟
بعد 20 - 30 سنة من الزواج يصبح الجنس مملاً فى معظم الأحيان ، وهناك حكاية مشهورة عن مريض أُجريت له عملية فى القلب وسأل طبيبه عند خروجه من المستشفى عما إذا كان فى إمكانه ممارسة الجنس فرد عليه الطبيب طبعاً ممكن أن تمارس الجنس مع زوجتك ولكن ليس مع غيرها لأننى لا أريد لك أى إثارة شديدة فبعد 20 - 30 سنة من الزواج يبدأ الجنس يفقد إثارته ومتعته فمعظم الأزواج يسمحون لرغباتهم الجنسية بالإضمحلال عن طريق قلة الخيال وعدم الإحساس وذلك بممارسة الجنس فى نفس المكان والزمان وبنفس الطريقة .
فمعظم الأشياء التى تمارس بنفس الطريقة لفترات طويلة تصبح مملة مالم تصبح ممارستها ترتبط بالذهن بمجموعة من الأشياء المهمة - مثل تغيير طريقة ممارسة الجنس وتغيير مكان ممارسته وزمانه أيضاً .
كذلك يجب أن نضع فى الإعتبار أن الجنس ليس تلاقى جسمين ولكنه اتصال بين اثنين - هذا الإتصال حتى يصبح مفيداً لابد أن يكون هناك ثقة متبادلة بين الطرفين ، إخلاص متبادل ، حب متبادل ، لمسات عاطفية جميلة بين الطرفين ، وفى الواقع فإن إنهيار العلاقات الجنسية بين الطرفين يكون نتيجة انهيار العلاقات الشخصية بينهما أى أنه عندما يذهب الحب يصبح الجنس مملاً .
________________________________________
لماذ يتعمد الرجل رؤية التليفزيون إلى ساعة متأخرة أو يتعاطى الأقراص المنومة حتى يتفادى النوم مع زوجته ؟
ربما يكون ذلك صحيحاً بالنسبة للرجل ولكنه قد يحدث من المرأة والرجال يتعاطون الأقراص المنومة لأنهم يشكون الأرق والتليفزيون قد يساعد على النوم كما أن الأقراص المنومة قد تساعد على النوم أيضاً والرجل قد يستعمل كليهما وفى الواقع فإن أحسن منوم هو الإتصال الجنسى الناجح والوصول إلى قمة اللذة ولكن الرجال قد يتفادون الجنس لانه أصبح مملاً بالنسبة لهم ، أما إذا كان الجنس مشوقاً لهم فإنهم بالطبع سوف يسعون إليه كل هذا يحدث فى الرجال فى منتصف العمر .
ولقد لوحظ فى السنوات الأخيرة ونتيجة لتعاطى أقراص منع الحمل فإن النساء فى الغرب أصبحوا لا يخشون الحمل ولذلك بدأوا يطلبون الجنس - ليس الجنس فقط ولكن الوصول إلى قمة اللذة أبضاً وهذه الرغبة من الأنثى تجعل الرجل شديد الذعر من الفشل مما يؤدى إلى عمليات جنسية غير ناجحة .


يتبع

[الشيخ عباس محمد]

________________________________________
16-الضعف الجنسى
ما هى نسب حدوث الضعف الجنسى بين الرجال ؟
فى دراسة جالوب عام 1991 وجد أن نسبة حدوث الضعف الجنسى هى واحد من كل خمسة فوق سن الخمسين وواحد من كل أربعة فوق الخامسة والستين وفى دراسة جولدن شتاين عام 1998 كانت نسبة الضعف الجنسى 31 % فى الأربعينات من العمر و67 % فى سن السبعين ، وفى دراسة بوليل عام 1996 تبين أن نسبة الضعف الجنسى تصل إلى 10 % فى كل الأعمار وتزيد إلى 52 % فى المرحلة السنية من 50 - 70 سنة . ومن هنا تأتى أهمية العلاج نظراً لتزايد نسب حدوث الضعف الجنسى ، علاوة على أن نجاح العلاج يساعد فى تقليل حدة التوتر والقلق بين الرجال ويزيد من إحترامهم لأنفسهم ويحافظ على إستقرار الروابط الأسرية والعلاقات الزوجية وعدم تعرضها للتفكك ، ويحسن من نوعية الحياة عند الرجال .
________________________________________
ما هى أسباب الضعف الجنسى لرجل فقد زوجته وتزوج من أخرى بعد فترة ؟
الرجل الذى فقد زوجته وبدأ يفكر فى الزواج من أخرى قد تستهويه فتاة صغيرة ويصبح عليه أن يرضيها جنسياً مما يضع على عاتقه الكثير من التفكير والخوف من الفشل والخوف من عدم إشباعها جنسياً ، كل هذا يؤدى إلى ضعف الإنتصاب .
________________________________________
هل هناك علاقة بين الضعف الجنسى وقدرة القضيب على الإحساس ؟
على العموم يمكن القول أنه ليس هناك علاقة بينهما فحساسية القضيب قد تكون طبيعية حتى سن الستين ، وفى دراسة علمية وُجد أنه بعد الخامسة والستين من العمر فإن حساسية القضيب تقل بدرجة واضحة .
والرجل كبير السن يحتاج إلى لمسات أقوى حتى يحدث له الإنتصاب - وبعض الرجال كبيرى السن يفضلون العادة السرية على الجماع لأنه فى العادة السرية تكون اللمسات أقوى من الجماع .
________________________________________
هل هناك أدوية لها تأثيرات جانبية وحدوث الضعف الجنسى ؟
يقول العالم سلاج وآخرون أن الأدوية مسئولة عن دوث الضعف الجنسى فى 25 % من الحالات ومن أمثلة هذه العقاقير :
- عقار الديجوكسين .
- الأدوية المُخفضة للدم .
- الأدوية المدرة للبول .
- الأدوية الموسعة للشرايين .
وبعيداً عن إستعمال الأدوية قد تبين أن ضعف الإنتصاب يمكن أن يصيب 57 % من المرضى الذين أجريت لهم عملية تغيير شرايين القلب و 40 - 50 % من الرجال الذين يشكون من اضطراب فى الشرايين الطرفية و 8 - 10 % من مرضى إرتفاع ضغط الدم الذين لا يتناولون علاجاً .
وهذا يؤكد أن التدهور فى الصحة العامة من الأسباب القوية لضعف الإنتصاب .. لأن هناك إرتباطاً وثيقاً بين ضعف الإنتصاب وأمراض الأوعية الدموية .
فالإنتصاب ما هو إلا إندفاع الدم إلى الجسم الكهفى للقضيب عن طريق الشرايين ، وعندما يمتلئ الجسم الكهفى يضغط على الأوردة فيغلقها وتحبس الدم بداخلها مُحدثة الإنتصاب ، فإذا كان هناك شُح فى الدم الواصل للعضو الذكرى أو كان هناك عدم إغلاق للأوردة تسرب الدم إلى الخارج وبالتالى لا يحدث الإنتصاب .
وهناك ضعف إنتصاب مُصاحب لأمراض القلب مثل الجلطة فى شرايين القلب أو الذبحة أو إرتفاع ضغط الدم أو أمراض الاوعية الدموية الطرفية أو الدماغية .
________________________________________
هل علاج مرض السكر يؤدى إلى علاج الضعف الجنسى المصاحب له ؟
علاج مرض السكر والمواظبة على تعاطى الأدوية المعالجة قد يؤدى إلى تحسن فى الحالة الجنسية ، وذلك إذا كانت نسبة السكر فى الدم مرتفعة إلى حد كبير وكان هناك إهمال فى العلاج قبل ذلك ، وفى كل الأحوال فإن صغر سن المريض يساعد فى تحسن الحالة مع العلاج .
________________________________________
هل التدخين يسبب الضعف الجنسى ؟
لقد أوضحت دراسة أجراها العالم كوندرا على عينة من الرجال يشكون من الضعف الجنسى أن 58 % منهم يدخنون أو كانوا يدخنون ثم أقلعوا عن التدخين ، فالتدخين يؤدى إلى تصلب الشرايين وبالتالى يتأثر تدفق الدم الواصل إلى شرايين العضو الذكرى .
________________________________________
هل للتدخين تأثير سلبى على الإنجاب ؟
أثبتت الدراسات أن التدخين بقلل من كمية الحيوانات المنوية وذلك بنسبة تتراوح بين 22 %إلى 57 % وفى بعض الحالات فإنه بعد إيقاف التدخين يحدث تغيير شديد فى كمية الحيوانات المنوية وفى حالة من هذه الحالات كانت الكمية قبل التدخين 5.2 مليون وبعد 6 شهور من إيقاف التدخين وصل العد إلى 47.3 مليون أى أى أكثر من تسعة أضعاف ، أما عن تأثير التدخين على حركة الحيوانات المنوية فقد وجد الباحثون أن التدخين يُقلل من حركة الحيوانات المنوية .. كما ثبت التأثير السلبى للتدخين على شكل الحيوانات المنوية .

زوجى عمره 45 عاماً مصاب بالسكر ، وفى الآونة الآخيرة حدث له ضعف جنسى ، حيث لم يعد قادراً على القيام بالعلاقة الزوجية ، مما يؤدى إلى إكتئابه ، وإلى حدوث خلافات بسيطة على أتفه الأشياء ..
فهل هناك علاج لحالته ؟
الضعف الجنسى من مضاعفات مرض السكر ، لذا فالحل سهل وهو ضبط السكر مع استشارة أخصائى الذكورة لوصف الدواء المناسب لحالته لتقوية عملية الإنتصاب ، حيث إن كثيراً من الرجال يأخذون هذه الأدوية دون استشارة الطبيب مما يؤدى إلى كثير من المضاعفات ، وأدوية مساعدة الإنتصاب متعددة ومتوافرة ونتائجها هائلة .








________________________________________
17-مشكلات القذف
ما هو التعريف العلمى لسرعة القذف ؟
سرعة القذف هى عدم القدرة على التحكم فى القذف والقذف السريع قد يحدث من مجرد رؤية إمرأة عارية أو من ملامسة جسم المرأة أو ملامسة أعضائها التناسلية أو بمجرد الإيلاج ( دخول القضيب إلى المهبل ) وبعض العلماء يعتبرون الشخص سريع القذف شخص سلبى عنده احباط ويحتاج إلى إنسان يرفع من قدره فى نظر نفسه ويعطيه جرعة قوية من الاطمئنان .
وعموماً فإن سرعة القذف نوع من أنواع ضعف الإنتصاب ودائماً الأسباب واحدة وراء سرعة القذف وضعف الإنتصاب وهى خليط من الخوف والغضب نحو الطرف الآخر .
________________________________________
سرعة القذف - كيف يكون علاجها ؟
لعلاج سرعة القذف يمكن استعمال المراهم المخدرة ولكن يجب أن توضع هذه المراهم قبل الجماع بمدة حتى تأتى بمفعولها المخدر ، وهذه المراهم توضع على رأس القضيب ويجب مسح المرهم قبل بداية العملية الجنسية لأن أى آثار للمرهم إذا ما لامست الجهاز التناسلى للمرأة فإنها بالتالى تُخدره وبذلك تكون المرأة صعبة الإثارة الجنسية .
- هناك بعض الرجال يرون أن إرتداء العازل يقلل من زيادة الحساسية للقضيب وبالتالى التغلب على سرعة القذف وبعضهم يجد أن لف القضيب بقطعة من النسيج الورقى ( الكلينكس ) تحت العازل قد يساعد على التقليل من إثارة الأعضاء التناسلية ، ويجب التنبيه على أن لا يكون القضيب مضغوطاً لأن هذا الضغط قد يساعد ويزيد من سرعة القذف .
- قد يكون لتغيير الوضع الجنسى بعض الفائدة فبدلاً من الوضع العادى ممكن أن تكون المرأة فى الوضع الأعلى بدلاً من الرجل .
- كلما تقدم الرجل فى العمر كلما تأخر القذف وهذا ناتج عن اكتساب الخبرة الجنسية وتعلم القدرة على التحكم فى القذف .
- عند الإحساس بالقذف يفكر الرجل فى أى شئ حتى يضيع الإنتصاب ثم يبدأ من مجامعة زوجته من جديد
- يعمل الرجل على إثارة زوجته مع الحرص من جانبه على عدم إثارته هو شخصياً .
إستعمال العقاقير المضادة للإكتئاب والقلق ممكن أن تكون مفيدة جداً فى مثل هذه الأحوال .
________________________________________
ما هى أسباب تأخر القذف ؟
التأخر فى القذف قد يكون سببه رغبة فى اللاشعور بعدم الإنزال وقد يكون سبب ذلك أن الرجل يتصور نفسياً أن امرأته تعمل على ايذائه وقد يكون عدم الإنزال جزءاً من الشخصية العنيفة عند المريض ، وقد يكون السبب أن الرجل عنده دوافع كره ومنافسة من امرأته وهذه المعركة تنتقل إلى ساحة الممارسة الجنسية مع الزوجة وإلى إستعمال العنف والشخص المصاب بعدم الإنزال قد يكون ناجحاً ولكنه عنيف فى معاملاته مع الناس ، بعكس الرجل المصاب بسرعة القذف الذى غالباً ما يسطير عليه القلق ومعظم المصابين بتأخر القذف يصلون ويحققون كل ما يريدون فى كل المجالات إلا الجنس .
وفى معظم الأحوال فإن تأخر القذف يحدث لأن الرجل يتخيل أن العملية الجنسية مع إمرأته هى معركة مع رجال ينافسونه ويكرهونه والنجاح فى العملية الجنسية يعتبر فى نظره وفى عقله الباطن مساو للنصر على أعدائه من الرجال المنافسين - وهذا الشخص يشعر بالأمان طالما أن قضيبه منتصب لأنه يتخيل أن القضيب هو نوع من السلاح الذى يستعمله فى محاربة أعدائه ولذلك فهو يعمل على تأخير عملية القذف والمحافظة على قضيبه منتصباً .
وبعض الرجال يتصورون ( وذلك فى عقلهم الباطن ) أن القضيب هو العضو الذى يمد مهبل المرأة بالغذاء والقوة زهو يتصور أن القضيب عضو امداد والمهبل مستفيد من هذه الإمدادات وهو يشبهه بالفم ) ولذلك فالرجل يتخيل أن القذف يفقده رجولته وقدرته بينما يزيد المرأة قوة ، ولذلك فهو يعمل على تأخير القذف .
وعدم القذف أكثر حدوثاً فى الشباب الصغار وبعضهم قد يكون مداوماً على تعاطى الحشيش أو العقاقير المهدئة - كذلك فإن التهيج الجنسى المستمر مع عدم الإنزال قد يؤدى إلى تراكم السائل المنوى فى الحويصلة المنوية مما يؤدى إلى انسداد فى قنواتها ، ولذلك فإن تدليك الحويصلة المنوية والبروستاتا قد يكون مفيداً فى مثل هذه الحالات .
________________________________________
القذف غير المصحوب بلذة جنسية ، ما أسبابه ؟
لا يوجد أسباب فسيولوجية واضحة لمثل هذه الحالة ، ولكن يجب عمل التحاليل اللازمة للكشف عن وجود أمراض مثل مرض السكر - لأن السكر فى بعض الأحيان يقُلل من الأحاسيس العصبية - كذلك يجب البحث عن وجود الأمراض التى تؤدى إلى إلتهاب الأعصاب ، وفى حالة عدم وجود مثل هذه الأمراض فقد تكون الأسباب نفسية مثل عدم الإشباع العاطفى أو أسباب أخرى مثل الزهق والملل .
________________________________________
إذا حدثت آلام فى منطقة العجان ( المنطقة حول فتحة الشرج ) بعد القذف - ما سبب ذلك ؟
قد يكون السبب هياج فى غدة البروستاتا أو أن الهياج الجنسى الذى يسبق العملية الجنسية قد أخذ مدة أكثر من اللازم أو كان شديداً مما يؤدى إلى إحتقان فى هذه المنطقة ومما يزيد هذه الآلام أن النشوة أو الوصول إلى قمة اللذة لم تتم بطريقة مرضية .
________________________________________
هل ختان الذكور يؤدى إلى عدم التحكم فى القذف ؟
الواقع أن الختان يؤدى إلى زيادة التحكم فى القذف لأنه مع الختان فإن رأس القضيب يكون عارياً ( الطهارة هى إزالة هذ الجزء من الجلد الذى يغطى رأس القضيب ) وكون رأس القضيب عارياً فإنها تكون معرضة للإحتكاك بالملابس وهذا يؤدى إلى زيادة فى سمك الطبقة القرنية المغطية للرأس وهذه الطبقة القرنية هى التى تحمى أعصاب الحس فى القضيب وبالتالى تؤدى إلى زيادة فى التحكم .
________________________________________
ما هى العوامل التى تساعد على التحكم فى القذف ؟
- الطهارة ( الختان )
- المهبل الضيق قليل الإفرازات يؤدى إلى حساسية شديدة فى القضيب وقذف سريع عن المهبل الواسع كثير الإفرازات .
- عدد مرات الجماع ، فالإمتناع عن مزاولة الجنس لفترة طويلة يؤدى إلى سرعة فى القذف ومزاولة الجنس بإستمرار يؤدى إلى زيادة فى التحكم فى القذف .
________________________________________
إذا إشتكى المريض من نزول دم مع المنى - ما أسبابه وما هى التحاليل الواجبة فى مثل هذه الحالة ؟
يحب عمل تحليل بول وفحص البروستاتا والأعضاء التناسلية وقد يكون السبب مزاولة العادة السرية بشراهة وفى هذه الحالة يجب شرح الأسباب للمريض وطمأنة الوالدين - كما يجب عمل أشعة على قناة مجرى البول والمثانة فربما وُجد فيها جسم غريب ( حصوة مثلاً ) أو تراسيب كالسيوم ( تكلس ) - كذلك يجب عمل أشعة على الكليتين والحالب وعمل منظار وعمل أشعة بالصبغة على قناة مجرى البول ويجب فحص البول لميكروب الدرن ويجب التنويه إلى أنه فى معظم الأحوال فإن هذه التحاليل تأتى بنتيجة سلبية .
________________________________________
هل هناك مشكلة عند الإحساس ببعض الحرقة أثناء التبول بعد عملية القذف؟
الجواب: لا، والسبب هو الاحتكاك الذي حصل في قناة التبول Urethra ( التي تبطن القضيب) أثناء عملية الجماع أو الاستمناء وعندما يحتك البول بهذه القناة يسبب الحرقة.
________________________________________
قد يتساءل الرجل لماذا أشاهد تكتلات Clumps في السائل المنوي عند عملية القذف؟
الجواب: إن السائل المنوي هو عبارة عن مواد تأتي من الخصية، البروستات والحويصلة المنوية وعند القذف يكون السائل المنوي كالجلي الذي سرعان ما يصبح سائلاً خلال 5-30 دقيقة وخلال عملية تحوله إلى سائل قد يظهر تكتل Lumpy وهذا شيء طبيعي وغير مرضيّ.
________________________________________
لماذا يأخذ الرجل مدة طويلة حتى يستطيع ان يقوم بالعملية الجنسية مرة ثانية ؟
هذا سؤال مهم ، ولكن الإجابة عليه ليست معروفة ولكن علماء علم وظائف الأعضاء ( الفسيولوجى ) يقولون إن القذف يستلزم نشاط العصب السمبتاوى ، ونشاط هذا العصب مهم لعمية القذف وفى الوقت نفسه فإن نشاط هذا العصب يؤدى إلى انقباض الأوعية الدموية التى تغذى القضيب بالدم ( الانتصاب عبارة عن عن امتلاء تجاويف دموية بالقضيب ) وهذا يؤدى إلى اختفاء الإنتصاب - فإذا إستمر العصب السمبتاوى فى النشاط ولم يهدأ فإن إنقباض الأوعية الدموية يكون هو السبب فى عدم إمتلاء التجاويف الدموية بالقضيب وبالتالى إمكانية حدوث الانتصاب مرة ثانية .








________________________________________
18-المخدرات والجنس
ما هو تأثير تعاطى المخدرات على الجنس ؟
الإنسان منذ بدء الخليقة يسعى لما يزيد من قدرته الجنسية لأنها تضفى إليه صفات محببة إلى نفسه ، ولقد وجد الناس فى تعاطى المخدرات أشياء ظنوا أنها تزيد من قدرتهم الجنسية ، وهم بذلك واهمون لأن المخدرات تلغى عقولهم وتفقدهم الإحساس بالوقت والمسافة ، فإذا جلس معك دقائق ظن أنها ساعات ، والمخدرات معظمها نباتات وبعضها يتم تخليقه فى المعمل أى أنها مواد كيماوية ، وأشهر أنواع المخدرات المتداولة فى مصر هى الحشيش أو المريجوانا وحديثاً البانجو .
أما عن عقاقير الهلوسة ، فإنها كما تسمى تؤدى إلى الهلوسة ، وكذلك فإن من يتعاطاها ربما يخيل إليه أنه قام بعملية جنسية ناجحة لم يعمل مثلها طول العمر وهو فى الحقيقة وهم ، وربما لم يتحرك من مكانه ولم يجالس امرأة فى ذلك الحين .
ومن الأقراص التى يتعاطاها بعض الناس أقراص ( الامفيتامين ) وهى عقاقير ترفع الضغط وفى بعض الأحيان تستخدم للتخسيس ، ويتعاطاها البعض مثل السائقين حتى يكونوا فى حالة يقظة وانتباه لفترة معينة، هذه العقاقير يستخدمها البعض لتنشيط الحالة الجنسية وهى وإن كانت فى أول إستخدامها تزيد الحالة الجنسية إلا أنها مع الاستخدام المستمر تؤدى إلى فقدان الإهتمام بالجنس وإلى الضعف الجنسى ، ولكن كل هذه الأعراض قابلة للزوال إذا ما توقف الإنسان عن إستعمالها .
( الكوكايين ) يستخدم عن طريق الإستنشاق ، وهو قد يؤدى إلى زيادة الطاقة الجنسية ، ولكنها زيادة وقتية لأنها تكون مصحوبة بما نسميه تطاير الأفكار أى أن الإنسان يفكر فى موضوع وبسرعة ينتقل إلى موضوع آخر وهذا يؤدى إلى حدوث إرتباك ذهنى مما يؤثر على القدرة الجنسية .
أما مدمنى الأفيون فإنهم يعانون من فقدان الإهتمام بالجنس ، والرجال المدمنون تكون قدرتهم الجنسية متقلبة ، وبعض المدمنين قد يرتكب الكثير من الجرائم للحصول على المال اللازم لشراء هذه العقاقير (المخدرات ) .
والمدمن إنسان لا فائدة فيه فليس عنده طاقة ولا شعور ، والسيدة المدمنة تعانى من إنقطاع الطمث ، وقد يلجأ المدمن إلى أسلوب غير سوى للحصول على المال لشراء العقار ، ولكن مع التوقف عن تعاطى هذه المواد تعود القدرة الجنسية إلى حالتها الطبيعية .
أما عن الخمر فإن أحسن كلمة هى ما قالها شكسبير فى رواية ماكبث ( إن الخمر تزيد الرغبة الجنسية ولكنها تُذهب بالقدرة على ممارسة الجنس فالخمر إذا تناولها الإنسان بكمية كبيرة فإنها تؤدى إلى هبوط كامل فى القدرة الجنسية .
________________________________________
هل الماريجوانا والحشيش لهما تأثير جنسى على الإنسان ؟
الكميات القليلة منها تزيد الرغبة الجنسية ويشعر الشخص أنه يستجيب بطريقة أفضل وتزيد الإهتمامات الجنسية وتجعل قمة اللذة مدتها أطول وأكثر متعة ولكن مدمني الماريجوانا والحشيش يفقدون كل هذه الفوائد ( الاستجابة بطريقة أفضل، وزيادة الاهتمامات الجنسية )وأيضا الأمفيتامين الذى يؤدى إلى الإدمان وقلة القدرة الجنسية وينطبق الشئ نفسه على الكوكايين .
________________________________________
19-خرافات الجنس
ما هي خرافات الجنس ؟
الرجل إيجابياً والمرأة سلبية فى العملية الجنسية
هذه خرافة أثبتتها الأبحاث النفسية والكيميائية وهناك دليل مادى قوى على إيجابية المرأة وهو أن إنقباضات عضلة المهبل فى المرأة هى المسئولة عن حمل الحيوانات المنوية إلى البويضة أكثر من المسئولية الملقاة على عاتق الحيوانات المنوية نفسها .
ولكى يصل كلا الطرفين إلى قمة اللذة لابد أن يكون كلا الطرفين ايجابياً وسلبياً فى نفس الوقت وأن يتعاونا معاً فى القيام والوصول إلى الهدف .
وقديماً كانت المرأة إذا حاولت أن تشجع الناحية الجنسية فى الذكر أو توجهها كانت تُفهم بأنها ليست أنثى ، كذلك كانت تُتهم بإنعدام الأنوثة إذا حاولت أن توحى للذكر بوضع معين يساعدها على الوصول إلى قمة اللذة ، وبناء على ذلك كانت الأنثى يُتوقع منها الصبر والمعاناه والإعتماد الكلى على الذكر وعلى قدرته الجنسية الخرافية للوصول إلى إستمتاعها ولذتها وإذا رفضت المرأة ذلك كانت تُتهم بأنها نشاز وليست أنثى .
-----------
خرافة حسد المرأة لعضو الذكورة :
قديماً كانت تُفسر أشياء كثيرة على أن المرأة لأنه ليس لها عضو مثل عضو الذكورة فإنها تحسد الذكر على هذا العضو ، وأن ذلك قد يُصيبها بأمراض عصبية ولقد ثبت أن هذا الكلام خرافة ، لأن المرأة ليست أقل من الرجل فى شئ وأنها مُهيئة لأداء دورها فى المجتمع مثل الرجل وهذا يساعدها على مقابلة الظروف الصعبة مثل الحيض والحمل وتربية الأطفال .
----------
خرافة الجنين يجمع بين الذكر والأنثى :
منذ تكوين الجنين بتلقيح الحيوان المنوى للبويضة إلى الأسبوع الخامس أو السادس يكون الجنين فى هذه الفترة أنثى وليس ذكر أى أن الجنين فى هذه الفترة لا يجمع بين الذكر والأنثى ، وبعد الأسبوع السادس إذا كان الجنين سيصبح ذكراً فإن الهرمونات التى تُفرز تكون من النوع المذكر ويصبح الجنين ذكراً .
وإذا كان الجنين سيصبح أنثى فإن الهرمونات تكون من النوع المؤنث .
وقد أجرى بعض العلماء تجربة بأنهم أزالوا من الجنين ما يمكن أن يتحول إلى مبيض أو خصية وذلك قبل الأسبوع السادس فكانت كل الاجنة مؤنثة أى أن تكوين الأنثى لا يحتاج إلى مبيض وأن (الله) يخلق الجنين فى نشأته الأولى مؤنث ، فإذا أراد الله له أن يكون ذكراً فإن هرمونات معينة تُفرز ليكون ذلك ، وفى غياب هذه الهرمونات أو فى غياب الأنثى يكون الجنين أنثى .
----------
خرافة أن المرأة الناضجة تصل إلى قمة اللذة عن طريق المهبل :
قديماً كان هناك نوعان من اللذة نوع مهبلى ونوع بظرى وكان النوع المهبلى هو النوع الأصلى المراد الحصول عليه لأنه أقوى من النوع البظرى ولقد ثبت أن هذا الكلام ليس سليماً .
والوصول إلى قمة اللذة فى المرأة يبدأ بإثارة البظر ، ثم يعقبه تشنجات فى عضلات المهبل ، وقد تمتد هذه التشنجات إلى منطقة العجان ( الجزء بين فتحة الشرج والفرج ) ثم تأتى قمة اللذة بإنبساط عكس تشنج كل هذه العضلات فى المنطقة الجنسية .
ولقد أثبتت الأبحاث الحديثة أنه ليس هناك قمة لذة مهبلية أو بظرية وأنهما ليسا منفصلين وأنه من المؤكد أن البظر والنصف الأسفل من المهبل هما أهم جزء لأحداث قمة اللذة وأنهما ليسا منفصلين ، ولقد كان لدحض هذه الخرافة أثر فى الأوضاع الجنسية ، ومشجع لإثارة البظر قبل العملية الجنسية ، وإذا كان وضع القضيب فى المهبل هو وضع مثالى لإثارة كل منهما ،و لكن يمكن أن يتغير وضع القضيب ويوضع فى أى مكان قريب من البظر إذا كان ذلك يثير الطرف الآخر بطريقة أكثر ، ويمكن إثارة القضيب أو البظر باليد أو الفم أو بوضع القضيب فى المهبل ، وكل هذه الاوضاع عادية طالما أنها مقبولة من الطرفين ولا تؤذى أى منهما نفسياً أو جسمياً .
-----------
خرافة أن الجنس سبب مهم فى حدوث الأمراض النفسية :
كان يُظن أن العادة السرية تؤدى إلى الجنون ، وفقدان الذاكرة ، وضعف النظر ، كل هذه الأمور خرافة وليس لها أصول طبية وليس هناك ما يدعو إلى أن نقول إن المرء يصاب بمرض عقلى أو جسمى إذا هو لم يزاو ل الجنس ، ولكن من المؤكد أيضاً أن الإتصال الجنسى يؤدى غرضاً آخر غير إنجاب الأطفال ، ولذلك كان الإتصال الجنسى مهم فى علاج كثير من الأمراض .
__________________
خرافة أن القضيب الأكبر له أفضلية :
كان يُظن أنه كلما كبر حجم القضيب كلما كان ذلك أفضل فى العملية الجنسية ، ولكن هذا خرافة لأن الثلث الأسفل من المهبل وهو الجزء الحساس يختلف فى الشكل عن بقية المهبل ويمتاز بقدرته على تكيف وإستيعاب أى قضيب مهما كان حجمه صغيراً أو كبيراً وذلك مثل الجورب ، ولذلك فهى خرافة تلك التى تقول إن القضيب ذا الحجم الكبير يستطيع أن يثير المهبل والبظر بطريقة أفضل .
------------
خرافة أن الرجل والمرأة يصلان إلى اللذة فى وقت واحد :
فى العصر الحديث ومع تحرر المرأة من هم الحمل وذلك بإستخدام حبوب منع الحمل ، ومع مشاركتها الرجل فى كثير من الأعمال أصبحت تطالب أيضاً بأنها لابد أن تصل إلى قمة اللذة ، وكانت المرأة تعتقد أنه إذا كانت العلاقات الجنسية على ما يرام فإن كل من المرأة والرجل يصلان إلى قمة اللذة سوياً ، وهذه خرافة وإذا كان الوصول إلى قمة اللذة سوياً شئ مستحب إلا أنه يحتاج إلى قدر كبير من المثالية فى أداء العملية الجنسية .
------------
خرافة أنه يوجد وضع مثالى للعملية الجنسية :
لقد ثبت أن البظر يمكن أن يتأثر ويستجيب بصرف النظر عما إذا كان القضيب فى المهبل أو فى أى مكان آخر ، والبظر مع التهيج الجنسى ينتفخ وينسحب إلى الداخل ، ولكن دخول وخروج القضيب فى المهبل مع شد الشفرتين الصغيرتين يؤثر ويهيج البظر مما يساعد إلى الوصول لقمة اللذة ومن الأوضاع التى تجعل القضيب قريبا من البظر هو الوضع الجانبى ووضع الأنثى فوق الذكر ، ولو أن هذا الوضع لا يعجب الرجل الذى يريد أن يكون دائماً فى القمة وهذا أيضاً خرافة أخرى .









________________________________________
20-السائل المنوي
ما هو شكل الحيوان المنوي؟
يتكون من الرأس (Head) الذي يحتوي على الجينات أي عوامل الوراثة وجزء وسطي يسمى الرقبة (Neck) التي تعطي الطاقة اللازمة للحيوان المنوي للحركة والذيل (Tail) والذي يساعد على دفع الحيوان المنوي داخل القناة التناسلية الانثوية. ونود الإشارة هنا إلى أن الرجل يبدأ بإنتاج الحيوانات المنوية عند البلوغ فقط بخلاف المرأة التي تولد ومبيضها يحتوي على البويضات
________________________________________
لماذا يجب أن يكون هناك عدد كبير من الحيوانات المنوية التي تُقذف أثناء عملية الجماع ما دامت واحد فقط هو الذي ستخصب البويضة؟
الجواب: لأن أكثر هذه الحيوانات المنوية ستموت في الطريق وكمية كبيرة تسكب خارج المهبل ويبقى قسم في عنق الرحم ويبقى حوالي 1/1000 يدخل ويخترق عنق الرحم ويموت قسم داخل الرحم ويبقى حوالي 200 فقط تصل إلى البويضة. ومع أن كمية منها تخترق القشرة الخارجية للبويضة لكن واحداً فقط يخصب البويضة.
________________________________________
ما هي كمية الحيوانات المنوية التي تتحرر أثناء عملية الجماع؟
حوالي 100-300 مليون. إن تحرر هذا العدد الهائل من الحيوانات المنوية رغم أن واحداً فقط هو الذي يُخصب البويضة سببه أن أكثر هذه الحيوانات تموت أثناء طريقها في القناة التناسلية الأنثوية. عدا ذلك فإن أغلب السائل المنوي ينسكب خارج المهبل، وحوالي 1000 حيوان منوي فقط يصل البويضة لأخصابها، وقد تتمكن بعض هذه الحيوانات المنوية من اختراق الغشاء الخارجي للبويضة ولكن الذي يخصب البويضة هو حيوان منوي واحد فقط.
________________________________________
كم يعيش الحيوان المنوي داخل جسم المرأة ؟
الإجابة الأكيدة هنا صعبة. حيث تعيش الحيوانات المنوية حوالي 2-4 ساعات في المهبل، مع أنه وجدت حيةً أحياناً بعد حوالي 16 ساعة من الجماع. وبمجرد دخول الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم، ، أو أنابيب الرحم يصبح وقت بقائها على قيد الحياة غير ثابت. والمعدل 3-4 أيام، مع أنه سجلت حالات نادرة بقي فيها الحيوان المنوي على قيد الحياة حوالي 7 أيام.
________________________________________
ما عدد الحيوانات المنوية التي نحتاجها أثناء القذف ليحدث الحمل؟
الجواب: لا أحد يعرف بالضبط، لكن يجب الأخذ بعين الاعتبار أنه كلما قلَ عدد الحيوانات المنوية عن العدد الطبيعي وكان هناك خلل في الحركة أو هناك خلل في شكل الحيوان المنوي قل احتمال الحمل.
________________________________________
هل أن مظهر الرجولة الكاملة يعني أن تحليل السائل المنوي جيد والعكس صحيح؟
كلا، فقد تكون مظاهر الرجولة الخارجية وحتى الأعضاء التناسلية الظاهرة جيدة ولكن التحليل به خطأ ما والعكس صحيح
________________________________________
كم يستغرق إنتاج الحيوان المنوي؟
يستغرق حوالي 60 يوم للإنتاج وحوالي 10-14 يوم للمرور خلال القنوات التناسلية الذكرية (Epididymis Vas Deference) .
________________________________________
ما هي كمية السائل المنوي أثناء عملية القذف Ejaculation ؟
يتراوح بين 1-6 ملم. وعند القذف يكون السائل المنوي لزجاً لكن سرعان ما يتحول إلى سائل في القناة الانثوية التناسلية ( المهبل) ويستغرق ذلك حوالي 20-30 دقيقة. ويستغرق اختراق الحيوان المنوي للمادة المخاطية في عنق الرحم حوالي دقيقتين.
________________________________________
هل أن الإمتناع عن الجنس يُحسِّن عدد الحيوانات المنوية؟
في حالة الإمتناع عن القذف فإن الحيوانات المنوية لن تعيش إلى الأبد.
وتفقد مع مرور الزمن قدرتها على الإخصاب ثم تضمحل. كذلك فإن بقاء عددٍ كبيرٍ من الحيوانات المنوية في حالة الإمتناع عن القذف يؤدي إلى زيادة عدد الحيوانات المنوية القديمة، أي بتعبيرٍ أدق الأكبر سناً، وفي هذه الحالة بالرغم من أن التحليل للسائل المنوي قد يشير إلى إرتفاع في عدد الحيوانات المنوية إلا أن نوعيتها تكون سيئة ولهذه الأسباب فإن الإمتناع عن الجماع لا يُحسِّن بالتالي القدرة على الخصوبة.
________________________________________
هل يؤثر المرض على عدد الحيوانات المنوية؟
إن أي مرض مهماً كان بسيطاً، حتى وإن كان إلتهاب اللوزتين مثلاً قد يخفف عدد الحيوانات المنوية، ولأن الحيوانات المنوية تحتاج كما أسلفنا إلى حوالي 7-74 يوماً لإنتاجهافإن أي مرض يؤثر على عملية الإنتاج، ومن ذلك نستنتج أنه من الخطأ الحكم على تحليل واحد فقط للسائل المنوي، ويجب إعادة التحليل عدة مرات خلال أشهر للتأكد من صحةالتحليل وتشخيص الخطأ إن وُجد ومعالجته.






21-الإخصاب
هل الحرارة تؤثر على خصوبة الرجل كاستعمال الماء الحار جداً أثناء الاستحمام مثلاً؟
إن الحرارة تؤثر وتؤدي إلى هبوط في إنتاج الحيوانات المنوية والابتعاد عن مصدر الحرارة لأشهر يعيد قدرة الرجل على إنتاج الحيوانات المنوية إلى سابق عهدها علماً أنه يحتاج إلى ثلاثة أشهر على الأقل للبعد عن مصدر الحرارة ليعود الحيوان المنوي جيداً كماً ونوعاً، وبشكل عام فإن درجة حرارة الخصية يجب أن تكون 1-2 درجة مئوية اقل من حرارة الجسم الاعتيادية.
ويجب التفرقة هنا بين الحرارة الموجهة مباشرة إلى الخصية أو حرارة الجو حيث أنها لا تؤثر.
________________________________________
هل يؤثر ارتداء الملابس الضيقة على الخصوبة؟
الجواب: كلا، إلا إذا كانت تلك الملابس من الضيق بحيث ترتفع درجة حرارة الخصية ولذا يفضل ارتداء الملابس الفضفاضة قدر المستطاع.
________________________________________
هل يؤثر الاستمناء على الإخصاب ؟

كلا، إلا إذا حصل في وقت خصوبة الزوجة وكان من المفروض إجراء الجماع الطبيعي وكان الزوج أصلاً يشكو من قلة في عدد الحيوانات المنوية أو نوعها.
________________________________________
هل تؤثر إصابة الرجل بالأمراض التناسلية على الإخصاب؟
قد تؤثر بطريقة غير مباشرة إذا رأى مثلاً إلى التهاب البربخ أو القناة الناقلة للحيوان المنوي لأن ذلك سيؤدي إلى انغلاقها وبشكل عام فإن هذه الأمراض يفترض أنها لا تؤثر على الخصوبة إلا إذا وصل المرض إلى الخصية.
________________________________________
هل إن استعمال بعض الأدوية يؤثر على الإخصاب؟
إن هناك قسماً من المواد سواء الموجودة في الدواء أو في الطبيعة قد تؤثر على الحيوان المنوي وتسمى عادة المواد السمية الضارة للحيوان المنوي Gonadotoxins مثل الكحول أو الماريوانا أو التدخين.




22-القضيب ومشكلاته
إذا إلتقى رجل وإمرأة ولم يحدث الإنتصاب تلقائياً - هل هناك طريقة لكى يحدث هذا الإنتصاب المفقود ؟
الإجابة لا بالطبع ، فالإنتصاب إما يحدث تلقائياً أو لا يحدث البته ، ولكن المرأة المدربة جنسياً ( وهذا لا يتأتى إلا بعد مرور فترة على الزواج ) قد تستطيع أن تساعد الرجل حتى يحصل على الانتصاب المفقود وبدرجة كافية ، ولا نستطيع أن ننكر أن العقاقير الحديثة مثل الفياجرا قد ساعدت الكثيرين على حدوث الإنتصاب .
________________________________________
الانحناء البسيط للقضيب عند الإنتصاب .. هل يعتبر هذا الإنحناء طبيعياً وهل يسبب أى إعاقة لإتمام العملية الجنسية ؟
انحناء القضيب البسيط فى الشخص البالغ سواء كان هذا الإنحناء إلى أعلى أو أسفل أو إلى أحد الجانبين يعتبر طبيعياً - وهذا الإنحناء لا يؤدى إلى أى إعاقة للعملية الجنسية .
________________________________________
الإنتصاب الدائم للقضيب - ما أسبابه ، وكيف يعالج ؟
حالة الإنتصاب الذى لا يزول بعد القذف بل يستمر لمدة طويلة يسبب آلاماً شديدة وقد يدفع مثل هذا الإنتصاب إلى مزاولة الجنس عدة مر ات دون أن يزول وقد يلجأ الطبيب إلى معالجة مثل هذه الحالات إلى عمل عملية جراحية لإزالة كتل الدم المتجلط داخل القضيب حتى يزول هذا الإنتصاب .. وفى مثل هذه الحالات يجب إعطاء المريض بعض المهدئات والهرمون الأنثوى مع عمل تحليل دم وفحص حالته المرضية وخصوصاً الأمراض التى تساعد على زيادة تجلط الدم وقد تنتنج هذه الحالة من أمراض الجهاز العصبى وفى كثير من الأحيان تحدث هذه الحالة لأسباب غير معروفة .
وفى بعض الأحيان قد يسبق مثل هذه الحالة جماع أو اتصال جنسى طويل وعنيف وهذا الإتصال الجنسى الطويل قد يكون هو البداية ولكنه ليس هو السبب الرئيسى فى حدوث هذه الحالة .
وفى الآونة الأخيرة إزدادت حالات الإنتصاب الدائم نتيجة إستعمال حقن داخل القضيب لحدوث الإنتصاب بعقار البابافيرين ولذلك يجب التنبيه على المريض إذا أخذ هذا النوع من الحقن أن يخطر الطبيب إذا إستمر الإنتصاب أكثر من 4 - 6 ساعات .
________________________________________
هناك مرض يسمى مرض بيرونى يسبب تليفاً بالقضيب مما يؤدى إلى انحناء القضيب - هل هذا الإنحناء يؤدى إلى إعاقة للعملية الجنسية ؟
مرض بيرونى عبارة عن تليف فى منطقة معينة من النسيج الإسفنجى للقضيب ويحدث هذا التليف عقدة فى القضيب يمكن أن يحسها المريض والطبيب . هذا المرض لا يسبب أى تأثير على الرغبة الجنسية أو طريقة مزاولة الجنس ولكنه يؤدى إلى اعوجاج فى القضيب ويعالج المرض بالأدوية والحقن الموضعى لهذه العقد قد يتطلب العلاج عمل عدة أشعات وحتى بدون علاج فإن هذا المرض يشفى فى مدة أربع سنوات .
________________________________________
ما أسباب الآلام التى تحدث فى القضيب أثناء الإتصال الجنسى ؟
قد يكون السبب مرض بيرونى وقد يكون السبب خبطة للقضيب أثناء الجماع وقد لا يتذكر المريض مثل هذه الخبطة ، وقد يكون السبب حالة نفسية يحاول بها المريض أن يجد عذراً لعدم ممارسة الجنس .
________________________________________
هل يمثل السكر مشكلة رئيسية بالنسبة للإنتصاب ؟
مرض السكر يسبب ضعف الإنتصاب فى 35 % إلى 50 % من الحالات المرضية وفى بعض الدراسات بلغت بالنسبة إلى 75 % وقد تم تشخيص حالات ضعف الإنتصاب بين 12 % من مرضى السكر بإعتبارها الشكوى الأولى فى عيادة الذكورة وكان المرضى لا يعرفون أن عندهم مرض السكر وتبين أن ضعف الإنتصاب بين مرضى السكر مرتبط بالعمر حيث بلغت النسبة 15 % فى السن من 30 إلى 34 وكانت النسبة 55 % عند عمر الستين .
وفى دراسة أخرى وُجد أن 90 % من مرضى السكر عند عمر 20 - 29 يشكون من ضعف الإنتصاب .
وأثبتت الدراسات أنه ليس هناك علاقة إحصائية بين ضعف الإنتصاب والمدة الزمنية التى عانى فيه المريض من مرض السكر ، وبلغت نسبة حدوث ضعف الإنتصاب 40 - 80 % بين المرضى الذين يشكون من السكر وإرتفاع ضغط الدم ولذلك يجب تفادى الأسباب التى تؤدى إلى مرض السكر وإرتفاع ضغط الدم أو إتباع النظام الغذائى الذى يقلل من المضاعفات .
وقد قام العالم مورلى بدراسة على مرضى ضعف الإنتصاب ووُجد أن معظمهم يعانون من أمراض باطنة أو يتعاطون أدوية لسبب أو لآخر أو أنهم مصابون بالإكتئاب ، ويؤكد هذه الدراسة العالم سلاج الذى وجد أن 34 % من 1180 رجلاً يعالجون فى مركز طبى لضعف الإنتصاب أما العالمان ماستر وجونسون المتخصصان فى الأمراض الجنسية فقد وجدا ان 50 % من مرضاهما لديهم ضعف إنتصاب ثانوى أى ناتج من أمراض أخرى .
________________________________________
إذا فقد الإنسان عضو التناسل ( القضيب ) فى حادث مثلاً - هل يمكنه الإحساس بالرغبة الجنسية ؟
يمكن عمل قضيب آخر بعمليات التجميل - ليس فقط للتجميل ولكن لإعطاء المريض قضيباً يستطيع بواسطته مزاولة الجنس - وهذا القضيب الجديد يأتى من جلد المريض نفسه ومعظم المرضى يصبحون قادرون على مواصلة الجنس والوصول إلى قمة اللذة .
ومن المعروف أن فقد القضيب يؤدى إلى اكتئاب نفسى شديد - ليس فقط لأن الرجل فقد عضو الإتصال ولكن لأن الرجل كئيباً لشعوره أنه لا يستطيع مزاولة الجنس ويزداد الإكتئاب بالطبع إذا حدث هذا لشاب صغير فى مقتبل العمر ما زال يشعر بكل الرغبات الجنسية - وهذا الإكتئاب قد يصيب الزوجة أيضاً .
ويجب أن نضيف أن الأعضاء التناسلية ليست هى الأعضاء الوحيدة التى تتمتع بالإحساسات الجنسية - فهناك فى الجنس أماكن كثيرة ممكن إثارتها جنسياً وممكن لهذه الأماكن أن تُثار لدرجة الوصول إلى قمة اللذة وهناك مثال فى مريض الشلل النصفى فهذا المريض يستطيع أن يصل إلى قمة اللذة بالرغم من أعضاءه التناسلية ليس بها أى إحساس .
ومن المعروف أن الإحساسات الجنسية لا تأتى فقط من الإثارة باللمس ولكن هناك العوامل النفسية التى تثير الإنسان جنسياً ، وفى مثل هذه الأحوال فإن القذف والوصول إلى قمة اللذة يبدأ ضعيفأ ثم يقوى بعد قليل .
________________________________________
ما هي أسباب ضعف انتصاب القضيب ؟
عندما يشعر الرجل بالإثارة الجنسية، يقوم الجهاز العصبي بتوصيل تلك الإثارة إلى القضيب بإصدار إشارة من المخ إلى الأعصاب الموجودة بالقضيب، فتبدأ الأوعية الدموية في القضيب بالامتلاء بالدم فيحدث الانتصاب. فإذا حدث أي شيء يعوق هذه العملية يحدث ما يعرف بالعجز الجنسي.
تكمن المشكلة تحديداً في إحدى خطوات هذه العملية وهي تدفق الدم للقضيب.
ومن الأسباب التي تعوق تدفق الدم للقضيب أو بمعنى أكثر وضوحاً الأسباب التي تعوق هذه العملية السابقة الذكر:
الأمراض الجسمانية، والأمراض المزمنة للرئة، والكبد، والكلى، والقلب، والأعصاب، والشرايين أو الأوردة.
أي خلل يحدث في جهاز الغدد الصماء خاصة مرض السكر. وتصلب الشرايين من الأمراض التي تساعد أيضاً عليه، حيث إنه يمنع وصول الكمية المناسبة من الدم إلى قضيب الرجل.
نقص كمية الهرمون الذكرى (التستوستيرون) "أحياناً".
الإصابات والجراحات مثل إصابات العمود الفقري والحوض.
الجراحات مثل جراحة سرطان البروستاتا، والمثانة، والمستقيم.
العقاقير: بعض العقاقير الطبية مثل العقاقير المضادة للاكتئاب ومضادات الهستامين والعقاقير التي تعالج ارتفاع ضغط الدم.
إدمان الكحوليات، والمرجوانة، ومختلف أنواع المخدرات.
التدخين حيث إنه يتسبب في انسداد شرايين القضيب.
الشد العصبي والإحباط والقلق.
إن هناك فحوصات خاصة للكشف عن حالة تدفق الدم للقضيب وهذه الفحوصات هي:
1- أشعة دوبلكس Doplex على الأوعية الدموية للقضيب لمعرفة حالة الشرايين بدقة
2- عمل أشعة على النسيج الكهفي للقضيب "Cavernosography" الذي يمتلئ بالدم عند الانتصاب للاطمئنان على سلامته.
فطرق العلاج كثيرة جداً لا يتسع المجال لذكرها،ولكن نذكر الوسائل الطبيعية من النباتات التي تساعد على الانتصاب:
(1)الكبابه الصيني Piper cybeba وبه مادة فعالة تحتوي على الزيوت الطيارة تعمل على تنشيط الجهاز العصبي المركزي بالجسم
(2)الزنجبيل الأخضر Ginger وتعمل الزيوت الطيارة به على تنشيط الدورة الدموية جدا ولكنه أحيانا يرفع ضغط الدم
(3)نبات الكرفس Abium Graveolens سواء أخذ في شكله النباتي الأخضر،أو في شكل بذور وهو يقوم بتنشيط الجهاز العصبي المركزي.
(4)إضافة إلى مشروب القرفة، وكذلك القرنفل الذي يحتوي على بعض الكبريتات التي تزيد وقت الانتصاب.
كما ينصح بالأكلات البحرية عموماً مثل الاستاكوزا والجمبري، أما بالنسبة للأطعمة المثبطة نبات الرجلة portullica و ذلك لاحتوائه على مواد هلامية تسمى ploysaccharides تؤثر على الهرمونات بالجسم تأثيرا مؤقتا بمجرد تعاطيها و تحدث هدوء بالأعصاب و يزول تأثيرها بالجسم بمجرد التوقف عن أكلها.
ولا ننصح باستخدام الكافور حيث أن احدث الابحاث أثبتت أنه يضر بعض خلاياالمخ لأن به مادة الفينول التي تضر المخ .
أما من المشروبات فالتمر الهندي والتليو تعمل على تبريد الأعصاب
________________________________________
ما هو طول العضو الذكري Penis size ؟
نظرا لكثرة الأسئلة الطبية التي ترد بخصوص صغر مقاس العضو التناسلي الذكري وما يشعر به البعض من قلق تجاه صغر المقاس وإمكانية تعرضهم لمعاناة قد تؤثر عليهم نفسيا وبالتالي جنسيا ، فقد وجدنا أنه من الأفضل تناول هذا الموضوع للتوعية الضرورية للصحة الجنسية.
العضو التناسلي الذكري أو ما يسمى بالقضيب هو أحد أعضاء الجهاز التناسلي عند الرجل والذي له وظيفتان أولهما نقل البول من المثانة لخارج الجسم وثانيهما كونه يعتبر عضو الاتصال الجنسي بالمرأة عند الرجل.
وللقضيب المقدرة على الانتصاب من حالة الارتخاء نتيجة لاحتوائه على ثلاثة أجسام تمتلئ بسرعة بالدم فتصبح قوية وممتدة للأمام فتعطي القضيب شكل الجسم الممتد القوي المنتصب للأمام وبين هذه الثلاث القنوات يوجد مجرى البول والمني والذي ينتهي بفتحه خارجية في مقدمة القضيب. ويتكون القضيب من جزئيين جزء الرأس وهو الجزء الصغير الأمامي والذي يحتوي معظم الأعصاب المسؤولة على التحفيز و الاستمتاع الجنسي ويشبه في تركيبه البظر عند المرأة ، والجزء الثاني هو جسم القضيب وهو الجزء الممتد من رأس القضيب وحتى بداية اتصال القضيب بالجسم. ويغلف القضيب طبقة رقيقة من الجلد يتم إزالة جزء منها عند منطقة راس القضيب أثناء عملية الختان ويترك راس القضيب دون جلد يغطيه . والختان سنة نبوية أوصى بها رسول الرحمة محمد صلوات الله عليه وسلم وقد دلت عدد من الأبحاث فوائد الختان كوقاية من سرطان القضيب وكذلك التهابات القضيب البكتيرية.
وتغذي القضيب شرايين الدم والذي تزيد ضخ الدم إليه بسرعة عندما يستثار الرجل جنسيا فتملئ القنوات الإسفنجية الثلاثة فتجعل القضيب قويا وممتدا وتسمى هذا العملية بالانتصاب حيث يحبس الدم في هذه القنوات إلى حين انتهاء فترة الانتصاب عندها يعود الدم عبر شبكة من الأوردة إلى داخل الجسم فتنتهي عملية الانتصاب ويرتخي القضيب ويصبح رخوا وصغيرا.
حدد أحد الأطباء المتخصصين في مجال الصحة الجنسية على أن متوسط طول العضو التناسلي الذكري المنتصب هو 14 سم. وكسائر أعضاء الجسم يوجد اختلاف بين البشر ، فعند غالبية الذكور يتراوح ذلك بالنسبة للعضو الذكري بين 10 و 18 سم. ويلاحظ أن نسبة تمدد العضو الغير منتصب القصير تكون أكبر من العضو الغير منتصب الأطول.
يجب أن لا نهتم كثيرا بطول العضو الذكري، فعلى عكس الخرافات والأساطير فطول العضو لا يؤثر على الاستمتاع الجنسي سواء للرجل أو الأنثى لأن المهبل في الأنثى يتراوح طوله عند النساء اللواتي لم يلدن بين 6 و 8 سم ، ويزداد قليلا بعد الولادة. ويجدر التنويه إلى أن عدد النهايات العصبية الحسية في الثلثين الداخليين من المهبل يكون قليل مقارنة بالثلث الخارجي من المهبل. والمهبل عبارة عن نسيج عضلي قادر على التمدد والتقلص بشكل كبير. وفي الوضع الطبيعي تكون جدرانه مرتخية ومتلامسة ، ولكن أثناء الإثارة الجنسية يتم تمدد الجزء الداخلي من المهبل (الثلثين الداخليين). وبسبب القدرة الإلهية على مقدرة تمدد المهبل (بالذات أثناء الولادة) فأثناء الجماع تستطيع الأنثى استيعاب أي عضو ذكري تقريبا.
________________________________________
ما هو طول العضو المناسب؟
ليس من السهل الإجابة على هذا السؤال. فربما يكون الفرق في السمك وليس في الطول. فعادة تشتكي النساء من كبر العضو الذي يؤلم وليس من الأعضاء الصغيرة. وإذا أخذنا بالاعتبار طول المهبل (6-8 سم) فطول العضو الذكري المنتصب البالغ 7.5 سم يعتبر مناسبا أيضا ، والمهم هو كيفية استعمال العضو وليس حجمه.
________________________________________
إذا كان هناك شاب وُلد بدون خصيتين وهذه المشكلة تؤرقه - هل يمكن وضع خصية تعويضية فى المكان الشاغر ؟
معظم الرجال الذين يفقدون إحدى الخصيتين أو كلتاهما لا يهمهم الأمر ولكن إذا إضطر الرجل إلى خلع ملابسه فى حضور أناس آخرين
مثلما يحدث فلى النادى مثلاً فإنه قد يحس ببعض الحرج ، ولقد وجد أنه إبتداء من سن 3 - 6 سنوات يبدأ الأطفال إذا خلعوا ملابسهم فى حضور بعضهم البعض يبدأوا فى مقارنة أعضائهم التناسبية وغياب خصية قد يؤثر نفسياً على الطفل كما قد يؤثر على شخصيته وتصرفاته ، مع العلم بأن إحساس الطفل بغياب إحدى خصيتيه قد يسبق معرفة والديهم بهذا الأمر .
ويمكن لمن فقد إحدى الخصيتين أن يضع مكانهما خصية صناعية مصنوعة من مادة معينة لا يرفضها الجسم وهناك أحجام مختلفة تتناسب مع كل الأعمار .
________________________________________
هل إذا لم يحصل الرجل على ترقيته فى الوقت المناسب أو إذا رُقى من هو أقل منه سناً أدى ذلك إلى اضطراب جنسى وضعف فى الإنتصاب ؟
نعم . فبعض الرجال ذوى طموح ويحبون المنافسة ومغرمون بعملهم لدرجة كبيرة ولذلك فإنهم يُصابون بالإكتئاب إذا تخطتهم الترقية أو إذا رُقى من هم أقل منهم سناً - هذه الأشياء تفسد على الرجل احترامه وتقديره لنفسه وتقلل من ثقته فى نفسه وبالتالى تؤدى إلى إهتزاز صورته أمام نفسه مما يؤدى إلى إضطرابات جنسية - وفى هذه الحالات فإن طمأنة المريض ووجود زوجة محبة بجانبه يساعد كثيراً على الشفاء .
________________________________________
الرجال يعتبرون عدم الإنتصاب مصيبة حلت بهم - فى حين أنهم ينظرون إلى بعض الأمراض الأخرى الخطيرة بنظرة ليس فيها هذا الهلع - لماذا ؟
منذ القدم والرجال يعتبرون عدم قدرتهم على الإنتصاب من علامات الرجولة وعدم الإنتصاب يهدد الأنا ويشوه صورة الإنسان أمام نفسه - أما الأمراض الخطيرة الأخرى فإنها لا تعبر عن أى علامات للرجولة ولا تؤثر على فحولة الإنسان .
________________________________________
كيف تفسر أن رجلاً فى الأربعين بدأ يفقد كل إهتماماته الجنسية - مع العلم بأنه مازال قادراً على الإنتصاب ولكن شهيته للجنس قد إنعدمت ؟
يمكن أن يفقد الإنسان شهيته للجنس إذا كان مُتعَباً جسمانياً - أو إذا كان يشكو من بعض الإضطرابات فى الغدد الصماء - أو إذا كان يتعاطى المشروبات الكحولية بكثرة أو إذا كان يتعاطى بعض الأدوية التى من آثارها الجانبية أنها مهبطة للدوافع الجنسية .
ولكن فى معظم الأحوال ليست هذه هى الأسباب الحقيقية وقد يكون السبب الحقيقى هو اضطراب الإنفعالات النفسية أو الإجتماعية المحيطة بالمريض فالرغبة الجنسية هى المحصلة لعوامل كثيرة منها الصحة العامة والحالة النفسية وعلاقة المريض بمن حوله من أفراد وأسرته وزملائه فى العمل وطموحاته ومخاوفه وحالته الإقتصادية .
ومن العوامل المهبطة للحالة الجنسية الملل والزهق وروتين الحياة الرتيب وإهمال الزوجة لنفسها لتصبح أقل إثارة فى نظر زوجها وذلك لإهمالها تجميل نفسها أو لأن الزوجة قد أطلقت العنان لشهيتها فزاد وزنها كثيراً وقد يكون زوجها من النوع الذى يكره البدينات ومن أسباب فقدان الشهية للجنس الإكتئاب النفسى بأنواعه .
________________________________________
إذا حدث انتصاب جيد أثناء النوم لإنسان يشكو من ضعف الإنتصاب . ما دلالته ؟
هذا الحدث يدل على أن الجهاز التناسلى فى حالة جيدة وأن القضيب قادر على الإنتصاب ولكن هذا الإنتصاب يتعرض لعملية إحباط من المخ عندما يكون الإنسان مستيقظاً - وحدوث الإنتصاب أثناء النوم وعدم وجوده أثناء المجامعة يدل على أن الاحوال النفسية لها تاثير قوى على قدرة الإنسان على الإنتصاب .
والدليل على ذلك أن أثناء النوم عندما تكون المراكز المخية نائمة وغير قادرة على التاثير على مراكز الإنتصاب فإن القضيب يخرج من عقاله وينتصب - والشخص الذى ينتصب أثناء النوم ولا يستطيع مزاولة الجنس يكون شفائه أسهل وأسرع عما إذا كان غير ذلك .
________________________________________
كيف يحدث الإنتصاب أثناء النوم ؟
الانتصاب أثناء النوم يحدث مرات عديدة فى كل ليلة ولكى نعرف سبب حدوث ذلك يجب أن نعلم أن النوم درجات منها العميق ومنها الخفيف وهناك درجة من درجات النوم تزداد فيها حركات العين وفى هذه اللحظة فإن رسام المخ الكهربائى يسجل موجات ذات فولت منخفض مع ترددات مختلطة - فى هذه المرحلة من النوم تحدث الأحلام وهذه المرحلة تحدث من 4 - 5 مرات أثناء النوم أى مرة كل 90 دقيقة ومع هذه المرحلة يحدث الانتصاب أثناء النوم .
ومن الملاحظ أن الرجل السليم جسمانياً يقوم من النوم وقضيبه منتصب إما إنتصاباً كاملاً أو غير كامل ولتفسير ذلك قالوا إن هذا الإنتصاب يحدث لان المثانة عند الإستيقاظ من النوم تكون ممتلئة بالبول وهذا التفسير يبدو معقولاً لأن الرجل عند قيامه من النوم تكون مثانته ممتلئة فعندما يستيقظ ويتبول يختفى هذا الانتصاب ولكن ثبت أن هذه النظرية ليست الحقيقة .
ولقد قام أحد الباحثين بإيقاظ رجل قبل حدوث الفترة التى تزداد فيها حركات العين وتحدث فيها الأحلام ليتبول ثم ينام بعد ذلك فوجد أن حدوث الإنتصاب عند الإستيقاظ لا يتأثر بالرغم من أن المثانة تكون فارغة وهذا يدل على أن إمتلاء المثانة ليس له دخل فى موضوع الإنتصاب الذى يحدث فى الصباح وهذا الانتصاب الصباحى ليست له علاقة بأى أحلام جنسية - كذلك فإنه ليس له علاقة بدرجة مزاولة الجنس فقد يكون الرجل قد قام بالعملية الجنسية وينام فيحدث له مثل هذا الإنتصاب وفى الغالب فإن هذا الإنتصاب يحدث نتيجة لنشاط خلايا معينة فى المخ .
________________________________________
انكماش القضيب - هل هى شكاوى حقيقية ؟
ضعف الإنتصاب - مع عدم الجماع لفترة طويلة قد يكون السبب وراء الشكوى أن طول القضيب بدأ ينكمش أو يقصر - وليس هناك أساس علمى لمثل هذه الشكوى .







________________________________________
23-فحولتك الجنسية والعقم
هل الفحولة الجنسية شرطاً للإنجاب ؟
فحولتك الجنسية ليست شرطاً للإنجاب !
ضخامة الجسم أو بالأصح القوة الجسدية ، وكذلك النحافة ليس لها إرتباط بالقدرة الجنسية أو بالإنجاب .
فالزوج قد يكون قادراً على أداء واجباته الجنسية ، وعلى الرغم من ذلك قد يكون عاجز عن الإنجاب .. فممارسة الجنس بشكلها الطبيعى هى محصلة لنشاط هرمونى فى حدود طبيعية وحالة نفسية هادئة ومستريحة وليس قوة جسدية هائلة .
وكى تتضح الصورة بأبعادها نلاحظ أنه فى حالات ضعف الحيوانات المنوية الموجودة فى السائل المنوى - ورغم العلاقات الجنسية الرائعة - إلا أنه لا يحدث حمل .
________________________________________
كيف يحدث ذلك ؟
الحمل مرتبط بتحاليل السائل المنوى .. فالحيوانات المنوية لابد أن تكون طبيعية وليست ضعيفة .. وعلى العكس قد تكون المعاشرة الزوجية غير منتظمة أو غير كاملة .. ولكن يحدث إنزال السائل المنوى الطبيعى داخل الجهاز التناسلى للزوجة ويحدث الحمل .
إذن ليت هناك علاقة بين مظهر الجسم أو ضخامته وبين القدرة الجنسية .
ومن ناحية أخرى قد تكون ضخامة الجسم مرتبطة ببعض الأمراض العضوية كمرض السكر ، ومرض ضغط الدم أو إضطرابات الغدد ، وبالتالى تؤثر هذه الأمراض على القدرة الجنسية .
وأود أن أشير هنا إلى أن كلمة فحولة غير مستخدمة كتخصص طبى ، حيث لا توجد كلمة فحولة فى القاموس الطبى .. ولكن يقصد بها الذكورة ، وهو المعنى الأقرب إلى الصحة .
________________________________________
هل يمكن القول إن للذكورة علاقة بقوة الرجل الجسدية من عدمه ؟
يعتبر تخصص علم طب وجراحة أمراض الذكورة ( الأندرولوجى ) هو التخصص المقابل لعلم أمراض النساء والتوليد عند المرأة .
وأمراض الذكورة مشتقة من كلمة يونانية ( أندروس ) (Andros )
وتعنى رجل وتشمل كلمة الذكورة على مكونين للمعنى .
الأول : هو صفة الذكورة بما يتميز الشخص من مظاهر الجسم : مظاهر الرجولة ، والجهاز التناسلى للرجل ، ووجود الخصيتين وهما الغدتان الموجودتان فى كيس الصفن .. وهما اللتان تعملان على إنتاج هرمونات الذكورة التستوستيرن ومشتقاته .
والمكون الثانى لمعنى صفة الذكورة هو القدرة على إنجاب الأطفال وتعتمد هذه - بالدرجة الأولى - على الوظيفة الثانية للخصية وهى إنتاج الحيوانات المنوية ، وذلك تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية ، والغدد الصماء الأخرى ، وهرمونات الخصية نفسها .
وتساعد الخصية فى وظيفتها الإنجابية مجموعة من الغدد المساعدة منها البربخ والحويصلة المنوية والبروستاتا .
وهذه الغدد تشارك مجتمعة فى تكوين السائل المنوى وهو الوسط الذى تعيش فيه وتتأثر به الحيوانات المنوية المنتجة من الخصية .
وإذا نظرنا إلى الصفة الأولى وهى الرجولة والذكورة فهى تعنى أساساً التكوين الجسمانى و النفسى للرجل ، مشتملة على الرغبة والنشاط الجنسى ، والتى يبدأ الجسم فى إستجماعها فى مرحلة البلوغ وحتى مرحلة النضج ، حيث يمكن للشخص الإرتباط وبدء العلاقة الزوجية .
وفى هذه المرحلة تكون القدرة على الإنجاب قد توافرت إذا لم يكن هناك ما يعوقها من عيوب مرضية .
________________________________________
هل يعنى ذلك أن القدرة على الإنجاب تعتمد أساساً على وظيفة الخصية فى إنتاج الحيوانات المنوية؟
القدرة الإنجابية للرجل أساسها عمل الخصية ووظيفتها فى إنتاج الحيوانات المنوية التى تسلك بعد ذلك الممرات والغدد مثل البربخ والحبل المنوى والحويصلة المنوية ، مروراً بمجرى البول الخلفى - فى منطقة البروستاتا إلى مجرى البول الأمامى أثناء خروج السائل المنوى .
ومن المعروف أن وظيفة الخصية تتأثر بعوامل كثيرة منها الهرمونات التى تتحكم فى وظيفة الخصية ، وتتأثر أيضاً بعوامل خلقية مثل العيوب التى يولد بها الشخص ، ومنها ما يمكن علاجه مبكراً كما هو الحال فى الخصية المعلقة .
كما تتأثر الخصية ببعض أنواع الحمى أو الإلتهابات ، خصوصاً إلتهابات مجرى البول ، وإلتهابات المسالك البولية .
وتتأثر وظيف الخصية أيضاً بعوامل كثيرة منها :
- بعض أنواع الأدوية .
- التعرض للإشعاع ودرجات الحرارة العالية .
- التعرض لبعض أنواع الأبخرة و الكيماويات .
- تلوث البيئة بغازات أول وثانى أكسيد الكربون ومعدن الرصاص .
وكل هذه الأسباب تؤثر على وظيفة الخصية بصفة خاصة .
________________________________________
إذن .. ما المقصود بالعقم .. وما أنواعه وأسبابه ؟
العقم .. يعنى عدم القدرة على الإنجاب ، أو التأخر فى الإنجاب وينقسم إلى نوعين :
- عقم أولى .. أى أن الشخص لم يستطع الإنجاب من قبل .
- عقم ثانوى .. ويكون الشخص قد أنجب من قبل ، ثم أصبح غير قادر على ذلك .
أسباب العقم
وترجع أسباب العقم عند الرجل نتيجة لثلاثة عوامل .. إما أنها أسباب هرمونية ، وتتعلق بخلل فى وظائف الغدة النخامية ، فى قاع المخ ، أو الغدد الأخرى التى تؤثر على وظيفة الخصية مثل : الغدة الدرقية والغدة فوق الكلوية والبنكرياس .
وقد تكون لأسباب داخلية فى الخصية مثل غياب الخلايا الأم المنتجة للحيوانات المنوية ، أو تليف الخصية ، التى قد تحدث نتيجة مضاعفات إلتهاب الغدة النكافية خصوصاً فى مرحلة البلوغ وما بعدها .
وقد تجدر الإشارة إلى أهمية تطعيم الطفل ضد هذا المرض .
وأحد الأسباب أيضاً تعرض الخصية للإشعاع أو الأدوية الضارة وتأثير وجود دوال بها ، علاوة على إهمال علاج حالات الخصية المعلقة فى وقت مبكر كما سبق ذكره .
وهناك أسباب إنسدادية نتيجة إنسداد البربخ أو الحبل المنوى بسبب عوامل خلقية ، أو إلتهابات بالجهاز البولى التناسلى ، أو نتيجة لبعض التدخلات الجراحية التى تؤثر على مرور الحيوانات المنوية من الخصية ، وحتى خروجها من فتحة مجرى البول الأمامية .
________________________________________
كيف يمكن تشخيص حالات عقم الرجال ؟
يتم تشخيص حالات العقم بعدة وسائل
- الفحص الإكلينيكى ، والتأكد من وجود الخصية ، وقياس حجمها ، وفحص البربخ والحبل المنوى ، والتأكد من حالة الأوردة ، وما إذا كانت هناك دوال بالخصية أم لا .
- إجراء تحاليل السائل المنوى ، حيث توجد معدلات متفق عليها علمياً لتحديد ما إذا كان الشخص لديه القدرة على الإنجاب أم لا .
- إستخدام جهاز الأشعة فوق الصوتية - إذا تطلب الأمر ذلك - لتشخيص بعض حالات دوال الخصية ، والتى قد تؤثر على الإنجاب إن وجدت .
- تستلزم بعض الحالات عمل تحاليل هرمونية ، وتحاليل للكروموزومات أحياناً .
- قد يكون من الضرورى إجراء جراحة تشخيصية لأخذ عينة من أنسجة الخصية ، للمساعدة فى التشخيص وتقدير نسب العلاج .
________________________________________
ما الجديد فى علاج عقم الرجال ؟
يتم العلاج حسب التشخيص الدقيق للحالة ، ويساعد فى ذلك نتائج تحاليل السائل المنوى ، وكذلك التحاليل الأخرى ، التى تختلف حسب كل حالة مرضية .
فهناك علاج يعتمد على الأدوية والهرمونات ، يختلف من حالة إلى أخرى مثل إستخدام المضادات الحيوية النتميزة لعلاج البروستاتا ، والحويصلة المنوية ، حيث إن هذا الإلتهاب قد يتسبب فى تأخر الإنجاب فى بعض الحالات .. وإستخدام الهرمونات التى تزيد من عدد ونسبة حركة الحيوانات المنوية فى حالات أخرى .
وهناك وسائل التدخل الجراحى لعلاج الحالات الآتية :
- دوالى الخصية ، والتى قد تتسبب فى حوالى 30 % من حالات عقم الرجال .
- حالات إنسداد البربخ أو الحبل المنوى .. وفى هذه الحالة يتم التدخل الجراحى بإجراء عملية لتوصيل هذه الممرات وتخطى الإنسداد .
وقد أصبح إستخدام الميكروسكوب الجراحى أملاً لكثير من الحالات التى لا يمكن إجراؤها بالجراحة العادية .
- حالات الخصية المعلقة التى لا تستجيب للعلاج بالهرمونات فى وقت مبكر .
________________________________________
هل يمكن إستخدام وسائل مساعدة للحمل فى حالات العقم ؟
نعم .. فنتيجة لقلة عدد وحركة الحيوانات المنوية نلجأ إلى وسائل تساعد على الحمل .. وهى وسائل شبيهة بما يحدث فى حالات أطفال الأنابيب عند الزوجات .
* فى الثامنة والثلاثين من عمرى ، تزوجت منذ ثلاث سنوات ، ولم يحدث حمل حتى الآن ، على الرغم من تأكيد التحاليل والفحوصات بأننى لا أعانى من أى شئ ، فما السبب؟ أرجو إفادتى .
لا أدرى ما هى الفحوصات والتحاليل التى قمت بها ، ولكن من الممكن حدوث هذا الأمر فى 10% من حالات العقم ، حيث تؤكد التحاليل و الفحوصات أنه لا يوجد أى موانع للإنجاب لدى الزوجين ، ولكن هذا الأمر ربما يكون نتيجة وجود أجسام مضادة عند أحد الزوجين للحيوانات المنوية للزوج ، والذى نحتاج تأكيده من إختبار بسيط .. أما إذا كانت التحاليل لا تؤكد هذا الأمر فيتم اللجوء إلى إجراء عملية تلقيح صناعى ، حتى ثلاث مرات ، وإذا إستمر عدم الإنجاب نلجأ أخيراً إلى الحقن المجهرى وهى أحدث طرق العلاج وأكثرها نجاحاً على مستوى عمليات الإخصاب المساعد .
________________________________________
عمرى 43 عاماً ، متزوج منذ 15 سنة من سيدتين ولم يحدث حمل لأى منهما ، وقد قمت بإجراء تحليل للسائل المنوى الذى أكد قلة وضعف عدد الحيوانات فيه ، كما أكد إرتفاع نسبة تشوهها إلى الحد الذى لا يسمح بحدوث إنجاب ، فهل هناك أمل فى الإنجاب ؟
التقدم الكبير فى الجراحات الميكروسكوبية يجعل الأمل كبيراً ، وخصوصاً فى مثل هذه الحالة والتى يكون سبب العقم فيها ضعف أو قلة شديدة فى عدد الحيوانات المنوية أو إرتفاع نسبة التشوهات فيها وهذا الأمر يعانى منه عدد كبير من الرجال بعضهم يستجيب للعلاجات الطبية وترتفع نسبة المنوية إلى الحد الذى يجعله قادراً على الإنجاب أو حتى اللجوء إلى التلقيح الصناعى ،وهى عملية سهلة وبسيطة وغير مكلفة ، أما إذا لم تكن هناك إستجابة فنلجأ إلى عمليات الحقن المجهرى .
________________________________________
أبلغ من العمر 37 عاماً ومر على زواجى عشر سنوات دون حدوث حمل ، وحينما ذهبت إلى الطبيب ، وبعد إجراء تحليل السائل المنوى والذى أكد غياب الحيوانات المنوية داخل السائل المنوى قال لى الطبيب إنه يريد القيام بأخذ عينة من الخصية ، فبماذا تنصحنى ؟
فى الماضى كنا نقوم بإجراء مثل هذه العملية ، وذلك لمعرفة نوع النسيج فى الخصية ، وبالتالى معرفة نوع المرض الذى أدى إلى غياب الحيوانات المنوية وكانت هذه العملية تسمى ( عملية تشخيصية من الخصية ) وهى عملية بسيطة كل ما يحدث فيها هو استخلاص أى جزء من نسيج الخصية وفحصه لمعرفة نوع النسيج ، ولكن الآن فنحن نقوم بعملية تسمى إستخلاص الحيوانات المنوية من السائل المنوى ، حيث يتم فحص الخصيتين تحت الميكروسكوب واختيار الجزء الذى يحتمل وجود حيوانات منوية به ونأخذ عينة من هذه الأجزاء ونبحث فيها حتى نتمكن من الوصول إلى الحيوانات المنوية والتى يتم حفظها لإستخدامها فيما بعد فى الحقن المجهرى .






________________________________________
24-الهرمون الذكري والجنس
ما هو هرمون الذكورة وأثره مراحل العمر المختلفة ؟
هرمون التبستوستيرون الذى يوصف بأنه المكون الرئيسى للذكورة هو عبارة عن أحد أشكال الإندروجين ومعناه حرفياً ( صانع الرجل ) فهو يعتبر من أهم و أشهر الهرمونات فى دم الرجال .
( فالأندروجين ) بالنسبة للرجل يساوى ( الإستروجين ) بالنسبة للمرأة ، وبدون وجود التستوستيرون فى جسم الرجل إلى الحد الكافى فإنه يفقد القدر الأكبر من رغبته الجنسية للمرأة ، ولا تقتصر أهمية هذا الهرمون فى مرحلة البلوغ وما بعده فقط ، فهو فى مرحلة التخلق الجنينى فى رحم المرأة يعتبر الوقود المحرك الذى يجعل الجنين ذكراً فى حوالى الأسبوع السابع من الحمل .
ولا يقتصر إنتاج هذا الهرمون على الرجل فقط حتى وإن كانت تنتج الخصية 95 % منه والغدة فوق الكلوية 5 % وإعتبارهما المسئولين عن إنتاج هذا الهرمون فى الرجل فإن هرمون الذكورة ينتج أيضاً فى جسم المرأة من المبيض والغدة فوق الكلوية ولكن بنسبة ضئيلة جداً إذا قورن بنسبة وجوده فى الرجل ( متوسط 0.65 ميكروجرام لكل 100 سم فى دم الرجل 0.05 ميكروجرام لكل 100 سم فى دم الأنثى .
وعند البلوغ نجد أن لهذا الهرمون أيضاً وضعاً مميزاً فى تحديد معالم الرجولة فهو المسبب الرئيسى لنمو بصيلات الشعر فى أجزاء معينة فى جسم الرجل مثل الوجه والذقن بشكل خاص ، ويساعد على نمو عضلات الجسم ويعمل على خشونة صوته ويزيد من رغبته الجنسية للجنس الآخر ، ولولاه ما نتجت النطف فى سائله المنوى .
ولا تقتصر أهمية هرمون الذكورة فى الرجل فقط ، فكما أن وجوده فى جسم الرجل يزكى رغبته الجنسية فإنه قى جسم المرأة أيضاً يولد لديها الرغبة الجنسية للرجل ويمدها بالطاقة ويحسن مزاجها ويقوى إحساسها بالعافية والنشاط والإعتداد بالنفس .
إن هرمون الذكورة فى دم الجل يظل موجوداً بين مد وجزر ، وتحدث هذه التغيرات كل ربع أو ثلث ساعة ، ولكن تبلغ ذروتها فى الصباح لأعلى زيادة فى معدله وتقل تدريجياً أثناء النهار ليصل إلى أقل معدل له فى المساء .
ولا تقتصر هذه المتغيرات على الليل والنهار فقط بل تتعداه إلى تعاقب الفصول من شتاء وصيف وخريف وربيع لتزداد حدتها فى الربيع لما يسببه فصل الربيع من إعتدال المزاج وهدوء الحالة النفسية التى تصاحب هذا الفصل عن الفصول الأخرى .
ولا يتوقف مستوى هذا الهرمون وتأثيره على المناخ ولكن يتعدى ذلك إلى المواقف الشخصية والثقافية ، وكل هذه عوامل تؤثر على مستوى هرمون الذكورة فى دم الرجال ، كما أن هذه النسبة تتأثر بالمكانة الإجتماعية ودرجة النجاح فى مجالات الحياه ومقدار الإرهاق العاطفى ومراحل السن المختلفة من شباب إلى شبخوخة .
________________________________________
فما هذه المراحل العمرية ؟
إذا إستعرضنا مراحل حياة الإنسان ندرك أن هرمون الذكورة يبلغ مستواه الأعلى فى فترات تخلق الجنين وعند ولادته وطوال فترة المراهقة ، ولا ينخفض مستواه عند الرجال إلا قليلاً فى أواخر الأربعينات من عمرهم حيث يقل تدريجياً بنسبة 1 % سنوياً حتى إذا بلغ سن التعاقد يكون هذا النقص إلى الإنحدار وعدم الميل للجنس .
ومما يثير الدهشة أن أكثر من 95 % من هرمون الذكورة يبقى مرتبطاً ببروتينات الدم ، ويبقى الجزء الباقى حراً يؤدى وظائفه ، وتظل هذه النسبة الضئيلة هى المسئولة عن تصرفات الرجال وكل المظاهر المرتبطة بمظاهر الرجولة .
ويأتى الإنحدار فى مستوى هرمون الذكورة عند الرجال تدريجياً بينما يكون سريعاً عند النساء عند بلوغ المرأة سن اليأس ، وفى هذه المرحلة من حياة المرأة حيث لديها أيضاً نقص مماثل فى هرمون آخر يسمى هرمون الإستروجين ولكن يظل نقص هرمون الذكورة لديها هو المتسبب الرئيسى فى قلة أو ضعف رغبتها الجنسية فى هذه المرحلة .
________________________________________
هل هناك أسباب لنقص الهرمون الذكرى ؟
أسباب نقص الهرمون الذكرى يعنى :
- نقص الإفراز من الخصية .
- زيادة إفراز المادة القابضة على الهرمون ، فكلما زادت هذه المادة قلت نسبة الهرمون الحر المتاح للإستعمال .
________________________________________
ما الغرض من إعطاء الهرمون الذكرى لبعض الرجال ؟
- ليس الغرض هو إطالة العمر ولكن إطالة الفترة التى يعيش فيها الإنسان بصحة جيدة ومنع ما نستطيع منعه وتأخير ما لا نقدر عليه من المتاعب الصحية .
الغرض هو أن نجعل الإنسان نشيطاً لأطول فترة ممكنة والمقولة المهمة ( استعمله أو ستفقده ) تنطبق على ثلاث مناطق بالجسم وهى ( المخ والعضلات والأعضاء التناسلية ) فإذا لم نستعمل العضو التناسلى وحدث نقص فى سريان الدم فى الجسم الكهفى الذكر يحدث إنتحار للخلايا ويفقد العضو وظيفته .
________________________________________
ماذا يصنع الهرمون الذكرى فى الجسم ؟
فى سن البلوغ تبدأ الأعضاء التناسلية فى إفراز الهرمون الذكرى أو المؤنث حسب النوع وهذا الهرمون يبدأ فى توجيه الجسم البشرى فى الإتجاه المناسب ، ففى الذكر يبدأ الهرمون فى بناء الجسم وتغذية العضلات وظهور الشارب والذقن وظهور شعر تحت الإبط وفى العانة ويبدأ القضيب فى النمو ليصل إلى الحجم الطبيعى و .. إلخ
ويجب التنبيه إلى أننا لسنا رجالاً أو نساء مائة فى المائة ، ففى الذكر يوجد الهرمون المؤنث ، وفى الأنثى يفرز الهرمون المذكر ، ولكنها التعادلية هى التى تتحكم فى النهاية حيث فى الذكر يكون إفراز الهرمون المذكر بكميات هائلة لا تقدر بالقدر الضئيل من الهرمون المؤنث وإلى سن السابعة من العمر ليس هناك أى فرق فى إفراز الهرمونات بين الأولاد والبنات ، وفى سن السادسة إلى الحادية عشرة تبدأ الهرمونات الجنسية فى الإفراز ومن هنا يمكن القول إن سن البلوغ هو إكتمال لمرحلة بدأت منذ خمسة سنوات قبل البلوغ .
وقد لاحظ العلماء منذ قديم الأزل أن البلوغ دائماً يكون مصحوباً بظهور الرؤوس السوداء وهى علامة من علامات حب الشباب ، والدليل على ذلك أن هذه العلامات لا تظهر على الأغوات ( الأغا هو من أُزيلت خصيتاه قبل سن البلوغ ) وهى تجربة لأحد العلماء ، فقد أعطى هذا العالم الهرمون المذكر إلى الأولاد الصغار والأغوات وإلى الاشخاص الذين أُزيلت خصيتاهم بعد سن البوغ وفى كل الأحوال وجد أن إعطاء هذا الهرمون يؤدى إلى زيادة فى إفراز فى الدهون من الجلد ويصبح الجلد خشناً ، وتبدأ الرؤوس السوداء فى الظهور ، وعندما أوقف العالم إعطاء هذا الهرمون المذكر بدأت هذه الاعراض فى الإختفاء وذلك فى غضون أسبوع من الإيقاف .
والمعروف أن الهرمون المذكر يعمل على زيادة إفراز الدهون فتبدأ الغدد الدهنية فى الكبر حجماً وكماً وإذا أُعطى الهرمون المؤنث فإن الغدد الدهنية تصغر وإفرازها يقل .
والمعروف أن الإلتهاب الدهنى للبشرة يتحسن فى فترة الحمل خصوصاً بعد الأسبوع العاشر من الحمل وفى هذه الفترة يكون الهرمون المؤنث فى الدم فى قمة إفرازه .
وعندما قيست الهرمونات فى دم الأشخاص المصابين بحب الشباب وجد ان الهرمون المذكر مرتفع فى حين وجد أن الهرمون المؤنث يكون إما طبيعياً أو أقل من الطبيعى ، والرؤوس السوداء هى أول ما يظهر فى حب الشباب وهى عبارة عن تجمع للدهون فى البصيلات الشعرية ، وإذا ضُغط على هذه الرؤوس بملعقة خاصة فإن الدهون تخرج من هذه الرؤوس على هيئة خيط رفيع ثم يحدث إلتهاب واحمرار للجلد وظهور البثور على الوجه إلى أن تكتمل صورة حب الشباب .
لهذا يمكن القول إن حب الشباب يمكن علاجه بإعطاء الهرمون المؤنث ، ولكن لكى نصل إلى نتيجة فعالة فى علاج حب الشباب فإن الهرمون المؤنث لابد أن يؤخذ بكميات كبيرة ولكن هذه الكميات الكبيرة سوف تؤدى إلى ظهور أعراض الأنوثة على الرجال الذين يتعاطوا هذا الهرمون ، فيبدو الجلد رقيقاً ناعماً أملس ، وتقل إفرازات الغدد الدهنية ، ويبدأ الثديان فى الكبر ، وفى إعتقادى أنه لا يوجد على الأرض من يغير رجولته من أجل إزالة حب الشباب .
ولقد بدأ التحايل على هذه الفكرة وبدأت المشروعات فى إنتاج كريمات تحتوى على الهرمون المؤنث لإستخدامها موضعياً ، ولكن نتائجها ليست دائماً حسنة ، علاوة على أن الجلد قادر على إمتصاص الهرمون المؤنث إذا وُضع على سطحه .
ويمكن إعطاء الهرمون المؤنث للبنات فى الأسبوع الأول والثانى إبتداء من اليوم الأول للدورة الشهرية ولكن يجب الحذر من المضاعفات التى ربما تنتج عنه .
والأبحاث جارية لإنتاج بعض الهرمونات التى تؤدى إلى تحسن الجلد و.حب الشباب دون التمسك بالرجولة أو الفحولة ، وعندما نصل إلى مثل هذه الهرمونات يصبح علاج حب الشباب فى يسر علاج الدمامل والخراريج .
________________________________________
لماذا الإهتمام بالهرمون الذكرى ؟
- الإهتمام بدأ عندما وجد العلماء أن منسوب الهرمون الذكرى فى الدم يقل مع تقدم العمر ، فإذا كان معدله 21 وحدة فى سن (25 - 32 ) فإنه يصبح 19 وحدة عند سن ( 55 - 64 ) ثم يقل إلى 13 وحدة عند سن (85 ) ولذلك بدأ العلماء يتحدثون عن سن اليأس عند الرجال وكثير منهم يعتبر ذلك خيالاً ولكن هناك شواهد تقول إنه موجود وعموماً يختلف الرجال عن النساء فالنساء فى سن معينة يتلاشى الهرمون ويتوقف المبيض عن العمل وهذا هو سن اليأس وتختفى الدورة الشهرية ، أما الرجال فإن شيئاً من هذا لا يحدث وإذا حدث فإنه يحدث ببطء شديد وكثير من اعراض سن اليأس عند الرجال يمكن تفسيرها بتقدم العمر وليس بقلة الهرمون .
________________________________________
هل يعنى إعطاء الهرمون الذكرى إستعادة الوظيفة الجنسية للإنسان ؟
- نعم الهدف من إعطاء الهرمون الذكرى هو زيادة الرغبة الجنسية والإحساس العام بالقوة ومنع ظهور هشاشة العظام وتحسين القدرة العقلية وإستعادة المعدل الطبيعى لهرمون النمو ( Growth Hormon )خصوصاً فى كبار السن .
________________________________________
هل تعاطى الهرمون الذكرى للرجال لزيادة قدرتهم الجنسية له أى أعراض جانبية ؟
يجب أولاً البحث عن أسباب الضعف الجنسى ، وقد يفيد العلاج النفسى فى مثل هذه الحالات ولكن تعاطى الهرمون الذكرى بجرعات مناسبة ولفترات معينة تحت إشراف طبى ليس له أى خطورة .
________________________________________
هل يعتبر الهرمون الذكرى من المنشطات الجنسية ؟
- الهرمون الذكرى يؤدى إلى زيادة فى الرغبة الجنسية وليس له أعراض جانبية عنيفة وهو يعمل بطريقة مركزية على مراكز الجنس فى المخ ويعمل أيضاً على الأعضاء التناسلية .
* الهرمون الذكرى يزيد الرغبة والأداء فى الرجال والسيدات وإذا كانت الخصية غير قادرة على تكوين الهرمون الذكرى فإن إعطاءه من الخارج يصبح ضرورة .
والهرمون الذكرى يزيد من حجم وحساسية الأعضاء التناسلية ويزيد من إستجابة هذه الأعضاء للمؤثرات الجنسية ، فالبظر يعتمد فى إثارته على الهرمون الذكرى ولذلك ففى حالات البرود الجنسى عند السيدات لا يُعطين الهرمون الأنثوى ولكن يُعطين الهرمون الذكرى .
________________________________________
هل الهرمون الذكرى يزيد من الرغبة الجنسية عند الإناث ؟
يجب أن ننبه أن المرأة إذا فقدت المبيض بعملية جراحية فإنها لا تتأثر جنسياً ولكن هذه السيدة إذا أُزيلت لها الغدة المجاورة للكلية فإنها تتأثر جنسياً إلى حد بعيد ، ذلك لأن الغدة المجاورة للكلية هى التى تفرز الهرمون الذكرى الذى ينشط المرأة جنسياً ، ولكن إعطاء هذا الهرمون للمرأة قد يؤدى إلى حدوث بعض المضاعفات منها ظهور حب الشباب بالوجه وشعر بالوجه مع زيادة فى حجم البظر وخشونة فى الصوت ، ويعمل الهرمون الذكرى أيضاً على اختزان الماء بالجسم كما أنه قد يؤثر على الكبد ولذا يجب قبل إعطاء هذه الهرمونات يجب عمل دراسة عن وظائف الغدد بالجسم .
________________________________________
طفل عمره 14 سنة يشكو من أن حجم جسمه صغير بالنسبة لزملائه ، هل إستعمال الهرمون يفيد فى الإسراع فى نموه الجسدى والجنسى ؟
الطفل إذا كان 14 سنة وأعضاؤه التناسلية تنمو نموا طبيعياً قد لايستفيد من هذه الهرمونات ، أما إذا كانت أعضاؤه التناسلية ما زالت صغيرة فلابد من تقييم الحالة واعطائه العلاج المناسب .
ودائماً فإن التأخر فى ظهور الشارب واللحيةوالإنتصاب وكل الأعراض الجنسية الثانوية يكون مصحوباً بالتأخر فى النمو السريع والذى يصاحب سن البلوغ وقد يكون السبب - وهذا نادراً - هو إضطراب فى الغدة النخامية .
ويجب على الطبيب طمأنة الوالدين أن نمو الأعضاء التناسلية سوف يحدث لا محالة فى ذلك ، وسوف يكون هذا النمو مطرداً وسريعاً وفى النهاية سوف يصبح هذا الولد رجلاً ، ولا داعى لإستعمال أى علاج وبذلك لا داعى لإحداث البلوغ صناعياً عن طريق الأدوية طالما أن هذا البلوغ سوف يحدث بالطرق الطبيعية وذلك لأن الولد إذا أحس أن بلوغه كان بالأدوية سوف يحس أن رجولته صناعية وبذلك فإنه يعيش عمره كله يشكو من اضطرابات جنسية ، ولكن فى بعض الأحيان قد يلجأ الطبيب إلى إعطاء أدوية تسرع بنمو الأعضاء التناسلية
________________________________________
ما علاقة الهرمون الذكرى بالحالة الجنسية ؟
الهرمون الذكرى يمكن اعطاؤه كعلاج فى بعض حالات الضعف الجنسى وليس له مضاعفات ولكن يجب عدم اعطاء هذا الهرمون فى المرضى المصابين بسرطان البروستاتا الذى يصيب كبار السن بعد السبعين مثلاً ، عموماً فإن المصريين يموتون قبل أن يصلوا إلى سن الإصابة بهذا المرض لأن سرطان البروستاتا فى الغرب منتشر فى كبار السن لأن متوسط عمر الإنسان هناك مرتفع وهناك كثير من المرضى تخطوا سن السبعين والثمانين ، ولذلك يمكن إعطاء الهرمون الذكرى بأمان إما عن طريق الحقن أو الأقراص ، ولكن الحقن أفضل لأن هذا الهرمون إذا أُخذ عن طريق الفم ذهب إلى الكبد وقد يسبب بعض المضايقات ولكن هناك الآن أقراص أو كبسولات للهرمون الذكرى ممكن أن تكون آمنه .
ويجب ملاحظة أن هذا الهرمون قد يسبب زيادة فى إمتصاص الأملاح عن طريق الكلية وإلى تورم الساقين فى مرضى القلب .
________________________________________
ما علاقة الهرمون الذكري بالانتصاب
الهرمون الذكرى مهم فى إحداث مظاهر البلوغ الثانوية مثل ظهور الشارب وشعر الذقن وعمق الصوت كما أنه مهم فى حدوث الرغبة الجنسية .. ولكن علاقة الهرمون الذكرى بحدوث الإنتصاب علاقة ضعيفة .
________________________________________
ما هى الأشكال المتاحة فى الصيدليات من الهرمون الذكرى ؟
- أقراص وكبسولات .
- حقن بالعضل طويلة المفعول وقصيرة المفعول .
- زرع مركبات طويلة المفعول تنساب ببطء .
- إمتصاص الهرمون عن طريق كيس الصفن وعن طريق الجلد .
-فإذا علمنا أن معدل الهرمون الذكرى يكون فى أعلى مستوى له فى الفترة الصباحية ثم ينزل هذا المعدل ليرتفع إرتفاعاً بسيطاً بعد الظهر فإن الهرمون الممتص من كيس الصفن يماثل الهرمون الذى يفرز من الجسم بطريقة طبيعية .
وتعتبر الكبسولات التى تمتص مع الدهون من الأمعاء إلى الدورة الدموية دون المرور على الكبد آمنة وكذلك المركبات التى تمتص من الجلد وكيس الصفن آمنة هى الأخرى ولكنها مرتفعة الثمن .
________________________________________
هل هرمونات الذكورة إذا أُعطيت عن طريق الحقن تؤدى إلى زيادة فى طول القضيب فى الشخص البالغ الذى يتخيل أن قضيبه صغير بالرغم من أنه يتمتع بقوة جنسية عالية ؟
أى رجل يقوم بالعملية الجنسية بنجاح - يعنى أن كمية هرمونات الذكورة لديه كافية لمثل هذا العمل - كل كما هناك أن بعض الرجال عندهم كمية من الدهون فى منطقة العانة تجعل القضيب يبدو قصيراً عن طوله الحقيقى وهناك رجال قلقين من ناحية طول القضيب ويتخيلون أن طول القضيب ليس كافياً لحدوث الإتصال الجنسى ،و الواقع أن كل الرجال الذين يشكون أن قضيبهم صغير لم يزاولوا الجنس ولكنها أوهام - فالمهبل طوله 8 سم والقضيب المنتصب عند أى شخص يزيد على 10 - 12 سم وهذا كاف جداً لإتمام العملية الجنسية - ولمثل هؤلاء نسأل هذا السؤال : هل من له أنف كبير يشم هواء آكثر أو أن من له فم كبير يأكل أكثر .
كل عضو بالجسم له وظيفة هذه الوظيفة ليست لها علاقة بحجم العضو ما دام ان حجمه هو العادى عند كل الناس .
________________________________________
هل الهرمونات تساعد الرجال عند فقدان القدرة الجنسية ؟
الرجال الذين يعانون من نقص الهرمونات يستفيدون كثيراً من تعاطى هذه الهرمونات ويجب القول إن الهرمون الذكرى هو هرمون قوى يزيل الإكتئاب ويجعل الإنسان يشعر بإحساس عام بالصحة الجيدة وكلا هذان العاملان يجعلان الشخص يستعيد قواه ولقد وجد أن إعطاء الهرمون عن طريق الحقن أفضل من الأقراص .
________________________________________
لماذا يحدث هذا التأثير فى كل هذه الأجهزة من الجسم مع نقص الهرمون الذكرى ؟
لقد أثبت العلم الحديث أن الهرمون الذكرى له مستقبلات فى ( الشرايين - الجلد - الغدة الدرقية - الشعر - عضلات القلب - عضلات الجسم - المثانة - الكبد - الكلية - المخ - الجهاز الهضمى ) .
فلا غرو إذن إذا تأثرت كل هذه الأجهزة بنقص الهرمون الذكرى ( أى هرمون لكى يعمل لابد له من مستقبلات تتحد معه وتأخذه إلى داخل الخلية ) .
________________________________________
هل قياس الهرمون الذكرى مهم ؟
هناك علماء يقولون إن قياس الهرمون مهم بالنسبة للرجال لأن قلة الرغبة الجنسية وصعوبة الإنتصاب قد تكون ناتجة عن نقص هذا الهرمون ، كما أن الكثير من الرجال الذين يعانون من نقص الهرمون الذكرى يشكون من صعوبة الإنتصاب .
________________________________________
متى يستحسن أخذ عينة من الدم لفحص الهرمون الذكرى ؟
- يفضل أخذ العينة ما بين الساعة 8 - 11 صباحاً ويستحسن قياس الهرمون الذكرى الحر فى الدم لأن الجزء الملتصق بالبروتين القابض لا يستفيد منه الجسم .
________________________________________
هل هناك تأثيرات جانبية لعلاج الضعف الجنسى بالهرمون الذكرى ؟
الجنس هو المحرك لكثير من نواحى الحياة والشخص الذى يفقد القدرة الجنسية هو إنسان بائس غير متفاعل مع الحياة ، ولذلك فإن الإنسان يضع القدرة الجنسية فى منزلة عالية وإعتبار اللذة الجنسية لا تعادلها لذة أخرى ، وهذا الإنسان إذا كان شاباً يافعاً أو حتى مسناً أو كهلاً دائماً يكون مشغولاً بالناحية الجنسية ولذلك تكثر النكات فى هذا الموضوع ولقد ظل الضعف الجنسى علماً مغموراً لفترة طويلة مكث العلماء سنوات عديدة يربطون بين الضعف الجنسى وإلتهاب غدة البروستاتا وكان الضعف الجنسى يُعالج بجلسات تدليك البروستاتا وجلسات الأشعة ذات الموجات القصيرة لقدرتها على إختراق جدار البطن وتسخين غدة البروستاتا الملتهبة مع إعطاء المريض العديد من المضادات الحيوية .
كان الأطباء يقولون أن 95 % من حالات الضعف الجنسى سببها حالة نفسية وأنه فى 5 % من الحالات سببها أمراض عضوية وبعد إكتشاف الهرمون الذكرى وإمكانية قياسه فى الدم بدأ الأطباء يعالجون الضعف الجنسى بأقراص من الهرمون الذكرى وعندما إتضح بعد ذلك أنها تؤثر على كبد المريض بدأ العمل على تطويرها ، فتم إكتشاف هرمون ذكرى عن طريق الحقن بالعضل مما زاد من فرص النشاط الجنسى وبعد ذلك وبإستعمال الحقن لفترات طويلة بدأ العلماء يتكلمون عن مضاعفات لهذه الحقن مثل أنها تزيد من فرص سرطان البروستاتا وأنها تعمل على تخزين الماء بالجسم وتزيد من نشاط النخاع العظمى المكون لخلايا الدم الحمراء ، والمعروف أن تخزين الماء والملح يؤدى إلى رفع ضغط الدم وظهور ورم فى الساقين ويزيد من حالات هبوط القلب ، ولكن الدراسات الحديثة من 1992 - 1994 إلى الآن تنفى هذه المزاعم وتقول إن الرجال الذين تم حقنهم ولمدة تتراوح بين 3 - 9 شهور لم يُصب واحد منهم بإرتفاع ضغط الدم أو هبوط بالقلب أو تورم بالساقين كذلك فإن تنشيط النخاع العظمى لتوليد كرات الدم الحمراء ليس له قيمة فى كبار السن الذين يعانون فى الغالب من حالات أنيميا ، ولذلك فإن التأثير السيئ للهرمون الذكرى على أعضاء الجسم المختلفة يحتاج إلى إعادة تقويم .
ولقد أمكن تلافى تأثير الهرمون الذكرى على الكبد بعدم إستخدام أقراص الهرمون عن طريق الفم ، بقياس وظائف الكبد عند كبار السن تبين أن الكبد لا يتأثر بالجرعات المستعملة فى مثل هذه الحالات ، وأمكن أيضاً إستحداث أقراص هرمون ذكرى لا تذهب إلى الكبد مباشرة ولكنها تُمتص مع الدهون وتذهب إلى الدورة الدموية بعيداً عن الكبد وتم أيضاً إستحداث طرق جديدة لإعطاء الهرمون الذكرى عن طريق إمتصاصه من جلد الصفن ( جلد كيس الخصية ) ..
أما عن تأثير الهرمون الذكرى على الدورة الدموية والقلب فقد أثبت العلم الحديث أن الهرمون الذكرى إذا قل منسوبه فى الدم فإنه يؤدى إلى مضاعفات فى الدورة الدموية والقلب كما أثبتت دراسات عديدة أن الهرمون الذكرى يقلل من الكوليسترول قليل الكثافة وهو المسئول عن تصلب الشرايين .
أما عن تأثير الهرمون الذكرى على فرص الإصابة بسرطان البروستاتا فلقد تم عمل ست دراسات اثبتت خمسة منها أنه لا تأثير لهذا الهرمون على هذه الفرص وتقاس فرص الإصابة بالمرض بقياس مادة فى الدم المسمة PSA التى كلما زادت فى الدم زادت إحتمالات الإصابة بسرطان البروستاتا وتؤكد كل هذه الدراسات أن إستعمال الهرمون الذكرى يعتبر إلى حد كبير أمناً ولو أن الأمر يتطلب إجراء مزيد من الدراسات لزيادة اليقين
________________________________________
هل هناك تغيرات كيميائية تدل على حدوث سن اليأس ؟
الهرمون الذكرى ينقص مع تقدم العمر ولكن ليس هناك عوامل تستشف منها تأثير تقدم العمر على مستوى الهرمون الذكرى فالهرمون الذكرى ينقص 1 % كل سنة بعد سن الخمسين وعند سن 75 يصبح مستوى الهرمون ثلثى المستوى عن سن 25 سنة ، وهناك فروق كبيرة من إنسان إلى آخر ، والعجيب أن هناك رجالاً مسنين بصحة جيدة ومستوى الهرمون لديهم أعلى من الشباب .

يتبع

[الشيخ عباس محمد]

________________________________________
25-الجهاز البولي والجنس
ما هى الأعراض البولية الناتجة عن كثرة الجماع أو الإمتناع عنه لفترات طويلة ؟
الجماع بكثرة أو الإمتناع لمدة طويلة عن الجماع كلاهما يؤدى إلى احتقان فى غدة البروستاتا مع الأعراض التالية :
- حرقان فى البول .
- زيادة مرات البول .
- ألم فى الخصيتين .
- ألم فى منطقة العجان ( المنطقة بين الخصية وفتحة الشرج ) .
ومن الأشياء التى تؤدى إلى احتقان البروستاتا مع حدوث الأعراض السابقة - الهياج الجنسى المستمر مع عدم إنزال المنى ويجب أن نلفت النظر أن هذا النوع من احتقان البروستاتا لا يكون مصحوباً بأى صديد فى البول أو فى سائل البروستاتا وهناك مهن معينة تؤدى إلى إلتهاب البروستاتا مثل التمثيل مثلاً .
________________________________________
لماذا لا يستطيع الرجل أن يتبول طالما أن قضيبه فى حالة إنتصاب ؟
من المعروف أن قناة مجرى البول محاطة من كل الجهات بنسيج القضيب الإسفنجى الذى إذا إمتلأ بالدم حدث الإنتصاب - والقضيب المنتصب يضغط على قناة مجرى البول وبذلك لا ستطيع الرجل أن يتبول .
________________________________________
بعد القذف إذا حاول الرجل أن يتبول خرج البول فرعين . لماذا ؟
بعد القذف يكون النسيج الإسفنجى ما زال منتفخاً بالدم وبالتالى فإن بعض الضغط يكون ما زال موجوداً على قناة مجرى البول - هذا بالإضافة إلى أن النسيج المبطن لقناة مجرى البول يكون منتفخاً من جراء النشاط الجنسى .
هذان العاملان يؤديان إلى خروج البول بصعوبة بعد القذف وخروج البول فى فرعين .
________________________________________
بعض الإناث يشكين من إلتهاب المثانة بعد الجماع . لماذا ؟
إلتهاب المثانة بعد الجماع يحدث بعد حوالى 36 ساعة أى بعد يوم ونصف من الجماع وإلتهاب المثانة يحدث نتيجة لدخول الميكروبات من قناة مجرى البول إلى المثانة بعد المعاشرة الجنسية فإذا تُركت هذه الميكروبات فإنها تتكاثر إلى الضعف كل عشرين دقيقة والتبول بعد الجماع ممكن أن يكون مفيداً جداً للوقاية من هذا الإلتهاب ولكن معظم السيدات يتبولن قبل الذهاب إلى النوم وقبل الجماع والمفروض هو العكس .
والنصيحة المفيدة هو أن تشرب السيدة من 3-4 أكواب من الماء بعد الجماع فهذ يؤدى إلى إدرار للبول وخروجه متدفقاً من المثانة فى حوالى عشرين دقيقة وهذا يؤدى إلى التبول من 3 - 4 مرات أثناء الليل ويعتبر كل هذا غسيلاً للمثانة وقناة مجرى البول ، فلا يعطى فرصة للميكروبات للنمو بل يدفعها إلى الخارج - طبعاً كثرة التبول أثناء النوم مزعجة ومقلقة للراحة ولكنها ثمن رخيص تدفعه المرأة مقابل ما تعانيه من إلتهاب المثانة ومتاعبه وتكاليفه .
ومن النصائح الأخرى تعاطى المضادات الحيوية بعد الجماع مباشرة ، ولكن تبقى الطريقة الأولى هى الطريقة الأرخص والأحسن لحوالى 99 % من السيدات اللاتى يعانين من هذا الإلتهاب .
________________________________________
ما هى أسباب إحتباس البول بعد الجماع الذى يحدث فى كبار السن ؟
العملية الجنسية الطبيعية تؤدى إلى إحتقان ( أى وجود دم كثير ) فى الحوض - هذ الإحتقان يزيد إذا شرب الإنسان ماء بكثرة أو مواد كحولية بكثرة - هذه العوامل الثلاثة تؤدى إلى زيادة الإحتقان مما يسبب ضغطاً على قناة مجرى البول وإحتباس البول - أضف إلى ذلك عامل تضخم البروستاتا فى كبار السن .
________________________________________
الإستحلام إذا خالطه دم فى سن المراهقة - ما هى الأسباب التى تؤدى إلى ذلك ؟
السبب هو إلتهاب قناة مجرى البول الخلفية لأسباب غير معروفة ففى قناة مجرى البول الخلفية يوجد إرتفاع صغير تفتح فيه القنوات القاذفة هذ الإرتفاع قد يصيبه إحمرار مع اتساع الأوعية الدموية وهذا الإحمرار أسبابه غير معروفة ولا يؤدى إلى أى أعراض أخرى سوى نزول دم مع المنى عند القذف وليس هناك أى ميكروبات يمكن نزعها إذا حاول الطبيب ذلك وهذا الإحمرار ليس له علاقة بعدد مرات مزاولة الجنس أو بالعادة السرية وهذه الحالة قابلة للشفاء بدون علاج ، ولكن ربما تحتاج إلى جلسات تدليك ، ويجب فحص البروستاتا والأعضاء التناسلية الأخرى فربما وجد فيها ما يسبب نزول الدم ويجب طمأنة المريض إلى أن هذه الحالة طارئة وقابلة للشفاء .
________________________________________
26-تنظيف الأعضاء التناسلية
هل من الضرورى أن تقوم الأنثى بعمل تنظيف للأعضاء التناسلية بعد الجماع ؟
كل أنواع الصابون والمنظفات لها قدرة شديدة على قتل الحيوانات المنوية ولأن هذه المنظفات قلوية التفاعل ولذلك فهى قادرة على إحداث شلل فى حركة الحيوانات المنوية ، يمكن القول أن عمل الدوش المهبلى بعد الجماع يقلل من فرص الحمل ولكنه ليس وسيلة من وسائل منع الحمل ذلك أن الحيوانات المنوية ممكن أن تصل إلى عنق الرحم بمجرد نزولها فى المهبل ولكن إذا إستخدمت المرأة حقنة الدوش المهبلى بطريقة ضاغطة كطريقة من طرق منع الحمل وقتل الحيوانات المنوية التى وصلت إلى عنق الرحم فإن السائل المستخدم فى الدوش المهبلى قد يصل إلى عنق الرحم أو الرحم نفسه أو الأنابيب مما يؤدى إلى حدوث إلتهابات والتى قد تصل إلى الغشاء البريتونى المُبطِن للبطن مُحدِثاً إرتفاع فى درجة حرارة الجسم .
ولذلك يمكن القول أن المهبل ينظف نفسه بنفسه ولا داعى لعمل دوش مهبلى بعد الجماع وكل المطلوب هو تنظيف الفرج من الخارج بالماء الفاتر والصابون دون أن يصل الماء إلى المهبل .
*ويجب التنويه أن الدوش المهبلى لا يقى من الأمراض التناسلية مثل السيلان مثلاً فلم يثبت أن الصابون قاتل لمثل هذه الميكروبات .
وقد ثبت أن الدوش المهبلى يؤدى إلى ضرر أكثر لأنه يوجد فى المهبل ميكروبات نافعة تفرز أحماضاً معينة ، هذه الأحماض تقى المهبل من العدوى بالميكروبات الضارة والدوش المهبلى قد يُزيل هذه الميكروبات وبذلك يكون المهبل عُرضة للإصابة بالميكروبات الضارة ، ويمكن القول إن الدوش المهبلى قد يفيد المهبل المريض ولكنه لا ينفع المهبل السليم .
* ولقد وُجِد أن هناك علاقة عكسية بين المستوى الإقتصادى والإجتماعى وبين إستعمال الدوش المهبلى - فكلما هبط هذا المستوى زاد إستعما الدوش .
- والدوش المهبلى الذى يحتوى على الماء فقط أو الماء والخل المخفف قد لا يؤذى ولكن استعمال الدوش المهبلى المحتوى على كثير من المواد الكيماوية قد تؤدى إلى إلتهاب الجلد أو لغشاء المخاطى نتيجة حساسية الجسم لمثل هذه الميكروبات .
________________________________________
هل يمكن للمرأة إستخدام الدوش المهبلى أثناء الحمل ؟
الدوش المهبلى ممنوع منعاً باتاً أثناء الحمل - لأنه يؤدى إلى دخول فقاقيع هوائية إلى الأوعية الدموية المتمددة فى جدار الرحم - وهذه الفقاقيع الهوائية قد تصل إلى المخ والرئة محدثة انسداداً فى الدورة الدموية مما يؤدى إلى إغماء أو ربما الوفاة نفسها .
________________________________________
هل أنّ الاهتمام بنظافة الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية مهم؟
الجواب: نعم، فمن الناحية النفسية قد يحدث اشمئزاز ونفور بين الزوج وزوجته إذا لم تُراع هذه الناحية، مما يؤثر على العلاقة الزوجية والجماع، فيجب على الزوج أن يغسل أعضاءه التناسلية ويجب أن تعمل الزوجة كذلك للأسباب التالية:-
أ- إن فتحة البول والفتحة التناسلية متقاربتان، المهبل يفرز الإفرازات المهبلية، وفتحة البول يمر من خلالها البول فإذا تجمعت قطرات من البول ولم يتم تنظيفها قد يؤدي إلى حدوث الالتهابات.
ب- أعضاء المرأة التناسلية الخارجية تفرز العرق بكثرة.
ج- يفرز المهبل عادة مادة مخاطية، فإذا ازدادت كميتها ولم يُتّخذ اللازم أي الحفاظ على النظافة قد تؤدي إلى حدوث التهابات جلدية.







________________________________________
27-للمقبلين على الزواج
ما هى النصائح العامة لكل المقبلين على الزواج ؟
يجب أن نعترف أن الرجل يعطى الحب ليأخذ الجنس ، أما المرأة فإنها تعطى الجنس لتأخذ الحب ، والمرأة تريد من رجلها أن يحبها لذاتها وألا ينظر إليها كأنها شئ مثير جنسياً
والمرأة بعد الزواج خصوصاً تريد أن تعطى من الجنس بقدر ما تأخذ من الحب ، وهذه نقطة مهمة لأن الرجل إذا طلب من المرأة أن تغير من طريقة لبسها أو تسريحة شعرها حتى تكون ذات جاذبية جنسية له فإنها قد ترفض لأن هذا يعنى أن حبه لها هو بإعتبارها شئ جنسى وليس لذاتها .
لذلك يجب على الرجل إذا طلب شئ من هذا القبيل من زوجته أن يطلبه بشئ من الحذر والتفهم لموقفها كما يجب على الأزواج أن يعملوا على إسعاد زوجاتهم بكل طريقة ممكنة عندما يكونوا خارج منطقة السرير وأن يعملوا على إسعاد أنفسهم عندما يكونوا فى السرير .
وثمة نصائح نقدمها لكل المقبلين على الزواج وأهمها :
______________________
* يجب على الشباب أن يعلم أن المرأة تأخذ وقتاً أطول من الشاب حتى تتجاوب جنسياً أو كما يقولون تسخن جنسياً .
فالرجل إذا أراد الجنس فهو يريده حالاً فى التو واللحظة فإذا أتى إمرأته فإن المرأة لا تتجاوب فوراً ولكنها تحتاج لبعض الوقت حتى تأخذ القرار بأن تتجاوب جنسياً .
* يجب أن تتعلم الزوجة أن لمس الأعضاء التناسلية للرجل شئ مهم بالنسبة له حتى يُثار جنسياً .
* من أسباب سرعة القذف - الإطالة فى الوقت السابق للإتصال الجنسى مع لمس الأعضاء التناسلية بقوة .
* الرجل بعد الإتصال الجنسى يخلد إلى الراحة والنوم لأن عودة أعضائه التناسلية إلى حالتها قبل الإتصال الجنسى تتم بسرعة أما فى المرأة فإن هذه العودة تحتاج إلى وقت أطول .
* المرأة تصل إلى قمة اللذة عدة مرات أما الرجل فإنه يحتاج إلى مرة أو مرتين وإذا لم تصل المرأة إلى قمة لذة شديدة وعنيفة فإنها قد تصاب بالإحباط والعصبية ولذلك فإن الرجل قد يحتاج إلى أن يجعل زوجته تصل إلى قمة اللذة عدة مرات بواسطة يده مثلاً ( وذلك بعد موافقتها ) وبعد ذلك يتصل بها جنسياً ( وذلك .. إذا كان الزوج يشكو من سرعة القذف ) .
* قد يكون من المستحسن بعد الممارسة الجنسية أن يحضن الرجل زوجته ويقول لها بعض الكلمات الرقيقة للإطمئنان عليها مثلاً ، وقد يكون ذلك كافياً لإزالة التوتر الذى قد تشكو منه الزوجة .
* الزوجة قد تريد أن تتحدث مع زوجها أثناء ممارسة العملية الجنسية ولكن مثل هذه المحادثات قد تشغل زوجها عن ممارسة الجنس ولذلك يجب على الزوج أن يقوم بأفعال معينة أثناء ممارسته للجنس توحى إلى زوجته بالحب والحنان مثل أن يحتضنها ويُقَبِلها .
* الزوج قد يريد الإتصال الجنسى أثناء النهار والزوجة قد تفضل ذلك أثناء الليل أو العكس .. ولكل منهما عذره .. فالرجل قد يكون بالليل مشغولاً فى العمل ولذلك فهو غير مندفع جنسياً والزوجة قد تكون بالنهار غير مستقبلة للجنس لأن الأولاد موجودون ويلعبون ويطلبونها أو يطرقون باب الغرفة .. مما يجعلها لا تتجاوب جنسياً أو أن تكون الشقة فى دور منخفض وقريبة من الشارع مما يجعل أصوات السيارات والمارة لا تترك فرص للتجاوب الجنسى .
وعلى الزوجين فى مثل هذه الحالة أن يجلسا سوياً ويناقشا الموضوع ويصلا إلى أفضل الحلول ، فقد يكون إرسال الأولاد للنادى أو عند أحد الأصدقاء فى أيام معينة من الأسبوع مع غلق النوافذ - كافياً لممارسة الجنس وقد يكون على الزوج أن يأتى مبكراً فى المساء فى الأيام التى يكون عمله فيها هادئاً .
نخلص من كل هذا أن اتصال الزوج والزوجة وجلوسهما سوياً ومحاولة الوصول إلى حلول ترضيهما معاً هى الوسيلة الوحيدة لاستمرار الحياة الزوجية والإستمتاع بها أما أن يصر كل منهما على موقفه فهذا هو الخطأ بعينه .





28-غشاء البكارة
ما هو غشاء البكارة ؟
تعددت وكثرت الأسئلة حول غشاء البكارة مما أوجب شرح الموضوع على النحو التالي :
هو عبارة عن غشاء رقيق من الجلد يزداد قوة مع زيادة السن وكان في وقت من أوقات النمو الجنيني مكتملاً ويفصل بين الثلث الخارجي والثلث الأوسط من المهبل ، وفي مرحلة لاحقة من ذلك النمو كان لابد وأن يختفي منه جزء أو أجزاء كي يسمح لدم الدورة الشهرية بالنزول من الرحم إلى الخارج . وهذا ما حدث بالفعل ونتيجة لذلك تعددت أشكال غشاء البكارة المتبقي وأطلقت تسميات وصفية مختلفة لتلك الأشكال: كالحلقي والهلالي والمثقب الخ …
________________________________________
ما هى وظيفة غشاء البكارة ؟
غشاء البكارة فى الحيوانات يؤدى وظيفة مهمة حيث يقوم بغلق مهبل الحيوان حتى سن البلوغ وفى ذلك حماية للمهبل من دخول الميكروبات إليه من الخارج ، أضف إلى ذلك أن مهبل الحيوان مُبَطن بغشاء مخاطى ضعيف قابل للعدوى ، أما فى الإنسان فإن غشاء البكارة هو رمز للعفة والطُهر .
________________________________________
29-الجماع
ماهى أفضل الطرق للمعاشرة الجنسية ؟
في دراسة حول أفضل الأوضاع لممارسة الجنس تمت علي 1500 امرأة طبعا في أمريكا اتضح الأتي
30% يفضلون أن يكون الرجل أعلي
28% يفضلون ان تكون المرأة أعلي
21% يفضلون الوضع الفرنسي(المعاشرة في المهبل)
16% يفضلون الجنب
5% اوضاع اخري .

ولكن قد تجد بعض التأيد له من البعض اثناء التشات وهو في الغالب ناتج عن عدم الخبرة والتأثر بالأفلام السكس .
والتي يعلم كل لمتزوجون ان أكثر من 60% منها أوضاع يصعب تطبيقها او الأستمتاع بها
هذا باللأضافة الي حرمتها الدينية والي المحاذير الكثيرة التي يجب مراعتها لتجنب لأمراض .
________________________________________
ماهي الأوضاع المناسبة للجماع ليلة الدخلة دون أن تسبب آلم للمراءه؟
الأوضاع المناسبة ليلة الدخلة هو الوضع الطبيعي: أن تستلقي على ظهرها ويأتي الرجل من فوقها ويحدث ألم بسيط أثناء الدخلة.
________________________________________
بعد ليلة الزفاف و فض غشاء البكارة كم يوم يجب على الزوج و الزوجة عدم الجماع أو يمكن ممارسة الجماع و لا يوجد اي مشكلة ؟
إذا لم يوجد دم يمكن الجماع بشكل طبيعي أما في حالة وجود دم يفضل الانتظار ثلاثة أيام
________________________________________
كم مرة يجب أن يكون الجماع؟
الجواب: عندما يكون الغرض الإنجاب فيفضل أن يجري بين يوم وآخر لأن الحيوان المنوي يبقى حياً لمدة 38 ساعة داخل جسد المرأة ويجب أن تخصب البويضة خلال 48-72 ساعة.
________________________________________
هل الإتصال الجنسى فى الصباح الباكر يجعل الإنسان نشيطاً طوال اليوم ؟

بعض الرجال والنساء يجدون أن الإتصال الجنسى فى الصباح الباكر أو فى أثناء النهار - منشط لهم طوال اليوم ، والبعض الآخر يرى أن هذا النوع من الحب يؤدى إلى التعب والإرهاق ، وهذا يذكرنا بالرياضيين - فبعض الرياضيين يأكدون أن الإتصال الجنسى قبل المباريات الكبيرة يجعلهم فى قمة نشاطهم ويجعل فوزهم مؤكداً والبعض الآخر يجد أن الإتصال الجنسى قبل المباراة متعب ويستنفد القوى ويؤدى إلى هزيمة الفريق - ومن هذا يتضح أنه ليس هناك قانون للنشاط الجنسى ولا توقيت أيضاً .
________________________________________
هل مزاولة الجنس بكثرة لها أضرار ؟

الرغبة الجنسية مثل الرغبة أو القابلية للطعام - بعض الناس ذوى شهية نهمة ، وبعضهم الآخر يرضى بأقل القليل من الزاد . لذلك فإن عدد مرات مزاولة الجنس تختلف من شخص إلى آخر والشخص إذا كانت عنده رغبة جنسية قوية ولم يمارس الجنس ولم يقوم بإنزال المنى يحدث له إحتقان فى غدة البروستاتا مع آلام فى الظهر والبطن ونزول المنى من فتحة البول بعد التبول أو التبرز أو بعد كحة شديدة أو حمل شئ ثقيل - كل هذه الأعراض تزول بعد مزاولة الجنس ونزول المنى .
لذا فإنه ليس هناك خطر على عدد مرات مزاولة الجنس حتى لو كانت مرتين أو أكثر يومياً طالما أن الظروف الصحية والبيئية تسمح بذلك .
________________________________________
هل بالإمكان تحديد جنس المولود بطريقة الجماع العادي؟
بما أن الحيوان المنوي يحتوى على كروموسوم الذكورة والأنوثة X + Y، فإن إنجاب المرأة للمولود الذكر أو الأنثى متوقف على أي من الكروموسومين الموجودين عند الرجل، وبما أن لكل من هذين الكروموسومين صفات معينةً، كما هو معروف علمياً، حيث أن الكروموسوم الذكري Y أكثر قوة وأسرع حركة من الحيوان المنوي الذي يحمل الكروموسوم الأنثوي X، لكنها أقصر عمراً من الكروموسوم الأنثوي الذي يتصف ببطء الحركة، ولكنه يعيش أياماً أطول من الحيوانات المنوية التي تمثل الكروموسوم المذكر. ومن هذا نستنتج أن فترة الجماع قد تساعد على اختيار جنس المولود، فإذا تم الجماع خلال 3-5 أيام قبل نزول البويضة الأنثوية الذي يكون عادة في اليوم 13-14 من الدورة الشهرية كما ذكرنا فإن الجنين يكون أنثى على الأغلب، أما إذا جُعل الجماع في يوم نزول البويضة الأنثوية أي اليوم الرابع عشر والخامس عشر فإن المولود على الأغلب يكون ذكراً.








________________________________________
30-اللياقة الجنسية للمرأة ؟
ماذا تعني اللياقه الجنسية للمرأة ؟

ترتبط اللياقة الجنسية للمرأة بالجسم السليم المتكامل وقوةالعضلات االتي لا يعرفها الكثيرون لكنها تسهم مساهمة فعالة في تعميق الشعور باللذة الجنسية. وفيما يلي ست نصائح تساعد على زيادة الشعور بالمتعة الجنسية بالنسبة للمرأة في المعاشرة الزوجية:
1. تقوية عضلات التحكم في المهبل (عضلات كيجل)
هناك مجموعة من العضلات التي تمتد من أمام عظمة العانة إلى خلفها وهي تحيط بفتحتي
المهبل والشرج. وكلما قويت هذه العضلات كلما زادت حدة النشوة أثناء بلوغ الذروة(اورجازم orgasm)، وهذه العضلات تسمى عضلات كيجل، أو عضلات PC. ولتقوية هذه العضلات تتخيل المرأة أنها تريد حبس تدفق البول وهي في الحمام. في هذه الحالة تنقبض عضلات كيجل لعدة ثوان ثم تعود للانبساط. وتكرر المرأة عملية الانقباض التى يتتمثل في السحب لأعلى والى الداخل. وبعد ذلك تلجأ المرأة إلى بسط هذه العضلات. وتستمر عملية البسط والقبض لمدة ثلاث ثوان وتكرر عدة مرات لتصل إلى 25-30 مرة. ويمكن إجراء تمرين عضلات
كيجل أثناء الوقوف أو الجلوس أو الإضجاع مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
2. تنشيط عضلات الرحم
الرحم عضو مجوف كمثري الشكل في بطن المرأة. وانقباضات الرحم يمكن أن تعمق الشعور بالنشوة لدى الأنثى. وإذا استطاعت المرأة السيطرة على عضلات الرحم فان بإمكانها رفع الرحم إلى أعلى أثناء الجماع مما يكشف الجزء الخلفي لقناة المهبل أمام حركات الدفع والضغط لعضو التذكير. ويرجع السبب إلى أن الجزء النهائي للمهبل جزء حساس جدا بالنسبة للمرأة .وبعض النسوة يشعرن بلذة طاغية عند حفز هذه المنطقة أثناء الجماع مع الذكور.
ولتقوية عضلات الرحم ينبغي أولا أن تعرف المرأة مكانها. والطريقة الكلاسيكية هي أن
تتخذ المرأة وضع الذي يكون فيها العجز (بضم الجيم - أي المقعدة) أيضا يجعل الرحم يستقر فوق المهبل. فإذا عادت المرأة إلى وضع الرقود العادي فإنها قد تشعر بوجود هواء يتحرك إلى خارج المهبل. هذا هو الشعور الذي تريد المرأة تكراره بشد عضلات البطن السفلية. وأثناء عملية الشد تتخيل المرأة أن عملية شهيق وزفير تتم من خلال المهبل. وهذا
الانقباض والارتخاء يسمح بفتح الجزء الخلفي من المهبل أثناء الجماع.
وتكرر عملية الشد والارتخاء عشر مرات يوميا. مع ملاحظة إلا أن الإضجاع هو الأكثر راحة.
3. التنفس الجيد مفيد للإثارة الجنسية
يقول الخبراء انه من المستحيل الشعور بالإثارة الجنسية إذا حدث توقف أو بطأ في عمليةالتنفس. وهذا للأسف ما تفعله كثير من النساء أثناء ممارسة الحب دون وعي أنها لدى الاقتراب من بلوغ الذروة. لهذا ينبغي على المرأة أن تغير من طريقة تنفسها مع اقترابها تدريجيا من قمة النشوة. كما أن تغيير طريقة التنفس يمكن أن يرفع درجةالمتعة لدى الأنثى أثناء بلوغها الذروة مع الذكر. ومن المعروف أن الحجاب الحاجزعبارة عن رقيقة عضلية مقوسة فوق التجويف البطني. وهو يتمدد مع التنفس العميق،
وهذه طريقة ممتازة لتمديده. على المرأة أن تنام على ظهرها ويدها على بطنها.
وتبدأ في الشهيق ببطء حتى تمتلئ البطن بالهواء، وتبدأ في الزفير ببطء أيضا.
ولا بد من ملاحظة اليد وهي تعلو وتهبط على البطن. وتستمر عملية التنفس البطيء
مع ملء البطن بالهواء ثم العودة إلى التنفس العادي لعدة دقائق، ثم يكرر التمرين
عدة مرات.
4. تقوية البطن والجزء الأسفل من الظهر
أن تقوية ومد عضلات البطن والجزء السفلي من الظهر والمقعدة تساعد على تحسين وضع الحوض لتحقيق افضل متعة جنسية بالنسبة للمرأة. ويمكن للمرأة أن ترقد على ظهرها وتثني ساقيها وهما مرفوعتان. وفي هذه الحالة تقصر قناة المهبل. إذا لجأت المرأة إلى خفض المقعدة مستعينة بعضلات الجزء السفلي من الظهر فان الجزء الأمامي من جدار المهبل
سينخفض ليلتقي بعضو التذكير. وهذا يساعد العضو على تحقيق أقصى اختراق ومداعبة نقطة حساسة داخل المهبل في مكان وسط عظم العانة وعنق الرحم. وتنشيط هذه
العضلات السفلية تساعد المرأة على معرفة الوقت الذي تكون فيه مشدودة. والمعروف
أن شد العضلات يقلل من إحساس المرأة بلذة اللقاء مع الذكر. وإذا كان الحبل الشوكي مشدودا لدى المرأة فانه من المستحيل القيام بحركات الدفع والحركات الدائرية فوق عضو التأنيث، وهي حركات التي تزيد الشعور باللذة أثناء الجماع. وينصح
الخبراء المرأة بالعمل علىالنوم علي ظهرها مع ثني ساقيها وترك مسافة بين قدميها يساوي المسافة بين الكتفين. وترفع المرأة الحوض إلى الأعلى ثم تخفضه لأسفل بحيث ترتفع المقعدة عن الأرض. ويكرر هذا التمرين20 مرة. ويستحسن تحريك الوركين يمنة ويسرة
وكأن المرأة تلعب "الهولا هوب" (وهي قرص دائري يمكن إبقاءه في مكانه حول الوسط
بتحريك الخصر والوركين). ويمكن أداء هذا التمرين مرة أو مرتين في اليوم.
5. تنشيط العضلة رباعية الرؤوس (في مقدمة الفخذ)
تلعب العضلات رباعية الرؤوس في مقدمة الفخذ دورا رئيسيا في أوضاع جنسية معينة بالنسبة للمرأة "كوضع الفارسة" الذي تقوم فيه المرأة بامتطاء الرجل أثناء المعاشرة.
وهذا افضل وضع لإثارة نقطة جي G-spot في المهبل وغير ذلك من الأجزاء الحساسة في عضو التأنيث كالبظر والجزء الخلفي من المهبل . وأفضل تمرين تنشيط العضلة
رباعية الرؤوس هو الوقوف على مسافة قدمين من الحائط (على أن يكون الظهر
ناحية الحائط). وتنحني المرأة بعد ذلك بحيث يلمس ظهرها الحائط. وتنزلق بالظهر
تدريجيا على الحائط مع ثني الركبتين إلى أن يتوازى الفخذان مع أرضية الغرفة. وتستمر المرأة على هذا الوضع لمدة 30 ثانية، وتطول المدة تدريجيا. إلى أن تصل إلى دقيقة ثم إلى
دقيقتين في وضع "الجلوس".
6. مزيد من المرونة في الأعضاء السفلية
كلما تمنعت المرأة بمزيد من المرونة في الحوض والساقين والفخذين والجزء السفلي من الظهر كلما زادت قدرتها على الانثناء والتقلب والاستدارة من اجل تحقيق أقصى درجات اللذة في الوصال مع الزوج. وهذا البرنامج القائم على المد والثني يعمل على استرخاء
مجموعة العضلات الرئيسية التي تلعب دورا حيويا في العلاقة الحميمة. والمرأة وحدها
هي التي ستكشف أن متعة المعاشرة والنشوة القصوى لها صلة وثيقة بالمرونة الجسميه
________________________________________
31-المثيرات الجنسية
هل حلمات الثدى تعتبر من الاعضاء المثيرة جنسياً بالنسبة للرجل ؟
حلمة الثدى فى الرجل تشابه حلمة الثدى فى المرأة فى التكوين والوظيفة - لا فرق بينهما وحلمة الثدى فى الرجل مثل المرأة - حساسة - وإذا لمستها فإنها تنتصب وتتجاوب جنسياً - وفى الرجال فإننا يمكن أن تعتبر حلمة الثدى من المناطق المثيرة جنسياً وهناك رجال كثيرون يعتبرون أن الإثارة عن طريق الحلمات شئ أنثوى وبالتالى فإنهم يرفضونه .
________________________________________
الحقنة الشرجية هل مثيرة جنسياً ؟
فتحة الشرج والمستقيم أعضاء قريبة للأعضاء التناسلية - فالجدار الامامى للمسقيم يلامس البروستاتا والحويصلة المنوية فى الرجال - أما فى النساء فإنه يلامس جدار المهبل - لذلك فإن أى شئ يوضع فى المستقيم أو حتى إمتلاء المستقيم بالبراز ممكن أن يكون عامل إثارة جنسياً .
وفى الأطفال فإن عمل الحقنة الشرجية واللبوس يمكن أن يؤدى إلى إثارة جنسية فيربط الطفل بين المستقيم والإثارة الجنسية مما قد يؤدى إلى نوع من الشذوذ الجنسى .




32-قمة اللذة
ما هى المدة اللازمة للرجل حتى يصل إلى قمة اللذة ( النشوة ) ؟
المهم ليست المدة التى يستمر فيها إنتصاب القضيب ولكن المهم هو السرور المتبادل والرضا والإشباع الجنسى المتبادل بين الطرفين ، فإذا حدث أن تلاقى رجل وإمرأة وهو فى حالة هياج جنسى شديد فقد يجد كلاهما سروراً كثيراً وانبساطاً وإشباعاً متبادلاً فى ثوان قليلة ، وهذا أفضل من أن يتلاقى رجل وإمرأة وهناك اهتمام شديد من أحد الطرفين أو كلاهما ثم يستمر التلاقى مدة طويلة والنتيجة أن لا الرجل ولا المرأة يصل إلى مرحلة الهدوء النفسى والإشباع الجنسى المتبادل .
ويجب أن نقسم الرجال إلى مجموعتين - المجموعة الأولى تريد أن يستمر الجنس مدة طويلة - والمجموعة الثانية لا تريد ذلك وهذا يعتمد إلى حد كبير على المستوى الإجتماعى والإقتصادى والتعليمى للرجل فالرجال من الطبقات الدنيا يعتقدون أنه كلما كان القذف سريعاً كلما كانوا على قوة جنسية طيبة ويعتقدون أنه ليس من المفروض أن تشارك الأنثى فى العملية ولا أن تصل إلى قمة اللذة ولا أن تستمتع جنسياً ، وهذا الرأى لا ينسحب على كل الرجال من هذه الطبقة فهناك تفاوت كبير بين رجل وآخر من نفس الطبقة ، أما المجموعة الثانية فإنها تهتم بأن تصل الأنثى إلى قمة اللذة وأن تستمتع جنسياً .
ومن المعروف أن الرجل يستطيع أن يحتفظ بالإنتصاب لمدة تصل إلى 30 - 40 دقيقة وهناك رجال عندهم قذف متأخر وقد يستمر الجماع لمدة ساعة وهناك رجال عندهم قدرة على التحكم فى القذف حتى يتأكدوا أن المرأة قد شبعت وتشبعت جنسياً
________________________________________
الوصول إلى قمة اللذة هو النتيجة النهائية لمجموعة من الإنفعالات العاطفية و الجسدية - هل هذا صحيح ؟
يمكن القول إن قوة النشوة عند الرجل تعبير عن كثير من العوامل الجسدية والنفسية فهناك رجل يصل إلى قمة اللذة بقوة شديدة عندما يجامع إمرأة يكن لها حباً شديداً ورغبة عارمة فى هذه الحالة فإن قوة النشوة هى تعبير عن أنه بصحة جيدة .
وعلى النقيض فقد نجد نشوة شديدة عند رجل اتخذ من الجنس عاملاً لتفريغ إضطراباته النفسية وصراعاته الشخصية ، ومثال ذلك مزاولة الجنس وقت الغضب لإثبات القوة - أو لإشباع الذات عند الشخصية السادية فى مثل هذه الأحوال فإن قوة النشوة التى تعبر عن صحة جيدة تشير إلى شخصية عصبية أو شخصية تستخدم الجنس لإثبات الإنتصار ، أما إذا كانت حدة النشوة ضعيفة فإن هذا يعنى وجود صراعات نفسية داخلية مع الطرف الآخر .
________________________________________
هل صحيح أن الوصول إلى قمة اللذة فى قوته وحدته يعتبر مقياساً لحالة الإنسان الجسدية والعقلية ؟
قوة النشوة ( قمة اللذة ) تختلف من وقت لآخر فى الرجل الواحد ، ويمكن أن تعتبر حدة وقوة النشوة مقياس لدى تعمق الرجل فى العلاقة الجنسية مع إمرأة بعينها والدليل على ذلك أن الرجال اللواطين القادرين على ممارسة الجنس مع النساء حتى الوصول إلى قمة اللذة - هؤلاء الرجال دائماً يشتكون أن ميلهم للنساء قليل وأن النشوة تكون أقوى إذا ما جامعوا رجالاً مثلهم - كذلك تكون قوة النشوة أكثر عندما يمارسوا العادة السرية ( الإستنماء باليد ) .
ولقد وجد أن الخمور تقلل من الأحاسيس عموماً ولذا فإنها تؤدى إلى ضعف النشوة كذلك وجد أن الشخصية الماسوكية ( أى الشخصية التى تتلذذ بالإيلام ) تحتاج لإيلامها حتى تصل إلى نشوة قوية والشخصية السادية ( التى تتلذذ بإيلام الطرف الآخر ) تحتاج لممارسة الإيذاء للطرف الآخر حتى تصل إلى نشوة قوية . وبعض الرجال يحتاجون إلى أشياء معينة ليصلوا إلى نشوة قوية مثل بعض الكلمات الخارجة أو القبيحة أو أن تكون المرأة مرتدية ملابس معينة .
________________________________________
هل الوصول إلى قمة اللذة أثناء الحمل له تأثير على إحداث الولادة ؟
عند الوصول إلى قمة اللذة يفرز المخ والغدد الصماء هرمونات منها الأدرينالين وهرمون آخر منشط لعضلات الرحم - كل هذه الهرمونات تؤدى إلى إنقباض عضلة الرحم - ومعظم النساء يلاحظن أن الجماع فى أواخر الحمل يؤدى إلى إنقباضات رحمية مؤلمة - كذلك لإن نزول المنى إلى المهبل أثناء الجماع قد يؤدى إلى زيادة تنبيه الرحم لأن المنى يحتوى على مواد فعالة فى هذا الصدد ولذلك يمكن القول إن الجماع أثناء الحمل يؤدى إلى ولادة مبكرة ولكن يحدث ذلك فى شريحة معينة من النساء ، أما الغالبية العظمى من النساء فإنه يمكنهن الجماع أثناء الحمل بدون حدوث أى آلام أو مضاعفات ولكن يجب أن يكون الزوجان حذران خصوصاً فى الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل ، ومن الطريف أن الإنسان هو الوحيد الذى يزاول الجنس أثناء الحمل .
ولذلك يجب ان نمنع الجماع أثناء الحمل فى السيدات اللاتى يكون حملهن رقيقاً وسبق لهن الإجهاض المبكر أو إذا كان عنق الرحم لديهن غير طبيعى أو أن تكون المشيمة فى غير موضعها أو الجنين فى وضع غير طبيعى أو فى السيدات اللاتى حملن وولدن كثيراً وعندهن تمدد فى عنق الرحم ولذلك يجب عدم الإفراط فى الجماع فى الشهور الثلاثة الأولى ومنع الجماع فى الشهرين الأخيرين من الحمل
________________________________________
ما هى أسباب تأخر الوصول إلى قمة اللذة مع الإحتفاظ بالقدرة على الإنتصاب فى كبار السن ؟
مع تقدم العمر فإن بعض الرجال يتأخرون فى القذف وهناك أسباب لذلك منها مرض السكر ونقص كمية الهرمون الذكرى فى الدم وبطء الدورة الدموية وتصلب الشرايين وهناك أيضاً أسباب نفسية منها فقدان الرغبة الجنسية والملل الذى يصيب الحياة الجنسية الرتيبة وهناك أسباب أخرى مثل القلق النفسى مثل الخوف من فقدان الرجولة أو إنشغال البال بالعمل أو الإنشغال بالصحة العامة أو الغضب من الطرف الآخر سواء على المستوى الواعى أو غير الواعى .
________________________________________
هل أقراص منع الحمل لها تأثير على احساسات البظر ؟
البظر فى الأنثى مثل القضيب فى الرجل كلاهما يعتمد على الهرمون الذكرى لكى يؤدى وظيفته - وهذا الهرمون يزيد من الأحاسيس فى هذه الأعضاء ويزيد من القدرة الدموية فى هذه الأعضاء ، أيضاً كما أنه يزيد من نموها .
وفى دراسة حديثة وُجد أن البظر يحتوى على أماكن استقبال الهرمون الذكرى وهذه الأماكن قادرة على تحويل هذا الهرمون إلى هرمونات أكثر فاعلية ، ومعظم أقراص منع الحمل تحتوى على مادة البروجيستيرون التى لها تأثير مشابه لـتأثير الهرمون المذكر وإن كان أضعف منه كثيراً ، وبالتالى فإنه من المستبعد أن تكون لأقراص منع الحمل أى تأثير إيجابى على البظر .
ولكن .. لأن هرمون البروجيستيرون عبارة عن هرمون ذكرى ضعيف فإنه قد يتسابق مع الهرمون الذكرى الحقيقى لكى يصل إلى أماكن الإستقبال الهرمونى وبالتالى فإنه قد يحدث أن يصل هرمون البروجيستيرون الضعيف إلى أماكن الاستقبال الهرمونى بالبظر قبل الهرمون الذكرى القوى وبالتالى يؤدى إلى نقص فى حساسية البظر - أضف إلى ذلك أن أقراص منع الحمل تقلل من وظائف المبيض وتقلل من افراز الهرمونات الذكرية التى يفرزها المبيض .
- ويجب أن نلفت النظر إلى أن الوصول إلى قمة اللذة لا يعتمد فقط على إثارة البظر ولكن يعتمد على عوامل نفسية أخرى ، فحك البظر أثناء العملية الجنسية وإن كان مهماً للوصول إلى قمة اللذة ولكنه ليس كل شئ وممكن للأنثى أن تصل إلى قمة اللذة بدون إثارة أو احتكاك للبظر .
________________________________________
ما هو موقف الزوجة إذا لم تصل إلى قمة اللذة - هل تصبح عصبية وتحس بآلام معينة وعدم إرتياح ؟
إذا كانت الإثارة الجنسية شديدة وإستمرت لمدة طويلة فإن أعضاء الجسم السفلى الموجودة فى الحوض ( الجزء الأسفل من البطن ) مثل الرحم والمهبل والشفرتين تمتلئ بالدم الذى يخرج من الأعضاء إلى الدورة الدموية فى خلال عدة ثوان من الوصول إلى قمة اللذة فإذا لم تصل المرأة إلى قمة اللذة فإن خروج الدم من هذه الأعضاء يتأخر لمدة طويلة ويؤدى هذا إلى هذه الأحاسيس الغامضة غير المريحة .
وعدم الوصول إلى قمة اللذة يصيب المراة بالإحباط - فالمرأة التى تتوقع الوصول إلى قمة اللذة ولا تصل إليها يصيبها الإحباط وخيبة الأمل لأنها تعتبر قمة اللذة هو الجزاء العادل لما قامت به أثناء الممارسة الجنسية وبعض النساء يعتبرن الوصول إلى قمة اللذة تعبير عن أنوثتهن الحقيقية ففى نظرهن أن المرأة التى لاتصل إلى قمة اللذة ليست امرأة كاملة ، وعلى النقيض من ذلك فإن بعض النساء لا يهمهن الوصول إلى قمة اللذة ويعتبرن الإلتصاق والعناق بالزوج أثناء الممارسة الجنسية وتبادل الحب واللمسات الرقيقة هى كل شئ .. والدليل على ذلك أن النساء اللاتى يستطعن الوصول إلى قمة اللذة عن طريق العادة السرية فقط ما زلن يفضلن العملية الجنسية مع الزوج حتى إذا لم يؤدى ذلك إلى الوصول إلى قمة اللذة .
________________________________________
الجماع مع عدم الوصول إلى قمة اللذة - هل له أضرار ؟
الهياج الجنسى مع عدم إنزال المنى فى الشباب يؤديان إلى آلام فى منطقة العجان ( المنطقة بين فتحة الشرج وكيس الخصيتين ) وآلام فى الخصيتين وهذا سببه الإحتقان الشديد فى منطقة الحوض مع الهياج الجنسى .
والهياج الجنسى المستمر مع عدم إنزال المنى يؤدى إلى الإحتقان المزمن فى غدة البروستاتا - أما فى كبار السن فإن الوضع يختلف لأن مع تقدم السن فإن الرغبة فى الوصول إلى قمة اللذة تقل ولا يؤدى ذلك إلى أى آلام ولذلك فإن الرجل المتقدم فى السن إذا جامع زوجته حتى إشباعها وشعر أنه لم يصل إلى قمة اللذة ولا يريد ذلك فعليه أن يقنع بهذا القدر مع الإطمئنان بأن عدم الوصول إلى قمة اللذة لن يؤدى إلى أضرار - أما فى السن الصغيرة فإن الوضع يختلف وقد يؤدى الهياج مع عدم الإنزال إلى إلتهاب البروستاتا والبربخ .
________________________________________
إذا جامع الرجل زوجته - ما هى المدة اللازمة حتى يتمكن الرجل من مجامعتها مرة أخرى ؟
بعد الوصول إلى قمة اللذة ونزول المنى فإن المدة اللازمة ليستجمع الذكر قوته ويعاود الجماع مرة أخرى تختلف من شخص إلى آخر وتتراوح بين 5 دقائق إلى 12 ساعة ، وعلى العموم فإن بضع ساعات يجب أن تمر حتى يستطيع الرجل أن يجامع زوجته مرة أخرى .
________________________________________
بعد الإنتهاء من الممارسة الجنسية فإن معظم الأزواج يميلون إلى النوم بينما النساء يميلون إلى التحدث . لماذا ؟
المرأة التى لم تصل بعد إلى قمة اللذة قد تريد التحدث حتى يعرف زوجها أنها ما زالت راغبة فى الجنس .
والمرأة التى وصلت إلى قمة اللذة وتريد التحدث قد يكون ذلك معناه أنها تريد أن تعرف عما إذا كان جسمها هو كل ما يهم زوجها أو هى ككل التى تهم زوجها وفى مثل هذه الأحوال فإن قبلة واحدة أو لمسة بحنان من الزوج لزوجته قد تكون كافية .
وفى بعض الأحيان ينام الزوجان معاً وفى أحيان أخرى نجد الرجل نشيطاً ويستطيع أن يبدأ فى مزاولة نشاط معين مثل القراءة مثلاً بينما زوجته تريد أن تخلد إلى النوم وفى بعض الأحيان الأخرى يكون كلا الزوجين بعد العملية الجنسية فى نشاط ويبدآن فى مزاولة أعمال أخرى .
يعرف الرجل بأنه ضعيف جنسياً؟
Tالعجز الجنسي

كيف يعرف الرجل بأنه ضعيف جنسياً؟

my problem is Iam afraid that Iam not good enough (sexually) to marry …… please answer me ?

هذان السؤلان يرميان إلى نفس المحتوى، ولذلك آثرت الإجابة عنهما سوياً، يا أصدقائي الأعزاء، إن القدرة الجنسية تنقسم إلى النقاط الثلاث التالية، أو بالأحرى تضم النقاط الثلات التالية:

1- حدوث الانتصاب حال الإثارة.
2- زيادة تدفق الدماء إلى العضو الذكري، مع استمرار الإثارة، بحيث تحدث صلابة العضو بسبب زيادة الضغط الشرياني (ضغط الدم) داخل أنسجته الانتصابية، فيصل إلى المرحلة التي يسهل معها الإيلاج.
3- القدرة على بقاء الانتصاب للفترة الكافية التي تغطي المدة التي يستغرقها اللقاء الجنسي بالكامل، دون الشعور بأن القذف حدث سابقاً لأوانه (سرعة القذف).

فإذا تحققت الشروط الثلاثة تكون القدرة الجنسية على خير ما يرام، وبشكل عام فإن كل شاب يكون متمتعاً بقدرته الجنسية جميعها، إذا أحسن إلى نفسه، وإلى صحته بشكل عام، ولم يهنها بأي من السبل، مثل التدخين أو الإفراط في العادة السرية مثلاً، أو بأي من الأشياء الأخرى التي تملك ضعاف النفوس، -حاشاكم أن تكونوا منهم- والتي يكون معها وقت الحساب وقتاً عسيراً لا رحمة فيه، ويكون الجزاء قاسياً يستحقه من لا يحمد الله على هذه النعم الجمة التي حبانا بها، وخاصة نعمة الصحة ونعمة الفحولة الجنسية عند الشباب... فلا تقلقوا يا أصدقائي الشباب فإن فطرة الله سليمة، ولا نريد أن نكون السبب في تأثير سلامتها أو تعكير صفوها... متعكم الله جميعاً بالصحة والعافية، وجعلكم من الحامدين الشاكرين لأنعم الله قولا وفعلاً.

أنا فتاة مخطوبة، وكنت أمارس بعض التمارين الرياضية العادية في المنزل "السويدي"، ولكني سمعت من أصدقائي أن في هذا خطرا على عذرية الفتاة، لذلك تركت التمارين، وأنا خائفة أن أكون قد فقدت عذريتي، وقد اقترب ميعاد زفافي.. أرجو أن تخبروني هل ما سمعته صحيح؟!

عروستنا الجميلة... لا تصدقي هذه الإشاعات يا صديقتي، استمري في تمارين اللياقة البدنية التي تقومين بها، فطالما أنه لا شيء قد دخل إلى فتحة المهبل، ولم تحدث إصابات أو أمراض في أنسجة أو عظام الحوض، فاطمئني إلى عذريتك وإلى عفافك الجميل، واستمتعي بزفافك، وادخلي إلى حياتك الزوجية مرفوعة الرأس، كتب الله لك السعادة الزوجية والحياة المديدة السعيدة -بإذن الله-.